Консультация детского лора /

Удаление аденоидов — вопрос №2179859

154 просмотра

Добрый день. Девочка, 11 лет, страдаем аденоиды с 3 лет. Отитов не было, слух не нарушен, но сильно нарушен прикус, верхняя челюсть сильно выдвинута вперёд.
Раньше храпела, сейчас вроде лучше. Насморком болеем очень часто, каждый месяц (кроме лета) и без антибиотиков или сиалор не приходит.
Решили удалять, сделали К-т по К-т вторая степень, НО К-Т делали в период обострения, насколько оно информативно? Стоит ли удалять, насколько целесообразно учитывая текущее состояние?

Возраст: 11

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В момент обострения в норме бывает отек в носоглотке, поэтому оценивать состояние носоглотки желательно вне болезни

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали как причину отека в носу? Пользовались назонексом или аналогами в нос длительно?
Клиент
Анна Юрьевна, назонекс использовали, помогает только когда принимаешь.
Смотрели и в состоянии здоровья эндоскопом, тоже сказали лучше удалить, но я сомневаюсь. Насколько удаление поможет ребёнку с исправлением прикуса, насколько она станет меньше болеть? Операция серьёзная, тем более скоро период полового созревания, говорят аденоиды сильно уменьшаются в этот период.
Аллергию исключали, да и свежи оак не показывает аллергию
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК не исключает аллергию, вы посещали аллерголога для проведения аллергопроб или сдавали кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е? Прикрепите протокол эндоскопии носоглотки к вопросу

сформировавшийся прикус удаление аденоидов никак не исправит, на частоту болезней орви операция также очень маловероятно что сможет повлиять

Отек в носоглотке может сохраняться в любом возрасте если есть провоцирующие факторы, в том числе аллергия
Клиент
Анна Юрьевна, любая инфекция вызывает у неё зелёные густые сопли, которые не проходят без антибиотиков. Прочелися-все нормально, нет никаких проблем. Но потом опять инфекция и всё заново.
Детский ЛОР, ЛОР
А ребенок привит вакциной превенар?
Клиент
Анна Юрьевна, нет
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно привейте ребенка данной вакциной, это доказанный способ профилактики гнойных насморков, синуситов и отитов у детей
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Выполните видеоэдоскопию для уточнения размеров аденоида.
Конечно, в период болезни аденоид больше, его оценивают в период "здоровья"

Риноцитограмму сдавали?
Хронические скрытые инфекции организма исключены?
Клиент
Татьяна Сергеевна, риноцитограмму нам ни разу не назначали. Только мазок и посев из носа- всё было чисто
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Патогенная флора исключена, нужно исключить аллергию ( риноцитограмма или мазок на эозинофилы)и скрытые инфекции, на которые реагирует аденоид.( ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2, герпес 6типа, микоплазме, хламидии, токсоплазме.

Если действительно имеется в этом возрасте аденоид, лучше удалить, ТК защиты он уже никакой не несет
Клиент
Татьяна Сергеевна, нет на аллергию не сдавали. У неё отёк не постоянно, а только когда инфекции. Любая инфекция переходит в сопли зеленыечкоторые без антибиотиков не проходят. Просился, нормально. Но всё равно есть какое-то ощущение, что в носу какая-то слизь, даже когда нет инфекции. Как хронический тонзиллит.
Поможет ли операция ребёнку меньше хватать инфекций?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Сначала стоит исключить хронические инфекции, аллергию,а так же уровень витамина D проверить, возможно снижен,может из-за них снижен местный иммунитет и ребенок часто болеет
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Мое мнение, что к 11 годам прикус уже сформировался. И если удалять только из-за прикуса, то нецелесообразно. Смотреть нужно ,есть ли остановки дыхания во сне и открыт ли рот. Но это чаще всё же у маленьких детей. Такого не отмечаете? Обычно к 12 годам аденоиды уже уходят полностью . Дого остаются у аллергиков . Вероятно,не выявлена аллергия. С ней нудно работать. Потому что даже если удалить аденоиды, но при этом не устранить аллергокомпонент, будет возникать отек слизистой носовых раковин и всё равно будет дыхание через рот,что влияет на прикус. Важно делать упражнения языком, по типу цок цок (как лошадка) и проводить дыхательную гимнастику, вдох и удлиненный выдох носом
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В вашем возрасте аденоиды уже должны были атрофироваться
Самый точный метод оценки состояния аденоидов - это эндоскопия носоглотки

Прикрепите фото лица ребенка

Аллергию вы исключали?
Клиент
Маргарита Александровна, фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
У ребенка нет характерного аденоидного лица при гипертрофии аденоидов
Вы аллергический компонент исключали?
Клиент
Маргарита Александровна, нет, нам не предлагали. Подскажите, что сдать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли кварцевая сейчас нос?
16 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по снимку
4 февраля
kate.lisaaa@gmail.com
Вопрос закрыт
Не дышит нос
23 февраля
Тамила
Вопрос закрыт
У ребенка герпес 6 типа по анализас
28 апреля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья