Консультация педиатра /

Сыпь капилярная — вопрос №2183225

120 просмотров

Ребёнку 7 лет, 25 мая в 5 утра поднялась темп 38,5, выпил нурафен, через 40 мин вырвало. Ввела свечу Цефикон. Темп начала падать, с 10 утра до 15 часов дня рвало 3 раза. Темп держалась. В ночь поднялась до 39.6, после приёма Нурафена понизилась. Утром появилась сыпь по спине и груди красная (фото нет). Ещё сын посидел на подогнутых ножках на полу и на верхней части стопы появилась сыть капилярная, как будто придавил. Поехали в врачу. Поставили диагноз герпесная ангина, (в горле и на небе была сыпь). Назначили ант Амоксиклав 250 3 р/д.ацикловир 200 2р/д. В этот же вечер начали аньибиотик, со след дня темп уже не было. Ацикловир начали через день. Прошла вся сыпь. Горло успокоилось, заложенность носа немного и всё. Ребёнок активный, ничего не беспокоит, кушает, спит спокойно. Стул в порядке. Но, 6 июня вечером поднимается темп 38,5, ввела свечу Цефикон. Горло красное. За полтора-два часа темп 36,7. Утром едем сдавать оак и оам. Ещё замечаю что по поясу трусиков на бёдрах (косточках) появилась снова капилярная сыпь. Моча в норме, в крови лейкоциты 23 тыс. Поехали на приём к врачу. После осмотра подозревают что ребенок болел скарлатиной и эта сыпь по тела токсическая, что ант не помог и сейчас осложнение. Рекомендовали ложиться в инфекцию. Поехали туда. Там посмотрела другая врач, увидела гнойную ангину, сыпь назвала геморрагической от температуры якобы. Температура после не поднималась. Назначила ант Панцеф суспензия, 7 мл раз в сутки (18 кг вес ребёнка) 7 дней пить минимум. В горло люголь, полоскать фурацилином. Пьем ант 3 день, люголь 3 р/д, от фурацилина тошнит. Рассасывает стрепсилс леденцы. Ребёнок так же активный, на горло не жалуется, сон спокойный, кушает нормально. Но сегодня сыпь стала гуще и поднялась выше по бокам спины на лопатки немного, плюс на груди по центру появилась немного. На завтра записаны к платному врачу ещё. Сегодня разглядела в анализах что тромбоциты на ноле. Фото добавлю. Не пойму ошибка это или что. Смотрели три врача и не сказали об этом ничего. Подскажите на что обратить внимание, откуда эта сыпь берётся не могу понять. Боюсь упустить что то..

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста , фото сыпи и ОАК.
Педиатр
Общий анализ в норме, а по ОАК, видимо, ошибка лабораторная. Пересдать ОАК с лейкоформулой + тромбоциты, подсчитанные вручную + коагулограмму, нужно обязательно, учитывая симптоматику.
И купите в аптеке тест на грипп.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, загрузила фото сыпи. В чем именно может быть ошибка, что высокие лейкоциты или тромбоциты нулевые!?
Педиатр
В нулевых тромбоцитах. А также длительность и свертываемость не должны быть 0.
Педиатр
Фото посмотрела. Да, это петехиальная сыпь. Такая сыпь бывает при гриппе, например, а также, конечно, нужно исключать патологии свёртывающей системы крови. Начинать диагностический поиск нужно именно с тех анализов, которые я написала + к ним пересмотреть анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения.
Клиент
Камиля Ильдусовна, завтра с утра только у нас могут взять анализы или надо требовать что б срочно!?
Педиатр
Кровотечений нет? Синячковости по телу нет?
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет ничего такого, кроме этих точек
Педиатр
Ждёт до завтра.
Буду ждать анализы, приложите потом.
Клиент
Камиля Ильдусовна, загрузила анализы
Педиатр
Здравствуйте!
К счастью, ничего страшного по ОАК и коагулограмме нет ??
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции, на верхней границе нормы соэ, но кровь в целом без воспалительной активности. Эозинофилы повышены. Рекомендую сдать Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, соскоб.
Тромбоциты хорошие ??
Видимо, сыпь все же связана с течением вирусной инфекции. Как сегодня дела у ребёнка? Сыпь не проходит?
Клиент
Камиля Ильдусовна, у ребёнка так же всё прекрасно, шило в попе)) сыпь посветлела, в некоторых местах сходит. Как я понимаю эти точки как капиляры лопнутые, и за день сойти не могут, наверное.
Педиатр
Да, конечно, но то, что бледнеет, очень хорошо. ??
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за консультацию.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сыпь петехиальная, анализу рекомендую пересдать с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, если мало пил ребёнок перед анализом и/или сильно давили пальчик мог при заборе крови образоваться сгусток и в оставшейся крови соответственно низкое содержание тромбоцитов, но 0 быть не может, автомат это зафиксировал, поэтому нужен ручной подсчёт специалистом. Длительность кровотечения, время свёртывания 0 тоже не может быть, рекомендую пересдать. Также рекомендую сдать коагулограмму. Результат как будет готов прикрепите, напишите оповещение, вернусь - посмотрю. Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рекомендую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рекомендую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, на счёт фурацилина учту на будущее, но сын не стал им полоскать, раз попробовал- тошнит, больше не пытались. Введём ромашек ещё. Анализы пересдадим т прикреплю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
жду анализы, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, загрузила анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мелкая сыпь на руках
7 июня 2022
Денис, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
13 июля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Мелкая красная сыпь
14 февраля
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена