Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2179859

Что вас беспокоит?

Удаление аденоидов

Добрый день. Девочка, 11 лет, страдаем аденоиды с 3 лет. Отитов не было, слух не нарушен, но сильно нарушен прикус, верхняя челюсть сильно выдвинута вперёд. Раньше храпела, сейчас вроде лучше. Насморком болеем очень часто, каждый месяц (кроме лета) и без антибиотиков или сиалор не приходит. Решили удалять, сделали К-т по К-т вторая степень, НО К-Т делали в период обострения, насколько оно информативно? Стоит ли удалять, насколько целесообразно учитывая текущее состояние?

11 лет
7 Июня 2024·Просмотров: 474·Любовь

Здравствуйте

В момент обострения в норме бывает отек в носоглотке, поэтому оценивать состояние носоглотки желательно вне болезни

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали как причину отека в носу? Пользовались назонексом или аналогами в нос длительно?

Анна Юрьевна, назонекс использовали, помогает только когда принимаешь.
Смотрели и в состоянии здоровья эндоскопом, тоже сказали лучше удалить, но я сомневаюсь. Насколько удаление поможет ребёнку с исправлением прикуса, насколько она станет меньше болеть? Операция серьёзная, тем более скоро период полового созревания, говорят аденоиды сильно уменьшаются в этот период.
Аллергию исключали, да и свежи оак не показывает аллергию

ОАК не исключает аллергию, вы посещали аллерголога для проведения аллергопроб или сдавали кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е? Прикрепите протокол эндоскопии носоглотки к вопросу

сформировавшийся прикус удаление аденоидов никак не исправит, на частоту болезней орви операция также очень маловероятно что сможет повлиять

Отек в носоглотке может сохраняться в любом возрасте если есть провоцирующие факторы, в том числе аллергия

Анна Юрьевна, любая инфекция вызывает у неё зелёные густые сопли, которые не проходят без антибиотиков. Прочелися-все нормально, нет никаких проблем. Но потом опять инфекция и всё заново.

А ребенок привит вакциной превенар?

Анна Юрьевна, нет

Обязательно привейте ребенка данной вакциной, это доказанный способ профилактики гнойных насморков, синуситов и отитов у детей

Здравствуйте.
Выполните видеоэдоскопию для уточнения размеров аденоида.
Конечно, в период болезни аденоид больше, его оценивают в период "здоровья"

Риноцитограмму сдавали?
Хронические скрытые инфекции организма исключены?

Татьяна Сергеевна, риноцитограмму нам ни разу не назначали. Только мазок и посев из носа- всё было чисто

Патогенная флора исключена, нужно исключить аллергию ( риноцитограмма или мазок на эозинофилы)и скрытые инфекции, на которые реагирует аденоид.( ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2, герпес 6типа, микоплазме, хламидии, токсоплазме.

Если действительно имеется в этом возрасте аденоид, лучше удалить, ТК защиты он уже никакой не несет

Татьяна Сергеевна, нет на аллергию не сдавали. У неё отёк не постоянно, а только когда инфекции. Любая инфекция переходит в сопли зеленыечкоторые без антибиотиков не проходят. Просился, нормально. Но всё равно есть какое-то ощущение, что в носу какая-то слизь, даже когда нет инфекции. Как хронический тонзиллит.
Поможет ли операция ребёнку меньше хватать инфекций?

Принятый ответ

Сначала стоит исключить хронические инфекции, аллергию,а так же уровень витамина D проверить, возможно снижен,может из-за них снижен местный иммунитет и ребенок часто болеет

Здравствуйте. Мое мнение, что к 11 годам прикус уже сформировался. И если удалять только из-за прикуса, то нецелесообразно. Смотреть нужно ,есть ли остановки дыхания во сне и открыт ли рот. Но это чаще всё же у маленьких детей. Такого не отмечаете? Обычно к 12 годам аденоиды уже уходят полностью . Дого остаются у аллергиков . Вероятно,не выявлена аллергия. С ней нудно работать. Потому что даже если удалить аденоиды, но при этом не устранить аллергокомпонент, будет возникать отек слизистой носовых раковин и всё равно будет дыхание через рот,что влияет на прикус. Важно делать упражнения языком, по типу цок цок (как лошадка) и проводить дыхательную гимнастику, вдох и удлиненный выдох носом

Здравствуйте
В вашем возрасте аденоиды уже должны были атрофироваться
Самый точный метод оценки состояния аденоидов - это эндоскопия носоглотки

Прикрепите фото лица ребенка

Аллергию вы исключали?

Маргарита Александровна, фото прикрепила

У ребенка нет характерного аденоидного лица при гипертрофии аденоидов
Вы аллергический компонент исключали?

Маргарита Александровна, нет, нам не предлагали. Подскажите, что сдать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.