Боль в животике в ребенка
Добрый день, ребенку 2,3 года, неделю назад начал жаловаться на боль в животе, не постоянно, периодами, проходит минут за 5, при этом ребенок не плачет, полежит, потом дальше играется, температура не было. В туалет ходит практически каждый день, бывает 1 день не сходит кал твердый (шариками). Сегодня был сильный запор, 1.5 часа ребенок не мог сходить в туалет, в это время не игрался, а старался, тужился, потом сходил и начал вести себя как обычно. Перед сном и после сна еще пьет смесь, днем ест обычную еду (суп, картошку пюре с помидором, чай, батон, фрукты, макароны, рис из плова, котлету, яйца). Сегодня после дневного сна и перед вечерним выпил не всю смесь, хотя обычно полностью выпивал. Как срочно надо обращаться к врачу, нужно ли узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте!
Описанные симптомы могут возникать при функциональном запоре. При этом даже если ребенок ходит в туалет практически каждый день, запор все равно возможен, особенно если кал плотный, выходит в виде шариков, а дефекация сопровождается длительным натуживанием.
На фоне скопления плотных каловых масс в кишечнике могут возникать периодические боли в животе, которые проходят после опорожнения кишечника.
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться к педиатру очно в ближайшее время. Важно осмотреть ребенка, оценить состояние живота, исключить каловый завал и определить дальнейшую тактику лечения.
При картине функционального запора УЗИ обычно не требуется и не является обязательным исследованием.
> Если каловый завал есть, то проводят очищение в дозировке 1–1,5 г/кг/сут Форлаксом (4 г) на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс и появления мягкого стула.
При отсутствии калового завала сразу начинают с поддерживающей дозировки.
> После очищения переходят на поддерживающую терапию: Макрогол (Форлакс) начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли.
Поддерживающую терапию продолжают длительно 2-3 месяца, иногда дольше. Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул: например, при 3 пакетиках в сутки, далее 2, далее 1 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.
Ежедневно в рацион рекомендуют включать фрукты (особенно слива, чернослив, груша, киви) и овощи. Придерживаться достаточного количества жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 28 ответов
- 12 Мая 39 ответов
- 19 Марта 52 ответа
- 23 Мая 20259 ответов
- 13 Ноября 20247 ответов
- 25 Августа 202419 ответов
- 28 Апреля 20245 ответов
- 27 Марта 20245 ответов
- 20 Августа 202315 ответов
- 3 Июля 202313 ответов