Грыжи,протрузии ШОП — вопрос №2185342

Question

Грыжи,протрузии ШОП — вопрос №2185342

Альбина, Барнаул

169 просмотров

10 июня 2024

Здравствуйте!Около месяца беспокоят боли в области шеи,шум в ухе с правой стороны,болит голова изнутри давит на виски и лоб,давление в пределах нормы. После консультации невролога,было сделано МРТ ШОП,лечение в дневном стационаре 7 дней. Работа статичная, весь день за компьютером. Прикрепляю результаты обследований. Подскажите,как уменьшить головную боль и улучшить результаты МРТ.

Возраст: 40

Хронические болезни: миома,киста в молочной железе,киста в ЩЖ

Вопрос закрыт

давление

нормы

консультации невролога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Альбина, 11 июня 2024

Клиент

Александра Андреевна, а по поводу стеноза позвоночного канала стоит беспокоиться?операция не показана?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 11 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, оперативное лечение не показано, только медикаментозное + физиолечение

Пожаловаться

Альбина, 15 июня 2024

Клиент

Александра Андреевна, а какие упражнения посоветуете?

Пожаловаться

Альбина, 11 июня 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, по поводу стеноза позвоночного канала нужна операция?

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 11 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль беспокоит около 3 -4 недель.А в заключении МРТ стеноз .Как с ним быть?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 июня 2024

Невролог, Детский невролог

стеноз оперируем только когда есть показания абсолютные к операции, такие как: 1) нарушение функции тазовых органов (не может пописать или не можем контролировать энурез), 2) не купируемая длительная боль
3) нарушение чувствительности и снижение силы в ноге.
В остальных случаях со стенозом ничего не делаем.
Но если сильно переживаете можете показаться с диском на консультацию к нерйохирургу.

Пожаловаться

Альбина, 15 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а какие упражнения можете посоветовать,для шеи?воротник шанца стоит надевать?какие рекомендации дали бы по лечению?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 июня 2024

Невролог, Детский невролог

здравствуйте, воротник шанца в острый болевой период можно одевать по несколько часов, когда боль стихнет для разгрузки шеи при монотонной работе (например сидя за компьютером) можно на 1,5-2 часа в день одевать, не более, иначе мышцы шеи ослабнут и будет обратный эффект. Гимнастику можно делать по Шишонину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление у взрослого человека

4 ответа

29 января 2022

Магомедова Асият

Вопрос закрыт

Боли в ухе, горле, плече, головокружение

5 ответов

17 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Непонятное давление

4 ответа

14 июня 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Боголюбова Александра Андреевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T13:00:20+03:00

Здравствуйте.
Кодировка диагноза у вас не М42.1 (остеохондроз), как вам вынесли в выписке, а уже М51.3, так как уже имеется протрузия (дегенерация) межпозвоночного диска + Головная Боль Напряжения

+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Амитриптилин 25 мг по 1\4 таблетке на ночь перед сном - 2 недели, затем по 1\2 таблетки на ночь перед сном - ещё 1 месяц.

+ регулярные ежедневные занятия ЛФК для шейного отдела позвоночника

Понарина Алена Алексеевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T14:41:20+03:00

Здравствуйте. У вас мышечно-тонический синдром + головная боль напряжения
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, Сахар крови , ферритин
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T14:44:42+03:00

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T14:52:47+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T15:19:43+03:00

добрый день, Альбина, если стандартная терапия которую делают на дневном стационаре (обезболивающие, миорелаксанты) вам не поможет, то надлом обсудить со своим врачом выписку препаратов от хронического болевого синдрома. Скажите как давно болит и сколько дней в месяц болит за последние 2-3 месяца?