Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2182338

Что вас беспокоит?

Расшифровка капрограммы

Из симптомов, бывает жидкий стул , может каждый день даже После кофе, сразу крутит живот После еды через минут 30-40 тоже бывает в туалет сразу , в основном только жидкий стул Бывает разные от желтого до коричневого, рыхлый, кашицеобразный, водянистый (вода зеленого цвета ) И вчера заметила, после маленькой бутылочки пива, сразу скрутило. Бывают боли в разных отделах живота , бурление Аппетит есть. За 4 года поправилась до 100 кг ( с 55 ) с беременностью. Ем что попало Анализ прикрепляют Есть хронический гастрит.

Гастрит
24 года
9 Июня 2024·Просмотров: 126·Анастасия, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отклонения по копрограмме могут свидетельствовать о нарушении ферментативной функции поджелудочной железы, есть косвенные признаки бродильной диспепсии.

С учетом описанных жалоб, следует исключить синдром избыточного бактериального роста.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой ,непрямой,амилаза панкреатическая, креатинин,мочевина,глюкоза), выполнить дыхательный водородный тест на СИБР , сдать кал на кальпротектин, эластазу. Выполнить УЗИ органов брюшной полости с целью оценки состояния панкреато-гепатобилиарной системы.

По результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Сейчас соблюдать диету FODMAP - исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Юлия Дмитриевна, сейчас биохимию прикреплю

Юлия Дмитриевна, узи ОБП тоже прикрепила

Юлия Дмитриевна, там СРБ большой,но это я болела

Благодарю Вас. С документами ознакомилась.
По анализу крови без клинически значимых отклонений.
Есть небольшие диффузные изменения печени, но на функцию органа это не повлияло. Если на момент прохождения обследований жалобы на нарушение стула уже присутствовали, следует исключать другие причины.
По СРБ поняла.

Юлия Дмитриевна, а какие могут быть причины? Боюсь страшных заболеваний…

Синдром избыточного бактериального роста и нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.
Ни о каких страшных заболеваниях речь не идёт, имеет место функциональное расстройство пищеварения.

Юлия Дмитриевна, все поняла, спасибо. Диеты придерживаться?

Да, посмотрите в интернете диету FODMAP.
Найдете более подробные рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследования грубых отклонений нет, кроме СРБ, но вы писали , что болели.
Диарея после кофе- нормальная история , так как он активирует гастроколитический рефлекс, способствующий скорейшему продвижению каловых масс к выходу.
У диареи причин может быть множество, от функциональных (без изменений при осмотре кишечника) до органических.
Рекомендую начать с ведения пищевого дневника, чтобы оценить, какие продукты чаще вызывают симптомы.
Для исключения органических поражений сначала нужно исключить красные флаги: стул ночью неоднократно, повышение температуры, необъяснимая потеря веса, кровь в стуле.
Если ничего из этого нет, то из лабораторных методов - оценка уровня панкреатической эластазы в кале, водородно-метановый тест на СИБР (очень нередкая причина в последнее время), кал на ЖЕЛЧНЫЕ кислоты, кал на скрытую кровь методом иммунохроматографии. Дальнейшая тактика в зависимости от результатов
Симптоматически на данный момент в данной ситуации применение тримедата 200 мг 3 раза в день, лоперамида- ситуационно, сорбенты- ситуационно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.