Что вас беспокоит?
Гудит в голове
Здравствуйте! Третий день чувствую себя плохо. В голове как будто бы гул какой-то, чувство распирания в глазах, трудно читать и смотреть в монитор. Когда еду за рулем, выхожу из машины и даже чуть шатает. Вообще, неустойчивость какую-то чувствую, как будто пьяная голова. Предыдущие дни были ливни, но раньше я не замечала связи самочувствия с погодой. МРТ головы и шеи делала полгода назад, там все прилично. По УЗДГ есть небольшие нарушения венозного оттока. Голова не болит ярко, так чтобы пить таблетку, но такое состояние бесит и вызывает панику. Неприятные ощущения есть между бровями, во лбу. Обычно все неприятные ощущения проходят после сна, но тут нет, с утра встала и всё тоже самое в голове, что и вчера
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите тест hads и прикрепите результат
Анализа на дефицитные состояния сдавали ?
Алена Алексеевна, загрузила. По дефицитным состояниям. Сдавала только ферритин, он 34. Гемоглобин ~140.
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
До очного приема можно атаракс 25 мг по 1/2 т утром , 1/2 т на ночь
Алена Алексеевна, у меня неприятные ощущения в голове 3 дня. Сразу антидепрессанты? ))) Не может быть метео или сосудистой патологии? АД пить боюсь(((
Метеозависимость недоказанный факт возникновения плохого самочувствия.
Вы пишете проходили диагностику полгода назад , вероятнее такие же симптомы были
?!
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
До очного приема можно начать прием атаракс или тералиджен
Алена Алексеевна, скажите, пожалуйста, а от пульса может быть такое состояние? Шаткость, головокружение. Померила сейчас пульс - 120. И все внутри клохочен… тревоги и стресса нет
Да, высокий пульс на фоне тревожного расстройства .
Если кардиолог исключает патологию сердечно-сосудистой системы.
Начните лечение у психотерапевта
Алена Алексеевна, а что делать, если после приема таблетки (нурофен форте 400) спустя 2 часа голова не прошла? Через сколько можно пить следующий препарат? И нужно ли? Вот конкретно сегодня болит за глазами, преимущественно за правым.
Здравствуйте. Можно другой нпвс, налгезин или напроксен. Если суточная дозировка нурофена не превышена
Алена Алексеевна, никак не могу привести себя в рабочее состояние… уже четвертый день хожу как будто шатаюсь. В голове как туман. Вчера болела голова сильно, сегодня не болит вроде. Но состояние не приятное, все время хочется лежать. Не было у меня стрессов в ближайшее время, чтобы все на тревожность списывать… подскажите, что можно по обследовать? Отчего такое еще состояние может быть? Сегодня была с утра на массаже, после него еще больше шатаюсь… вы писали про дефицитные состояния… что может такое вызывать? Дефицит чего?
Здравствуйте. Сдать ОАК, ферритин, Сахар крови , алт, Аст, билирубин, креатинин, магний Вит Д,В12, ттг, т 3, т4
МРТ головного мозга
Алена Алексеевна, МРТ делала полгода назад. Нужно переделать? Что-то могло измениться?
Алена Алексеевна, все анализы, что вы написали, в норме, кроме ферртитина. Он 30. Сдавал развернуто железо с формулой, там тоже все ок. Ферритин низкий может давать такую картину?
Если симптомы полгода назад были эти же, переделывать мрт не надо
Может . Начните прием препарата железа .
Начните лечение тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия сильной головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
по тесту на тревогу шкала hads также есть тревога.
Лилия Альбертовна, а то, что я в пространстве «шатаюсь», как будто плывет в глазах, это тоже симптом тревоги? Это не опасное состояние? Не сосудистое?
Это тоже тревожное проявление. Сосудистое по другому проявляется.
Для этого :
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Лилия Альбертовна, скажите, пожалуйста, а от пульса может быть такое состояние? Шаткость, головокружение. Померила сейчас пульс - 120. И все внутри клохочен… тревоги и стресса нет
От тревоги у вас и пульс и шаткость. Конкор 5 мг примите
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге. Поэтому и возникают различные симптомы. А тревога может проявляться самыми разнообразными симптомами
Лилия Альбертовна, афобазол не имеет смысла принимать?
Доброе утро. Препарат без доказанной эффективности. Я не рекомендую
Лилия Альбертовна, а что делать, если после приема таблетки (нурофен форте 400) спустя 2 часа голова не прошла? Через сколько можно пить следующий препарат? И нужно ли? Вот конкретно сегодня болит за глазами, преимущественно за правым.
Доброй ночи. Налгезин форте 1,5 таблетки
Через 2 часа можно принять
Лилия Альбертовна, никак не могу привести себя в рабочее состояние… уже четвертый день хожу как будто шатаюсь. В голове как туман. Вчера болела голова сильно, сегодня не болит вроде. Но состояние не приятное, все время хочется лежать. Не было у меня стрессов в ближайшее время, чтобы все на тревожность списывать… подскажите, что можно по обследовать? Отчего такое еще состояние может быть? Сегодня была с утра на массаже, после него еще больше шатаюсь…
Здравствуйте. Повторно выполните мрт головного мозга. Сдайте общий анализ крови.
Лилия Альбертовна, там могли произойти какие-то изменения? За полгода. Нужно делать с контрастом или без?
У меня на МРТ есть описание очагов. Они не могут давать такую картину? Еще есть в описании признаки касания нервов
Признаки касания есть. Но для него другие симптомы характерны должны быть
Противотревожные принимаете
Лилия Альбертовна, только афобазол пока…
Доброе утро. Афабазол ничего не лечит. Поэтому вам не легче.
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Принятый ответ
дравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, а то, что я в пространстве «шатаюсь», как будто плывет в глазах, это тоже симптом тревоги? Это не опасное состояние? Не сосудистое? в глазах вроде и не двоится, но как будто они очень устают и очень хочется их закрыть… (не знаю, понятно ли описала). Ярко выраженной головной боли у меня нет. Только вот эта «пьяная» голова.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас клинически выражено тревожное расстройство, на этом фоне может быть такая симптоматика.
Если по узи нарушен венозный отток рекомендую принимать таб.вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
От тревоги можно таб.атаракс 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, а от пульса может быть такое состояние? Шаткость, головокружение. Померила сейчас пульс - 120. И все внутри клохочен… тревоги и стресса нет
Повышение пульса чаще всего и обусловлено тревожным расстройством. Проявления могут быть субклиническими и вы не всегда можете замечать тревогу,но заболевание может проявляться физическими симптомами
Анастасия Юрьевна, а что делать, если после приема таблетки (нурофен форте 400) спустя 2 часа голова не прошла? Через сколько можно пить следующий препарат? И нужно ли? Вот конкретно сегодня болит за глазами, преимущественно за правым.
Можно принять ещё одну таблетку нурофена. Суточная дозировка 1200мг. Принимать обезболивающее лучше в начале приступа
Анастасия Юрьевна, а принимать надо нурофен? Или можно, если нурофен не помог, к примеру, налгезин 500?
Да, можно налгезин, т к не превышена суточная дозировка нурофена
Анастасия Юрьевна, никак не могу привести себя в рабочее состояние… уже четвертый день хожу как будто шатаюсь. В голове как туман. Вчера болела голова сильно, сегодня не болит вроде. Но состояние не приятное, все время хочется лежать. Не было у меня стрессов в ближайшее время, чтобы все на тревожность списывать… подскажите, что можно по обследовать? Отчего такое еще состояние может быть? Сегодня была с утра на массаже, после него еще больше шатаюсь…
Это симптомы тревожного расстройства, которые хронизируют любую боль(в спине или головную). Генерализованное тревожное расстройство- это отдельное хроническое заболевание с волнообразным течением. У него нет триггеров в виде стресса или переутомления, оно развивается и прогрессирует само по себе. Пока вы не начнёте его лечить, симптомы так и будут то проявляться, то стихать
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 12 Ноября 201912 ответов
- 31 Января 20204 ответа
- 11 Октября 202022 ответа