Что вас беспокоит?
Консультация по поводу назначений невролога
Добрый день! Нахожусь в процессе развода, поняла, что муж меня разрушает и подала на развод, муж не хочет разводиться, встречает под домом и тд. Нервничаю. Вообще в отношениях с ним, очень сильно упала самооценка, появилась апатия, постоянная усталость, нет сил делать домашние дела. Поправилась. Забросила себя. Была в психотерапии несколько лет. Стала болеть-от желудка, до давления. Когда стала появляться тахикардия и прерывистый сон-в 3-4 ночи просыпаюсь с ощущением эмоционального возбуждения и долго засыпаю обратно, поняла что так больше не хочу и подала на развод. Психотерапевт отправил меня к неврологу. Невролог назначил: 1.Ципралекс 1/2 таблетки по утрам -5 дней, далее 1 таблетка утром-3 месяца 2. Глицин по 2 таб 3 раза в день 3. Магний б6-1 таб 3 раза в день 4. Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь -3 мес 5. Анаприлин при тахикардии и давлении Прокомментируйте пожалуйста, стоит ли принимать 2 столь сильных препарата
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Пройдите, пожалуйста, тест на оценку уровня тревоги и депрессии и прикрепите ссылку на результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Анжела Вильевна, добрый день! Результаты теста прикрепила
Принятый ответ
Благодарю Вас, по результатам теста у вас вараженное тревожно-депрессивное расстройство, в таком случае действительно показан прием антидепрессантов, ципралекс хороший выбор, дополнительно обладает активирующим действием, поэтому эффективен при апатии, которая у вас имеется. Только прием начинают с 1/4 таб утром и повышают дозировку по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Тералиджен у вас назначен в качестве прикрытия, так как в период адаптации к антидепрессанту, в первые 2-3 недели возможно усиление тревожности, поэтому в качестве прикрытия дополнительно назначают противотревожный препарат, вместо тералиджена можно принимать стрезам или грандаксин. Курс лечения антидепрессантом минимум 6 месяцев. Глицин и магний не эффективны при Данном состоянии, к тому же перед приемом магния нужно проверить его уровень в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Схема терапии от невролога не плоха. Если доктор счел необходимым назначить ее - ему можно доверять.
Если разобрать по частям, то можно сказать следующее
Ципралекс в дозе 10 мг - это минимально эффективная доза антидепрессанта. Это современный препарат, который хорошо переносится и обладает высокой эффективностью в лечении депрессивных расстройств.
Тералиджен в дозе 5 мг вероятно доктор назначил для нормализации сна, от перепадов настроения и нервозности - это минимальная доза, применяется в детской практике. Не стоит бояться этого препарата, он очень легкий.
Анаприлин это препарат урежающий ЧСС, его можно применять при сердцебиении и тахикардии.
Глицин и магний сами по себе безопасные и хорошие препараты, их можно принимать курсами без рецепта доктора.
В целом вам назначена хорошая терапия, она совсем не тяжелая и часто используется в практике врачами.
Ольга Вячеславовна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да медикаменты показаны, схема верная, единственное можете более плавно заходить на антидепрессант, начиная с 1/4 т неделю, далее 1/2 т неделю, затем 3/4 т неделю и выходим на 1 т элицеи( ципралекса). Тералиджен начать 1/2 т на ночь, если днем не будет сонливо от него пробовать еще пить днем по 1/2. На ночь при необходимости 1 т.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Здравствуйте, схема правильная, но есть поправки: Ципралекс начинать с 2,5 мг и увеличивать по 2,5 мг в неделю , не чаще, для начала до 10 мг, 2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, потому что хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, увеличиваете по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете да состоянием, если не достаточно, идете на 20 мг. Эффект не сразу,первый через 4-6 недель оценивается, на фоне увеличения доз может быть тревога, убирается анксиолитиками-тералиджен, грандаксин, на крайний случай феназепам ( не более 14 дней).
2. Глицин -бесполезный препарат, ни вреда, ни пользы.
3. Магний сейчас не надо, может диарею дать или усилить на фоне антидепрессанта. Его через месяц лучше , курсом по 1200 мг/сут на месяц.
4. Тералиджен -он как раз как прикрытие от побочных эффектов адаптации ад, дозировку подбирать по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки 40-60 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же важную роль в выздоровлении занимает психотерапия по методике кпт.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201933 ответа
- 16 Ноября 20205 ответов
- 15 Мая 202156 ответов
- 21 Ноября 202118 ответов