Что вас беспокоит?
Множественные кисты печени на мрт
Добрый день! Свекровь жаловалась постоянную тошноту, проблемы с пищеварением, рвоту и плохое самочувствие. Сходила на обследование. Узи выявило новообразование печени размером 4 на 5 см, анализ крови повышенные печеночные пробы и билирубин. Врач узи направила на мрт. Сегодня по результатам "структура печени неоднородная за счет наличия в правых и левых долях (все сегменты) многочисленных разнокалиберных объемных образований с достаточно четкими неровными контурами с жидкостными сигнальными характеристиками без признаков ограничения диффузии, наиболее крупные из которых 4,9*3,6*5,6 и 3,2*2, 2*3,1 см. Внутрипеченочные желчные протоки расширены до 0,7 см без дефектов наполнения. Желчный пузырь удален. Холедох имеет диаметр до 1,0 см без дефектов наполнения. Поджелудочная, селезенка не увеличены. Региональные лимфоузлы тне увеличены." в Костроме специалиста по печени нет. Подскажите, что нужно делать, чтобы не терять времени? Записываться в другой город на узи, пункцию или к хирургу?
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура как у нее?
На температуру не жалуется, не мерила по ее словам Значит, около нормы, раз не ощущает. Слабость сильная, есть себя с трудом заставляет - тошнит.
Маргуба, спасибо за быстрый отклик!
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ - высокоинформативный метов в оценке печени. Если нашли множественные кисты и расширение протоков ( билиарную гипертензию), то повторно узи делать не нужно. Я бы рекомендовала обратиться к хирургу и не затягивать.
Amel, добрый вечер! Спасибо за быстрый отклик! В праздник работал в больнице Костромы только специалист МРТ. Хирурга не было. Сейчас я не понимаю, куда в первую очередь обращаться - к гепатологу или хирургу. Если к хирургу, то решать вопрос об оперативном удалении и гистологии кист, правильно?
К хирургу ,конечно,подойдите,но хорошо бы ещё инфекциониста подключить для исключения паразитарных кист
Меня смущает небольшое расширение внутрипеченочных протоков, возможно образования их поддавливают ( но это лишь предположения, обычно на мрт в описательной картине это указывают). Холедох - 10мм при наличии в анамнезе холецистэктомии - нормально. Я бы рекомендовала к хирургу для решения о дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. А до этого когда в последний раз делали УЗИ? Почки не смотрели?
Анна, добрый вечер! Узи было вчера, мрт сегодня. С почками проблем нет.
Вы меня немножко не поняли) До того когда-нибудь Ваша мама обследовалась? Сколько лет назад проводили УЗИ до этого? Чтобы примерно сориентироваться за какое время развились кисты
Анна, простите. 8 лет назад перед операцией по удалению желчного. Говорит, что тогда врач уже видела какое-то образование, но очень небольшое и внимание на него никто не обратил.
Нужно исключить эхинококкоз-это гельминт. Для этого нужно сдать кровьь на антитела к нему. И в первую очередь попасть к хирургу для дальнейшей тактики
Паразитарные кисты имеют характерные мр-признаки. Если врач-мрт описывает образования как кисты с тонкой гладкой стенкой , без перегородок, с однородным содержимым и жидкостными характеристиками, то скорее всего это простые кисты
Amel, смущают неровные контуры, кол-во и размеры. Могут ли они быть недоброкачественными?
Простые кисты могут быть множественными и с неровными контурами . МРТ делали с внутривенным контрастирование ?
Amel, да. Брюшной полости с контрастным усилением. Прохэнс в объеме 10 мл. Еще из описания - воротная вена 0,9 см.
Эти кисты копят контраст? Есть ли у них перегородки, копящие контраст? Или вообще есть участки патологического накопления?
Amel, нет, вообще ничего не написано про это.
Значит это простые кисты с однородным жидкостным содержимым. Это доброкачественные образования. Но это по описательной картине, само мрт-исследование я не видела. Так что идите к хирургу
Amel, спасибо вам большое за подробные ответы! Стараюсь успокоить и настроить в позитивный лад, для того чтобы быстрее записаться ко врачу и решить вопрос.
Марина, не за что. Не переживайте, все будет хорошо, записывайтесь к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте исключите Эхинококкоз
К ифа методом
Здравствуйте.Да записаться к хирургу,скорее всего нужно сделать внутрипеченоч.пункцию под контролем УЗИ.Ищите патологию щитовидной железы ,в ней первопричина поликистоза печени!!!
Большие образования. Страдает функции печени и удалять их нужно однозначно. Удалять а потом уже делать гистологию. Биопсию делать бессмысленно, потому что всё равно придётся убирать. Не вне зависимости от того доброкачественные они или нет. Но по МРТ пока признаки доброкачественных кист.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте полный клинический анализ крови, ИФА крови на гепатиты В и С, описторхов и эхинококкоз.
Здравствуйте! Во-первых, сдать анлиз крови на антитела к эхинококку, лямблиям, аксаридам. описторхам, токсокарам для диагностики паразитарного характера образований. У родственников были кисты? Есть такое наследственое заболевание, как наследственный поликистоз..Кисты необходимо контролировть на УЗИ или МРТ - через 6 месяцев. Скорее всего сами по себе киты не могут спровоцировать указанную вами симптоматику. Приведите подробное описание УЗИ. Обследование желудка ранее делали?
Что сейчас со стулом?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20184 ответа
- 16 Февраля 20201 ответ
- 13 Июня 20201 ответ
- 19 Сентября 20201 ответ