Что вас беспокоит?
Падает гемоглобин , острый лейкоз, бласты
Здравствуйте ! Мне 63 года ,пенсионерка , в 2020 году резекция яичников и матки. ХТ 6 к. Год ремиссия. Швы на животе ,шишки не проходят . Гипотиреоз с 2021 года , до 16 ТТг поднимался ,принимаю эутирокс50 . 2022 год ещё 6 курсов ХТ после Пэт КТ . Ремиссия . 2024 год У меня с марта 2024 начал падать гемоглобин, до 63, появились бласты и лейкоциты высокие . 3 раза лежала в больнице , трансфузия эритроцитарной массы - перелили кровь 3 раза. Перелили Мальтофер , гемоглобин продолжал падать . Попала на лечение в гематологию. Пункция ,поставили диагноз лейкоз , назначили капсулы по 2 три раза в день гидроксидкарбамид , уколы Цитарабин 2 р в плечо 10 дней , и уколы эральфон . После лечения лекоциты и бласты исчезли , По назначению перестала принимать гидроксидкарбамид когда лейкоциты стали меньше 10 но сейчас ,через 2 недели опять бласты и лейкоциты . Ем печень, гранатовый сок. Гемоглобин продолжает падать .Что мне делать , как его удержать ? Плохое самочувствие ,слабость , тошнота при гемоглобине 80, сильный пот ночной, бессонница , и похоже панические атаки . Есть Феназепам,нормально от него, но от него вроде падает гемоглобин , а от амитриптилина ,фенибута плохо, препараты из трав не помогают . Выписали морфин уколы 2 р/ д от болей в месте операции. Быстро падает гемоглобин после переливания , -11 в неделю. Как его удержать ?? Долго я в таком состоянии могу прожить ? В больнице г.Люберцы требуют доноров , переливание делают неохотно , группа 2+ . Онколог мной не занимается, на кровь внимания на обращает, талонов нет . Температура гуляет чуть выше 37 -37.5 Нужно проходить пэт КТ , но в моем положении стоит ли его делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
У вас идёт прогрессирование по двум онкологическим диагнозам. Это очень серьезная для здоровья ситуация и непростая в клиническом плане. Так как нужно лечить обе опухоли и при этом чтобы не перебирать с токсичностью.
По гематологии сохранение ьластоза говорит об отсутствии ремиссии. То что начинали лечение с гидроксикарбамида- это правильно, он сокращает количество общего числа клеток. Далее ваш гематолог выберет тот курс которой наиболее эффективен и безопасен для вас, соответствующий клиническим рекомендациям по ведению острых лейкозов. Параллельно сопроводительная терапия и компоненты крови будут переливаться. Так как любая терапия лейкоза будет сопровождаться снижением гемоглобина и тромьрцитов, плюс сама опухоль изменяет кроветворение и гемотрансфузии необходимы.
Анастасия Сергеевна, Сорбифер принимать бесполезно ?
Я опять в больнице , на трансфузию
Да, не требуется,причина анемии в угнетении нормального кроветворения опухолью. Не железодефицит
Анастасия Сергеевна, Спасибо ! А Пэт КТ проходить стоит сейчас? мне плохо от низкого гемоглобина ?
Да, анемия и общая интоксикация пока влияют на ваше самочувствие. Пэт КТ делается на усмотрение лечащего врача если есть вопросы по второй опухоли и ее распространенности. По лейкозу Пэт КТ не нужно
Анастасия Сергеевна, спасибо, очень приятно общение с Вами !
Мужайтесь! Всех благ!
Анастасия Сергеевна, ещё один вопрос , пожалуйста ,скажите , какое снотворное безопасно , мелатонин можно принимать на ночь ? Феназепам и амитриптилин тяжеловато переношу, а травки не действуют
Да, принимайте мелатонин. Если получаете Преднизолон/дексаметазон ( например перед гемотрансфузией), то лучше перенести на первую половину дня их, так как сбивают сон
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 201924 ответа
- 1 Ноября 202110 ответов