СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Ребенок 3г 5мес стал очень часто болеть, поставили аденоиды 2 степени. 5 марта поставили двустороннюю пневмонию. 12 марта сдали биохимию, ферритин - 5.90. Сказали,что снижен на фоне вируса и нужно пересдать по выздоровлению, чтоб оценить реальный уровень. 22 апреля передали анализ, ферритин - 20.30. Врач сказал,что норма. Сейчас ребенок перебаливает,предположительно педиатром - ларингит. Сегодня были на контрольном прееме,сказала,что густая кровь (анализ сдавали вчера). Хотя жидкости пьет,вроде,достаточно. На мой вопрос почему так,мне ответили,что ферритин снижен и у ребенка дефицит железа,отсюда и густая кровь. Рекомендовали после выздоровления пить железо,какое и в каких количествах не сказали и пересдать анализ. Подскажите почему так и что делать? Один говорит норма,второй-дефицит и как определили,что кровь густая? Все показатели в прошлых анализах,какой период не возьми,в одних и тех же пределах. Помогите! Очень переживаю за этот момент,начиталась про густую кровь и кислородное голодание. Плюс ребенок стал беспокойно спать в последнее время,может ли это тоже быть связано с дефицитом железа?

29 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 175·Ксения, Орёл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анна Николаевна, анализы прикрепила

Посмотрела, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
Феритин норма от 30,здесь нужны препараты железа например Мальтофер 2к на кг веса, минимальный курс 3 месяца, через месяц контроль ОАК и ферритина, биохимия в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анна Николаевна, а по поводу густоты крови стоит все же переживать? Или просто воды больше пить?

Принятый ответ

Страшного ни чего нет,поите ребенка водой 40 мл на кг веса.

Добрый вечер, пожалуйста прикрепите результаты исследований. Вообще, ферритин наоборот, повышается после перенесённой инфекции.
А гемоглобин снижается в период инфекции и при выздоровлении
Норма его от 30
ферритин -реагент острой фазы и он может повышаться при воспалительных заболеваниях и на фоне инфекции , после выздоровления
Но
Снижаться до 5- не может

А как ребенок пьет водичку за день ?
Сколько ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Надежда Александровна, анализы прикрепила. Именно воды пьет не много 500,вместе с чаем и соками 1-1,2

Ксения, 22 апреля ребёнок был здоров ?
Не после болезни ?

По поводу воды. Конечно, 500 мл это очень мало. И в расчёт берём именно чистую воду.
Ребёнок в принципе отказывается её пить или вы её редко предлагаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Надежда Александровна, 22 апреля он уже заболел повторно,после перенесенной пневмонии.
Нет,воду пьет,не отказывается

Тогда, 22 апреля может быть ложно высокий Уровень ферритина

оцениваем его через две недели после выздоровления.

По поводу сгущения крови, не опасно . Стараемся предлагать воду. Процесс не быстрый, но, это дело привычки

Здравствуйте. Сгущение крови это от недостатка питьевого режима. Помимо ферритина нужно посмотреть анализ крови эритроцитарные показатели и маркеры воспаления - ферритин при повышенном СОЭ и СРБ показывает ложноповышенное значение, так как ферритин это белок острой фазы воспаления. По возрасту разрешены препрааты железа Тотема, Гемофер, Мальтофер, Феррум-лек - это жидкие лекарственные формы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Михаил Николаевич, анализы прикрепила. Посмотрите,пожалуйста)

Повышены эритроциты, тромбоциты, тромбокрит - это от недостаточного питьевого режима. Питьевой режим рекомендую соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки. Ядросодержащие эритроциты - это молодые клетки, которые не могут доставлять кислород в ткани организма, они появляются из-за нарушения гемопоэза что может быть при недостатке железа и белка и кофакторов гемопоэза кобаламина В12 или фолиевой кислоты В9. Моноциты повышены в процентах это перенесённая вирусная инфекция. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это возрастная норма. Ферритин 20 -это недостаточно, обычно в таких случаях рекомендуют препараты железа и усилить гемодиету. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки ,гемовое железо и можно каждое утро кушать после завтрака Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Михаил Николаевич, подскажите,стоит ли переживать? Или просто больше пить воды и пропить курс железа? Ничего плохого в анализе нет?

Принятый ответ

не переживайте, ничего опасного. Поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.

Здравствуйте
Кончено перед приемом препарата делала обязательно пересдать анализ крови и проверить уровень Ферритина в крови через 3-4 недель после заболевания

Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Эльнура Назимовна, анализы прикрепила, посмотрите,пожалуйста)

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет


Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500

По анализу от 22 апреля ,уровень Ферритина снижен (должен быть выше 30 )

Но сейчас нужно пересдать анализ и проверить
Если будет снижен то
рекомендуют употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ

Или феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Эльнура Назимовна, а по поводу густоты стоит все же переживать? Или просто воды больше пить?

Принятый ответ

Да по анализу есть признаки сгущения крови

Обычно при наличие таких показателей рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Здравствуйте, в общем анализе крови все показатели в пределах нормы, уровень тромбоцитов в норме, верхняя граница нормы 450, у ребенка даже до верхней границы не доходит
Уровень Ферритина 20 является вариантом нормы для этого возраста, так же в общем анализе крови эритроцитарные индексы в норме, на мой взгляд, дефицита железа нет у ребенка
Частые болезни связаны с гипертрофией аденоидов, которая способствует прохождению вирусов через слизистый барьер, потому что миндалина не выполняет свою защитную функцию
Скажите пожалуйста, как то лечите увеличение аденоидов?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.