Консультация гастроэнтеролога /

Низкий ферритин и гемоглобин. — вопрос №2182592

181 просмотр

Здравствуйте, с февраля месяца начались сильные боли и жидкий стул после того как я поела лагман с нового казана, через 3 дня боль утихла стул наладился, а в марте месяце дети заболели ротовирусом и я с ними, опять начались сильные боли и жидкий стул, с этого момента теперь не могу наладить стул, также дискомфорт в животе, скопление газов, сделала узи брюшной полости всё хорошо, ФГДС сделала поверхностный гастрит, на скрытую кровь сдавала кал кровь не обнаружена, по анализам повышена СОЭ, АсАт немного повышен, кальпротектин 385,низкиое железо, сейчас мне врач назначила альфаксим, микрозим, пробиолог форте, стул наладился, боли утихли, но после еды всё равно болит иногда живот, слизь в кале, попиваю курс лекарств и снова буду сдавать кал на кальпротектин, врач направление на колоноскопию пока не спешит давать, а я сделала бы давно. Беспокоюсь очень. Как считаете можно сделать сейчас колоноскопию без направления врача или всё таки пройти курс лечения и дождаться что покажет кальпротектин.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, бронхит, анемия, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По тактике было бы правильно пересдать кальпротектин через 10 дней после его отмены,для динамического контроля. Если цифра по прежнему высокая,то однозначно стоит провести ФКС, если же показатель вошел в рефференсные значения, то в целом ч ФКС можно повременить.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо поняла. То есть можно не ждать пока я пропью Альфаксим?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нужно пройти курс альфаксима, через 10 дней после его окончания пересдать кальпротектин и уже по результату судить о необходимости ФКС.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла, спасибо.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Напишите какие именно принимаете сейчас препараты.
Можно сделать колоноскопию без направления врача, жалобы уже длительные.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, Альфаксим по 1 т 3 раза, нексиум по 1 т в день, микразим по 1 т 3 раза после еды и пробиолог форте.
Пульмонолог, Терапевт
Я бы добавила альфаксим по 2т 2р, по 1т (если 200мг таблетка) это минимальная доза. Ну и так же до 7ми дней. Если после завершения приёма жалобы останутся, то колоноскопию нужно делать.
Клиент
Ольга Алексеевна, хорошо, попробую добавить по 2 т 2 раза. Спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста. Здоровья!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Кто ж вам запретит сделать колоноскопию платно по желанию? Но вопрос и правда, стоит ли. Подскажите, пожалуйста , альфаксим принимали в какой дозировке и сколько дней?
Принятый ответ
Клиент
Альфаксим по 1 т з раза в день после еды. 7 дней, сегодня 4 день приёма.
Гастроэнтеролог, Терапевт
1 таблетка 200 мг?
Клиент
Виктория Денисовна, да
Клиент
Виктория Денисовна, это маленькая доза по 1т 3 раза?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, доза маловата, увеличьте до 400 мг 3 раза в день и пропейте до 14 дней (то есть еще 10 дней), так будет больше шансов на успех, если изначально предполагался синдром избыточного бактериального роста
Клиент
Виктория Денисовна, врач так предполагает но я не сдавала тест на Сибр. Можно сказать в слепую.
Клиент
Виктория Денисовна, а если дозу увеличу и опять появится жидкий стул, можно ли будет совмещать с энтеролом или пробиолог форте достаточно будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вообще изначально альфаксим не предполагает параллельного применения пробиотиков, так как он не капитально уничтожает всю микрофлору, и даже обычно не трогает полезную микрофлору, но вот конкретно энтерол в этой ситуации допустим, согласно клиническим рекомендациям, кроме него ничего дополнительно не надо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую пройти курс лечения антибиотиком. Затем выполнить контрольный анализ на кальпротектин. Тактика дальнейшей терапии по результатам контрольного обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ангелина, здравствуйте.
Вам необходимо добавить к лечению Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Пройти полноценно курс лечения. Кал на кальпротектин можно сдавать не ранее чем через 2 недели после окончания приема Альфаксима, иначе результат будет недостоверным.
Если кальпротектин будет снова более 250 - выполнить колоноскопию обязательно!

Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Здравствуйте, я до Альфаксим пропила курс Нексиум по 1 т 20 мг 1 раз в день, метеоспазмил по 1 т 3 р 2 недели, пробиотик по 1 т в день месяц, микразим 10000т ед по 1 т 3 р. И железо пью постоянно. Ещё нужно что-то пропить дополнительно?
Гастроэнтеролог
Конкретно сейчас вместе с Альфаксимом пропейте еще Тримедат. Дополнительно больше ничего не нужно.
Клиент
Елена Сергеевна, А ещё я сильно потеряла вес, я не знаю как его удержать или прибавить, может посоветуйте мне что нибудь. Мясо в рационе каждый день , рыба тоже, макароны. Молоко пока нельзя.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо
Клиент
Елена Сергеевна, Елена Сергеевна, кал на кальпротектин у меня показал 385, он может повысится из-за неправильного сбора или на фоне метеоспазмила, железа, нексиум и мезим?
Гастроэнтеролог
Он может повыситься на фоне приема указанных препаратов, но не так сильно. Значит еще есть причина повышения и как вариант это СИБР, который Вы лечите Альфаксимом.
По поводу набора веса - скачайте на телефон приложение счетчик калорий. Там можно подбирать рацион с повышенной калорийностью за счет которого пойдет набор веса.
Клиент
Елена Сергеевна, понятно, спасибо.
Клиент
Елена Сергеевна, я хотела уточнить по поводу питания, можно ли кисели и компоты из сухофруктов, йогурт по типу снежок, кефир пить не могу желудок болеть начинает, творог можно есть?
Гастроэнтеролог
Всё, что Вы указали, кушать можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с ребенком. ОРЗ или парапроктит у грудничка 1-3 месяца
19 апреля 2021
Рима, Новосибирск
Вопрос закрыт
Восстановление кишечника
27 мая 2024
Алина, Сызрань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина