Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2182895

Что вас беспокоит?

Ревматоидный артрит под вопросом

Здравствуйте. В январе 2024 начали беспокоить коленный суставы, сначала один, потом второй, затем запястья, боли были при нагрузке, внешне был небольшой отёк, боли в покое не беспокоят. Сначала назначили уколы диклофенака, после уколов изменений не последовало, начались непродолжительные мигрирующие боли, на УЗИ и рентген снимках измениния незначительные, назначили анализы. Ревматоидный фактор - 422, АЦЦП-1200, АТ к MCV, lgG - 1000. Анализ крови, мочи в норме. Пил аэртал, найз - с ними было легче. В анамнез был камень в почках. Назначили колхицин, но эффекта от него не последовало. Врач пишет: клиническая картина на момент обследования не соответствует ревматоидном артриту, лечение только обезбаливающими. Боюсь что затягивает с постановкой диагноза, что может ухудшить прогноз

Мочекаменная болезнь.
43 года
9 Июня 2024·Просмотров: 164·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите, в покое суставы никогда не болят?
Мелкие суставы кистей, стоп не припухали?
Утром руки в кулак сжать можете?
С января боль в суставах испытываете ежедневно?
Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис не сдавали?
Кашля, одышки у Вас нет?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.

Виктория Владимировна, в покое ничего не болит, сжать кулак могу без проблем. именно мелкие суставы пальцы не припухали только запястья и лодыжки немного. Больно было наступать на правую пятку. Боль с января была ежедневно но в разных местах мегрировала. Анализы сдал на ВИЧ гепатит сифилиз отрицательные. Кашля одышки нет.

Вам нужно выполнить МРТ мелких суставов кисти и лучезапястного сустава одной кисти. Нужно понять, есть ли ранние изменения, характерные для ревматоидного артрита - отек костного мозга, мелкие кисты и эрозии. Такие изменения не видны на рентгене и УЗИ.
Но также есть случаи повышени маркеров ревматоидного артрита за несколько лет до развития типичной клинической картины.
МРТ поможет в этом вопросе.

Виктория Владимировна, я сделал Мрт голеностопа, так как там больше всего был отёк, помогите расшифровать результат

По МРТ голеностопного сустава есть изменения костной ткани и мягких тканей.
Но МРТ кисти обязательно к выполнению. Ранние признаки ревматоидного артрита оцениваем по МРТ именно данный области.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.