Консультация гематолога /

Падает гемоглобин , острый лейкоз, бласты — вопрос №2184562

273 просмотра

Здравствуйте ! Мне 63 года ,пенсионерка , в 2020 году резекция яичников и матки. ХТ 6 к.

Год ремиссия. Швы на животе ,шишки не проходят .

Гипотиреоз с 2021 года , до 16 ТТг поднимался   ,принимаю эутирокс50 .

2022 год ещё 6 курсов ХТ после Пэт КТ . Ремиссия .

2024 год
У меня с марта 2024 начал падать гемоглобин, до 63, появились бласты и лейкоциты высокие .
3 раза лежала в больнице , трансфузия эритроцитарной массы - перелили кровь 3 раза. Перелили Мальтофер , гемоглобин продолжал падать .
Попала на лечение в гематологию. Пункция ,поставили диагноз лейкоз , назначили капсулы по 2 три раза в день гидроксидкарбамид ,
уколы Цитарабин 2 р в плечо 10 дней ,
и уколы эральфон .
После лечения лекоциты и бласты исчезли ,
По назначению перестала принимать гидроксидкарбамид когда лейкоциты стали меньше 10

но сейчас ,через 2 недели опять бласты и лейкоциты .
Ем печень, гранатовый сок.
Гемоглобин продолжает падать .Что мне делать , как его удержать ? Плохое самочувствие ,слабость , тошнота при гемоглобине 80, сильный пот ночной, бессонница , и похоже панические атаки .
Есть Феназепам,нормально от него, но от него вроде падает гемоглобин , а от амитриптилина ,фенибута плохо, препараты из трав не помогают . Выписали морфин уколы 2 р/ д от болей в месте операции.
Быстро падает гемоглобин после переливания , -11 в неделю. Как его удержать ?? Долго я в таком состоянии могу прожить ?
В больнице г.Люберцы требуют доноров , переливание делают неохотно , группа 2+ .
Онколог мной не занимается, на кровь внимания на обращает, талонов нет .
Температура гуляет чуть выше 37 -37.5
Нужно проходить пэт КТ , но в моем положении стоит ли его делать ?

Возраст: 63

Хронические болезни: Удаление яичников и матки , острый бластный лейкоз . гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Нина!
У вас идёт прогрессирование по двум онкологическим диагнозам. Это очень серьезная для здоровья ситуация и непростая в клиническом плане. Так как нужно лечить обе опухоли и при этом чтобы не перебирать с токсичностью.
По гематологии сохранение ьластоза говорит об отсутствии ремиссии. То что начинали лечение с гидроксикарбамида- это правильно, он сокращает количество общего числа клеток. Далее ваш гематолог выберет тот курс которой наиболее эффективен и безопасен для вас, соответствующий клиническим рекомендациям по ведению острых лейкозов. Параллельно сопроводительная терапия и компоненты крови будут переливаться. Так как любая терапия лейкоза будет сопровождаться снижением гемоглобина и тромьрцитов, плюс сама опухоль изменяет кроветворение и гемотрансфузии необходимы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Сорбифер принимать бесполезно ?
Я опять в больнице , на трансфузию

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, не требуется,причина анемии в угнетении нормального кроветворения опухолью. Не железодефицит
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо ! А Пэт КТ проходить стоит сейчас? мне плохо от низкого гемоглобина ?
Гематолог, Терапевт
Да, анемия и общая интоксикация пока влияют на ваше самочувствие. Пэт КТ делается на усмотрение лечащего врача если есть вопросы по второй опухоли и ее распространенности. По лейкозу Пэт КТ не нужно
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, очень приятно общение с Вами !
Гематолог, Терапевт
Мужайтесь! Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё один вопрос , пожалуйста ,скажите , какое снотворное безопасно , мелатонин можно принимать на ночь ? Феназепам и амитриптилин тяжеловато переношу, а травки не действуют
Гематолог, Терапевт
Да, принимайте мелатонин. Если получаете Преднизолон/дексаметазон ( например перед гемотрансфузией), то лучше перенести на первую половину дня их, так как сбивают сон
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемотология и физиотерапия
4 ноября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Гемоглобин, калий,мочевина, плохие анализы.
12 сентября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
22 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ гемоглобина
6 августа 2024
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал