Консультация эндокринолога /

Подбор дозы гармона — вопрос №2180626

111 просмотров

Добрый день, в 2019 году удалена щитовидная железа (АИТ), до сих пор врач никак не может подобрать дозу. 23.09.2023 ттг-6,09 принимаю L тироксин день 100 день 125
20.12.2023 ттг-2,57
7.06.2024 ттг-0,2
Ферритин-21
Гемоглабин-150
Витамин в12-488
Витамин д3-33
13.04.2024 удаление матки с добр. фибромами(яичники остались)
Подскажите пожалуйста на какую дозу перейти чтоб повысить ттг и может надо перейти на эутирокс?
Вес 66 кг

Возраст: 50

Хронические болезни: Хр цистит, джвп, гормональная кардиомиопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.сейчас принимайте дозировку 112,5 мкг /сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Пересдайте гормоны щитовидной железы через 6-8 недель после начала приема новой дозировки
В данном случае удобнее будет принимать эутирокс
Ферритин низкий -норма от 45
Принимайте ферретаб по 2 т на ночь 2 месяца
Дополнительно принимайте витамин Д 2000 ме после завтрака
Употребляйте в пищу йодированную соль
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста дозировка эутирокса есть такая? или как принимать непойму?, у меня ещё запор можно ли принимать ферретаб
У меня аквадетрим, значит 4 капли правильно, или летом не надо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, я впринципе такую дозу и принимала(один день 100 второй 125) , но ттг снизился
Эндокринолог
Можно сейчас уйти на дозировку 100 мкг/сут
Стараться избегать вот такой дозировки ,когда дозы через день разные на будущее
Витамин Д принимать летом тоже нужно по 4 капли
От ферретаба запора и расстройства стула нет ,можете спокойно принимать
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Эндокринолог
Лучше остаться на л тироксине
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна!

Чередуя 100/125мкг в среднем в сутки и выходит 112 мкг тироксина.

Переходите на 100мкг в сутки с последующим контролем ттг через 8 недель для коррекции дозировки.

Препарат принимайте регулярно, без пропусков,не сочетать с кофе,молочкой,железом и другими препаратами. Принимать натощак за 30 мин до завтрака
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. У вас снижен запас железа-ферритин

В таком случае назначают Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак

Аквадетрим 4капли можно продолжать 6 мес,далее перерыв 3 дня и повтор анализа


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Клиент
Софико Бежановна, подскажите пожалуйста я утром пью еще кон кор его можно принимать вместе с эутироксом?
Я сейчас пью форлакс, мукофальк и урсодезоксихолевую кислоту доктор назначил от запора, препараты железа не будут ли способствовать запору?
Спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Сначала натощак тироксин. Через 30 минут минимум-завтрак. Через 30 минут только конкор.

Запор так же может быть вызван гипотиреозом.

Как отреагирует организм на железо,не могу предугадать. Если будет запор,то принимать железо через день..так побочка становится меньше
Клиент
Софико Бежановна, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы!
Клиент
Софико Бежановна, скажите пожалуйста что все таки лучше принимать L тироксин или эутирокс
Эндокринолог, Врач УЗД
В составе эутирокса есть аскорбиновая кислота от которой у некоторых пациентов болит желудок,т.к приём тироксина натощак. А так оба одинаково хороши
Эндокринолог
Здравствуйте! Целесообразно начать прием 100 мкг ежедневно, тк на прошлой дозировке был переизбыток тироксина. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Препараты железа в ужин, например Сорбифер по 1 таб (ферритин низкий) 2 мес, проф.дозы витамин Д - 2000МЕ ежедневно во время затрака
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тироксин и эутирокс это одно и тоже
Менять смысла нет
Пейте каждый день 100 мкг
У вас есть дефицит железа
Пить феррум лек одну таблетку на ночь
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный,ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент л - тироксин принимайте в дозе 100мкг утром натощак. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Восполните железо в организме, это тоже достаточно важно, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин в норме должен быть 45 - 120.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетонурия при инсулинорезистентности
15 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Гормоны и витамины
14 марта 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура