Консультация гематолога /

Повышен гемоглобин — вопрос №2185130

627 просмотров

Здравствуйте,маме 56 лет.
Последнее время в анализах повышен гемоглобин(прикрепляю анализы). Есть лишний вес,вредных привычек нет
В феврале этого года,была проведена операция на гематому в голове после падения и по данным последнего мрт гематома еще была,но доктор сказал все хорошо и она потихоньку рассасывается. В связи с этим,можно ли ей принимать кроворазжижающие препараты?
К какому врачу лучше обратиться и какие обследования еще пройти?
В 2022 году был поставлен диагноз КРР 2ст,обошлись операцией,делали плановое кт 2 мес назад,все было хорошо
Еще повысилась мочевая кислота,возможно ли это после приема фуросемида? И как ее теперь снизить,стоит один показатель уже 2 мес

Возраст: 56

Хронические болезни: КРР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По приложенным анализам изменения в крови ( гемограмме) укладываются в гематологические нормы и о болезни крови, кроветворения не говорит.
Небольшая тенденция к изменению эритроидного ростка может быть при вялотекущих воспалениях, метаболическом синдроме, при приеме диуретиков, курении, гормональных изменениях.
Мочевая кислота повышается также в контексте метаболического синдрома, нарушен синтез пуринов.
Планово дополнительно стоит выполнить УЗИ брюшной полости, сдать с-реактивный белок, трансаминазы, ГГТП, щелочную фосфатазу, гликированным гемоглобин.
Далее по результатам анализов с терапевтом принимать решение о коррекции терапии и назначении дополнительных препаратов.
Также будет полезна консультация эндокринолога по профилю ( ожирение, нарушение углеводного обмена).
Если нет рисков сердечно-сосудистых патологий, то аспирин не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, последнее время часто бывают отеки на ногах,в чем может быть причина? В питании и в водном балансе?
Клиент
Анастасия Сергеевна, кое какие анализы из перечисленных делали в апреле,дополнила еще 2 файла с анализами
Гематолог, Терапевт
По приложенным анализам повышена ГГТП, этовопит о небольшом повреждающем действие на печень какого-то фактора. Для исключения жирового гепатоза нужно выполнить УЗИ брюшной полости.
По отекам: уздг сосудов нижних конечностей, эхо кг для оценки насосной функции миокарда.
Клиент
Анастасия Сергеевна, есть жировой гепотоз
Гематолог, Терапевт
Значит ГГТП по большей вероятности повышена в связи с этим.
Терапевт
Добрый день!
1.Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160-165 г/л- для женщин допустимо. Консультации гематолога у женщин требует повышение гемоглобина выше 160-165 г/л только.

2. У вашей мамы аллергия на что-то? Эозинофилы повышены.
3. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW не смотрим.

4.Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
5. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.

Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
С очным врачом рассмотреть необходимость Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц.Она ниже 360 ммоль/л должна быть у мамы в идеале.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо,да есть сезонная аллергия
Клиент
Сафия Ринатовна, мочевая кислота ведь может повыситься от приема фуросемида? Раньше показатель никогда не выходил за пределы нормы
Терапевт
Да, фуросемид мог повысить мочевую кислоту.
+Лишний вес(метаболический синдром) тоже может быть причиной повышения мочевой кислоты.

Значит эозинофилы из за аллергии. дообследования не требуют?
Терапевт
6)Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день на месяц.
Уп ор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен гемоглобин Магний и тд
19 декабря 2022
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин, эритроциты и гематокрит
29 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Вторичный эритроцитоз?
27 января
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 февраля
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария