Что вас беспокоит?
Повышен гемоглобин
Здравствуйте,маме 56 лет. Последнее время в анализах повышен гемоглобин(прикрепляю анализы). Есть лишний вес,вредных привычек нет В феврале этого года,была проведена операция на гематому в голове после падения и по данным последнего мрт гематома еще была,но доктор сказал все хорошо и она потихоньку рассасывается. В связи с этим,можно ли ей принимать кроворазжижающие препараты? К какому врачу лучше обратиться и какие обследования еще пройти? В 2022 году был поставлен диагноз КРР 2ст,обошлись операцией,делали плановое кт 2 мес назад,все было хорошо Еще повысилась мочевая кислота,возможно ли это после приема фуросемида? И как ее теперь снизить,стоит один показатель уже 2 мес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам изменения в крови ( гемограмме) укладываются в гематологические нормы и о болезни крови, кроветворения не говорит.
Небольшая тенденция к изменению эритроидного ростка может быть при вялотекущих воспалениях, метаболическом синдроме, при приеме диуретиков, курении, гормональных изменениях.
Мочевая кислота повышается также в контексте метаболического синдрома, нарушен синтез пуринов.
Планово дополнительно стоит выполнить УЗИ брюшной полости, сдать с-реактивный белок, трансаминазы, ГГТП, щелочную фосфатазу, гликированным гемоглобин.
Далее по результатам анализов с терапевтом принимать решение о коррекции терапии и назначении дополнительных препаратов.
Также будет полезна консультация эндокринолога по профилю ( ожирение, нарушение углеводного обмена).
Если нет рисков сердечно-сосудистых патологий, то аспирин не требуется.
Анастасия Сергеевна, последнее время часто бывают отеки на ногах,в чем может быть причина? В питании и в водном балансе?
Анастасия Сергеевна, кое какие анализы из перечисленных делали в апреле,дополнила еще 2 файла с анализами
По приложенным анализам повышена ГГТП, этовопит о небольшом повреждающем действие на печень какого-то фактора. Для исключения жирового гепатоза нужно выполнить УЗИ брюшной полости.
По отекам: уздг сосудов нижних конечностей, эхо кг для оценки насосной функции миокарда.
Анастасия Сергеевна, есть жировой гепотоз
Значит ГГТП по большей вероятности повышена в связи с этим.
Принятый ответ
Добрый день!
1.Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160-165 г/л- для женщин допустимо. Консультации гематолога у женщин требует повышение гемоглобина выше 160-165 г/л только.
2. У вашей мамы аллергия на что-то? Эозинофилы повышены.
3. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW не смотрим.
4.Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
5. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
С очным врачом рассмотреть необходимость Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц.Она ниже 360 ммоль/л должна быть у мамы в идеале.
Сафия Ринатовна, спасибо,да есть сезонная аллергия
Сафия Ринатовна, мочевая кислота ведь может повыситься от приема фуросемида? Раньше показатель никогда не выходил за пределы нормы
Да, фуросемид мог повысить мочевую кислоту.
+Лишний вес(метаболический синдром) тоже может быть причиной повышения мочевой кислоты.
Значит эозинофилы из за аллергии. дообследования не требуют?
6)Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день на месяц.
Уп ор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20228 ответов
- 20 Марта 20233 ответа
- 22 Марта 20243 ответа
- 19 Мая 20248 ответов