Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2181434

Что вас беспокоит?

Кислота во рту

Добрый день, мучает кислота во рту от любой еды ( кроме яичницы и воды ) диета не помогает, забросы от всего., даже если просто положить пищу на язык, не глотая, или попав капля, например сока, появляется кислота на языке.Прописывают ИПП, от них плохо ( будто еще больше кислоты во рту), пью гевискон он помогает и больше ничего, но пить его каждый день не вариант., что делать?(

гастрит
22 года
8 Июня 2024·Просмотров: 356·Кристина, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую провести 24часовую рн-импедансометрию для определения количества и характера рефлюксов, потому что с такой клиникой и неэффективностью ИПП возможны другие варианты. Можно делать вне терапии ипп или с ними, чтобы оценить характер рефлюксов на фоне их приема.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 14 дней .
При сохранении симптомов запланировать суточную ph метрию.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне хеликобактерной инфекции. Рекомендую выполнить подтверждающий тест на наличие хеликобактерной инфекции: Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию . При положительном результате теста - провести эррадикационную терапию: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Гевсикон по 1 саше на ночь 14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭГДС недостаточность кардии на фоне которой возник ГЭРБ - забросы кислого содержимого желудка в пищевод с воспалением стенки пищевода.
По лечению Вам необходимо начать полноценный курс:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить - суточная рН-метрия пищевода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.