Консультация ревматолога /

Терапия при лечении болезни Шегрена — вопрос №218433

1865 просмотров

Диагноз болезнь Шегрена. 14 месяцев принимала метипред 8 мг, 4 месяца 4 мг. Сохраняется (особенно по ночам) сухость во рту, кислая слюна, небольшие кровяные волдыри на языке и СОПР. С глазами стало лучше. Беспокоит периодически слабость, озноб, нейропатия рук и в меньшей степени ног. Сейчас назначен метотрексат 7,5 мг в неделю. Правомерно ли это назначение или все-таки плаквенил предпочтительнее?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
А плаквенил и не пробовали?
Клиент
Нет, не принимала. Вот я и сомневаюсь, надо ли начинать метотрексат. Читала, что базовой терапией является плаквенил. И не могу понять, является ли кислая слюна и кровяные волдыри симптомами БШ?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Являются. При Шегрене то т начинать с плаквенил+метилпреднизолон. Метотрексат тоже назначается, но тут надо показания, все индивидуально. Почему плаквенил не назначен сразу, вместе с гормоном, может у вас есть к нему противопоказания?
Клиент
Мне самой не понятно, почему плаквенил не был назначен. Противопоказаний у меня к нему вроде нет, лекарственной аллергии ни к каким препаратам никогда не было. Читала, что именно плаквенил препарат первого выбора при БШ. Вот и сомневаюсь в назначении метотрексата, поэтому решила посоветоваться с другим ревматологом.
Ревматолог
Плаквенил, это препарат первого ряда. дозу гормона надо определять по клинике на данный момент. 4-6мг, я думаю. Но надо ещё анализы видеть.
Клиент
Сейчас РФ 20, АНФ 1:160, крупногранулярный тип свечения. Клинический анализ крови в норме
Ревматолог
Тогда 4 мг. А через месяца три приёма плаквенила при нормальном самочувствии и на 2 мг можно попробовать.
Клиент
Большое спасибо, за ответ, за внимательное отношение. И последнее, если это возможно, Вы из какого города
Клиент
Ой, увидела всю информацию о Вас. Просто сначала не знала, что все написано. Еще раз большое спасибо.
Ревматолог
Не за что. Сражайтесь.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Обсудите с вашим врачом тактику лечения с Плаквенилом, если нет противопоказаний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже
20 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сухость глаз по утрам, хориоретинит
10 декабря 2023
Ая
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа