Нужен ли приём антикоагулянтов?! — вопрос №2181721

Question

Нужен ли приём антикоагулянтов?! — вопрос №2181721

Дарья, Санкт-Петербург

176 просмотров

8 июня 2024

Доброго вечера! 42 г, 170/73. Повышенная утомляемость и сонливость, частое состояние усталости, тяжесть в ногах при подъёме. Головные боли в височной зоне редко, давление в норме, но бывают скачки до 130-140 редко, скорее от стресса на работе и нехватки кислорода. Симптоматика "усталости" схожа с густой кровью и постковидным синдромом. Пару месяцев назад появилось кровотечение из носа, 1-2 раза в неделю. По консультации врача восполняю дефицит вит Б12 и Д3. Кровотечения стали оч редкими и незначительными, когда корочка от ранки на слизистой слетает.
На данный момент принимаю магний, омега 3 + недавно начала курсы: вит Б (6,9,12), Д3+К2, Таурин 500мг 3р/д, Q10, цинк, содиум аскорбат (буффер витС) (по протоколу по другим вопросам).

К сожалению мой специалист долгое время будет недоступен, поэтому вопрос к вам: Нужен ли приём антикоагулянтов? Считается ли незажившая ранка и кровоточения запретом для их применения?

Показатели: СРБ 5,4 / Гематокрит 45 / Гемоглобин 145 /Тромбокрит 0,3 / Тромбоциты 353 / Эритроциты 5,1 / Протромбин 121% / МНО 0,89 / протромб время 10,40 / АЧТВ 28,8 / железо 9,95 / ферритин 107,2

Возраст: 42

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

антикоагулянты

густая кровь

тяжесть в ногах

повышенная утомляемость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 июня 2024

Терапевт

Принимать антикоагулянты не нужно , коагулограмма у Вас хорошая.

По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима , необходимо увеличить приём воды до 2-х литров в сутки.

Также есть признаки перенесенной бактериальной инфекции , возможно бессимптомно , такое тоже бывает.

Также есть повышение холестерина.
Основные причины повышения холестерина:

-Употребление большого количества насыщенных жиров и трансжиров, которые содержатся в жирных мясных продуктах, молочных продуктах, выпечке, фастфуде.

-Недостаточное потребление продуктов, богатых полезными ненасыщенными жирами, таких как рыба, орехи, авокадо.

-Некоторые люди имеют генетическую склонность к повышенному уровню холестерина.

-Недостаток физической активности приводит к снижению расхода энергии и накоплению холестерина.

Рекомендую начать принимать Омега 3 1000мг по одной капсуле в сутки на 1 месяц+Средиземноморская диета.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, по холестирину провожу коррекцию. Омегу принимаю на постоянной основе длительное время. Питьевой режим и физическую активность значительно повысила после сдачи анализов со 2й половины апреля - симптоматика не исчезла

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 8 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По результатам анализов прием антикоагулянтов не показан. В ОАК признаки перенесенного инфекционного процесса вероятнее всего бактериальной этиологии. Тромбоциты в норме, по коагулограмме незначительные отклонения. Есть отклонения в липидограмме. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. Вероятнее всего понадобится прием статинов. Пока для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты+ прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, увеличение физической активности.

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Оксана Викторовна, как узнать, есть ли бактериальная инфекция у меня сейчас?
Питьевой режим налажен, Омегу принимаю давно в хорошей дозе

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 июня 2024

Терапевт

Дарья, добрый вечер.
УЗИ сосудов шеи не проходили? у вас выраженная дисоипидемия по анализам. ранее ЛПНП и холестерин бывали повышенными?

Смотрю файлы далее, ответ дополняю

1. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты.
+ Уп ор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

2) Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо

3) Коагулограмма в норме, не нужны антикоагулянты.

4) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. у вас норма
5) нейтрофилы немного повышены, перенесенная бактериальная инфекция.
срб скорее всего тоже поэтому повышен (маркер воспалительного процесса).
6) глюкоза чуть снижена. возможно голод до сдачи был более 8-12 часов?

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, я на низкоуглеводном питании 3 года. Не ем сахар и мучное итп. Но потребление жиров высокое - на данный момент сократила. Приём воды и физическая активность на момент сдачи общего анализа была меньше, чем нужно - повысила.
Лет 6 назад делала узи сосудов шеи - не помню точно, но что-то с обратным оттоком было нехорошо, тогда обращалась по поводу шума в ушах и головокружениях на фоне резкого подъёма итп.
Холестерин стал выше только на новом типе питания. Корректирую за счёт снижения гомоцистеина.
Дислепидемия?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 июня 2024

Терапевт

Дислипидемия- это и есть повышение бета-холестерина(лпнп) и холестерина.
Дарья, ЛПНП уж очень высокий.
Сделайте УЗДГ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий), есть вероятность, что там бляшки могут быть. При таком уровне ЛПНП идет процесс образования бляшек.

Да, понятно по углеводам, поэтому и глюкоза ниже )

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю! УЗИ сделаю

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 8 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, показаний к назначению антикоагулянтов у вас нет по данным анализам. Д - димер сдавали ?протромбин в норме , отклонение на 1 единицу при остальных нормальных показателях коагулограммы не имеет клинического значения . Срб и нейтрофилы чуть повышены - мог среагировать на перенесенную бактериальную инфекцию , но показатель лейкоцитов у вас в норме - это очень хорошо ., температура в норме ? Есть признаки недостаточного питьевого режима ( повышен гемоглобин , гематокрит ) - принимайте больше жидкости - норма 30 мл на кг массы тела . Тромбоциты в норме - норма 150-450. Повышен холестерин , надо сделать узи сосудов шеи . Сейчас омега 3 1000 мг 1 раз в день -3 мес . Если по узи сосудов шеи будут признаки атеросклероза, то надо принимать статины ., Глюкоза незначительно снижена .наверно не кушали долго до сдачи крови

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Евгения Владимировна, Д-димер не сдавала, как узнать, что за инфекция и есть ли она сейчас?
УЗИ сделаю. Очень хочу избежать приём статинов, тк они не устраняют причину. Но буду исходить из результатов УЗИ итп

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 8 июня 2024

Терапевт

Дарья , здравствуйте)
Необходимости в приеме антикоагулянтов у вас нет .
Но стоит скорректировать питьевой режим ( на это указывает повышенный гематокрит , гемоглобин ) 40 мл на 1 кг веса .
+ продолжайте прием омега 3 .так же рекомендовала бы пройти УЗИ сосудов шеи , для того чтобы понимать , нужно ли начинать принимать статины , ибо холестерин все таки повышен .
+ Диета с ограничением простых углеводов .

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие тромбоциты

11 ответов

21 июня 2018

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли проблемы со здоровьем по результатам УЗИ сердца

2 ответа

15 августа 2021

Антонина, Тамбов

Вопрос закрыт

Антикоагулянты

4 ответа

13 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Лейкоцитарная формула не в норме. Посмотрите пожалуйста!

3 ответа

27 апреля 2023

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Завышен асло

5 ответов

5 сентября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Оксана Викторовна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T20:47:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 8 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Лейкоциты у вас в норме, поэтому больше данных за перенесенный раннее процесс.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T20:41:22+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 июня 2024

Терапевт

Крепкого здоровья, всех благ??

Принятый ответ

Мамонтова Евгения Владимировна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T20:48:56+03:00

Срб у вас почти в норме, если вас ничего не беспокоит , то переживать не стоит . При активной бактериальной инфекции всегда повышены лейкоциты . Срб выше 30 , нейтрофилы намного выше . Узи сосудов шеи прикрепляйте и оповещайте как пройдёте ?понимаю вас ! Пока омега и средиземноморская диета ?