Консультация лора /

Сфеноидит? — вопрос №2182953

220 просмотров

Добрый день, уже обращалась сюда с вопросом примерно 3 недели назад. За это время почти ничего не изменилось, состояние практически такое же. Продолжается состояние, как опьянение (это беспокоит больше всего), боль в шее у основания головы, сильный треск в костях черепа везде ощущается, в шее тоже, давит под ушами, боли в разных частях головы распирающие терпимые, ощущение заложенность ушей, при наклоне туловища - сзади головы сильное постепенное идёт давление на уши и в нос . Температура от 36,6 до 37,2. Дня три назад прибавилось расстройство зрения - в левый глаз как будто что-то попало и как будто ореолы вижу иногда, от света лучи.
Сделала КТ - прикладываю результаты. Переживаю - не сфеноидит ли это? Посмотрите, пожалуйста КТ. На очном приеме лор говорит - не сфеноидит. С лором пролечили в итоге односторонний евстахиит, сегодня смотрел - сказал барабанная перепонка практически чистая. Невролог назначила только мильгамму ставить и фенибут в малых дозах. А Лор отправляет на МРТ головы и шеи с сосудами с контрастом. Говорит, что по лор - части не видит ничего серьезного. Прикрепляю КТ и заключение лора сегодняшнее. Уже замучилась за этот неполный месяц, помогите пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром Жильбера, хронический переаднексит, гастрит, миопия высокой степени, искривление носовой перегородки s-образное, 2 КС в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенным срезам КТ у вас нет признаков жидкости в клиновидной пазухе, маловероятно что ваши симптомы связаны со сфеноидитом учитывая данные КТ

Ибупрофен купирует боль?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, лор вот только назначил Нурофен форте, выпила 400 мг только что - пока не знаю

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Пока принимайте нурофен по 1 таб до 3 раз в день при болях и наблюдайте за симптомами

Наиболее вероятно ваши боли не имеют прямой связи с лор-патологией
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, шея у меня болит часто, больше беспокоит мое «пьяное» состояние, думали, что его даёт евстахиит с одной стороны. Но его пролечили… Я уже думаю, может зрение проверить, мрт сделаю, с шеей наверняка есть проблемы. Главное серьезное с лором не пропустить. Тк невролог отправляет настойчиво к Лору. А лор к неврологу…
Детский ЛОР, ЛОР
А носоглотку вам смотрели эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, да, ничего не сказал, но я уже много лет постоянно ощущаю стекание слизи по задней стенке и комок в горле. Все время есть покашливания, как будто щекотит- иногда выходит мокрота - прозрачная, вязкая или светлая погуще редко
Детский ЛОР, ЛОР
А исключали аллергию как причину постназального затека?

Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, ещё у меня вопрос по КТ - там описаны полиповидные утолщения до 3,6 мм, а также легкие катаральные изменения клиновидного синуса. В этом ничего серьезного? Чем это грозит? И ещё хотелось бы ваше мнение - нужно ли делать операцию по искривлению перегородки? Все врачи говорят по-разному- была у троих лоров ранее по этому вопросу… не знаю, кого слушать
Клиент
Анна Юрьевна, очно лор сказал, что возможно сейчас небольшая аллергия есть - выписал ещё антигистаминные продолжить. Продолжу. А всего остального, к счастью, нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Это признак перенесенного ранее воспаления в клиновидной пазухе

Как дышит нос у вас вне болезни? Есть ли храп?
Клиент
Анна Юрьевна, одна ноздря дышит очень хорошо, вторая практически заблокирована, но если ее прочистить, промыть начинает дышать. Первый перелом носа у меня был ещё лет в 6, потом ещё ударялась ну и совсем конкретно разбила нос в 21 год, сейчас мне 35, получается как минимум 14 лет так… Храп может и бывает, но никто не жаловался
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае показания к оперативному лечению носовой перегородки планово наиболее вероятно у вас имеются
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, один из лоров посоветовал обратиться к сурдологу, тк есть дисфункция слуховых труб с 2х сторон, тимпанометрия тип с (-158) справа и тип b-c слева. Скажите пожалуйста, нужно обращение к сурдологу (его днём с огнём не сыщешь) и возможно ли вернуть слух до нормального уровня? Иногда когда продуваю уши - как будто есть ощущение на мгновение - что раз отложило и стала лучше слышать и потом опять как будто «закрываются» сразу. И ещё какое ощущение в норме должно быть при продувке ушей? Пока продолжать кошельковый массаж и те упражнения, которые Вы мне ранее советовали?
Детский ЛОР, ЛОР
А упражнения на устройстве отовент выполняете?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, вот это упустила
Клиент
Анна Юрьевна, если его заказать на ВБ - можно? В аптеке я его не нашла у нас
Детский ЛОР, ЛОР
Можно изготовить из устройства долфин и воздушного шарика
Клиент
Анна Юрьевна, те я правильно поняла - выполнять упражнения на этом устройстве и можно продуть трубы и не ходить к фониатору?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполняйте упражнения в течение 2-3 недель, затем выполните тимпанометрию в динамике для контроля лечения
Клиент
Анна Юрьевна, после нурофена неадолго уснула, проснулась - неприятные ощущения в шейном отделе в затылке - сдавливание как будто, давит на уши и как будто небольшой шум в ушах при тишине, больше всего неприятно в углублениях под ушами- давление и как небольшое онемение там, немного давит в области переносицы, но не сказать, что боль, при поворотах шея слегка болезненна, ощущения скрипов, при наклоне был щелчок разово, боль периодически сверху на голову как давящая но несильная. Переживаю, не может ли это быть опухолью?
Детский ЛОР, ЛОР
На онкопроцесс вряд ли похожи данные симптомы, более вероятно это признаки проблем с шейным отделом позвоночника
Клиент
Анна Юрьевна, смущает боль (тупая небольшая, распирающие-сдавливающая) преимущественно в левой части головы, больше в затылочной, где ухо, но и разлитая как бы по всей левой части, с периодическими проточит в верхнюю левую часть головы. Сейчас усилилась при наклоне туловища вперёд, четко ощущается именно давящая боль или распирающая (не знаю, как описать) именно в левой части головы. Слева же был воспалён (а может и есть) лимфаузел, слева же и евстахиит лечили и левый глаз как будто хуже видеть стал.
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните МРТ носоглотки с контрастированием
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а на мрт головы (головной мозг + шея) - не будет видно носоглотку?
Детский ЛОР, ЛОР
Будет, но лучше выполнить прицельно МРТ данной области
Клиент
Анна Юрьевна, а на КТ, которое сделала, не видно этого? Вы подозреваете новообразование в носоглотке, в миндалинах?
Детский ЛОР, ЛОР
Я не подозреваю, но учитывая ваши симптомы МРТ более показательно для оценки мягких тканей носоглотки чем КТ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер, готовы результаты мрт. Врач-рентгенолог сказала, что можно обойтись без контраста - если нужно сказала, что добавит. В итоге добавлять не стала и сказала про мрт носоглототки - что пока считает, что можно не делать - что ничего такого не увидела подозрительного на этих МРТ. Вот не знаю теперь - делать или нет… Посмотрите пожалуйста, МРТ. Три последних фото. Хотя я понимаю, они пишут везде - что это все к неврологу и к окулисту. Но хочется уже до конца снять вопрос по ЛОр -органам, тк началось все с уха слева.
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенным заключениям МРТ признаков лор-патологии нет у вас
Клиент
Анна Юрьевна, нужно делать мрт мягких тканей шеи, чтобы смотреть носоглотку? Врач рентгенолог сказала - нет не видит необходимости. Напрягает сужение зрительного нерва как раз слева…
Детский ЛОР, ЛОР
По этому вопросу проконсультируйтесь с офтальмологом. В носоглотке по МРТ врач патологии не описывает
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Как у вас сейчас дышит нос?
Из носа есть выделения?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит как обычно, выделения есть только если высморкаться, особенно после аква-марис Стронг , но очень скудные прозрачные. У меня какое-то внутреннее ощущение, что внутри ушей при наклонах головы из одного в другое ухо переливается что-то немного…стекает по задней стенке как обычно ещё
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию, чтобы исключить развитие экссудативного отита на фоне отека в носоглотке

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня была у Лора очно, он смотрел трубочками всякими внутри и показывал ухо внутри на экране - сказал - вполне все нормально.
Детский ЛОР, ЛОР
Это не то
Нужно именно исследования выполнить чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, темпанометрия была выполнена 22.05 тип с справа (-158) слева тип В-С? (-88)
Клиент
Маргарита Александровна, я записалась на МРТ головного мозга и сосудов с контрастом и шейного отдела. На мрт видно будет изменения по лор -органам? Делала КТ ещё
Детский ЛОР, ЛОР
По тимпанограмме тип С - это дисфункция слуховой трубы
Тип В - это наличие воспаления в среднем ухе

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

И выполняете упражнения для слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, при этих показателях можно вернуть слух до нормального значения? В принципе я вроде все слышу, есть ощущение подхаложенности, но оно не мешает сильно
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Как отек спадет - слух восстановится
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, сегодня утром зачесалось мое проблемное левое ухо, аккуратно почти снаружи почесала и на пальце осталось вроде и похожее на серу но с очень неприятным запахом (гноя? Сладковатый резкий неприятный запах). Из второго уха такого нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужен очный осмотр врача, чтобы оценить состояние барабанной перепонки и слухового прохода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврит левого слухового нерва
28 апреля 2017
Елена, Бордо
Вопрос закрыт
Кортикальная отрафия 1 степени
6 января 2023
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Застужен нерв,
27 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в шее - не могут найти причину
6 декабря 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти