Ишиас седалищного неова — вопрос №2185720

Question

Ишиас седалищного неова — вопрос №2185720

Ксения

634 просмотра

10 июня 2024

Проблема у мамы, возраст 76 лет, вес около 90 кг. Около месяца назад начались боли в правой ягодичной части, длилось около пары недель, потом боль усиливать и стала отдавать в ногу до колена. Лежать стало возможно только на правом боку, ходить невозможно овсем. Раньше ещё могла передвигаться в полусогнутом состоянии, сейчас же совсем больно. В лежачего положении боль становится слабее, нт все равно непрерывная. Периодически простреливает.
Лечение: сначала пила нимесил, нанопласт и мазала диклофенаком. Состояние ухудшилось, сделали укол диклофенак, на следующий день вызвали скорую помощь, которая выписала лечение- дексаметазон+кеторол по одному укола в день в течение 5 дней. На четвёртый день после укола появился тренер, температура опустилась до 35.5. Снова вызвали скорую помощь, которая посоветовала уколоть ксефокам, но предупредила, что его действие всего 2 часа, поэтому мы пока воздержались, почитав про побочные действия.
Лечится: тексаред 20 мг 1 таб/ день, толперизон 1 таб /2 р день, комбипилен 1 таб/2 р день и три раза в день вытирает мазь кетонал. Улучшений никаких, очень больно. Находится на даче, перевезти проблематично, не может даже сесть, не то что передвигаться, а скорая помощь транспортировать отказалась, потому что прописка в другой области. Посоветуйте, пожалуйста, лечение!

Возраст: 76

Хронические болезни: Астма, гипертония, рефлюкс желудка.

Вопрос закрыт

ишиас седалищного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 10 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, тяжести не поднимает совсем, грыжи в принципе не должно быть, ведёт вполне спокойный образ жизни, мало подвижный,в основном дома. Судя по клинике может быть только грыжа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

у нее клиника именно сдавления нерва, кроме как грыжей на уровне поясницы больше нечем ей ставиться, грыжи они не всегда возникают из з а поднятия тяжестей, вообще грыжа у полного человека в возрасте за 50 очень частая история, что у мужчин, что у женщин.

Пожаловаться

Ксения, 10 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, болевой синдром на уровне ягодицы, не на уровне поясницы. Может ли это быть грушевидная мышца?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

может быть, но маловероятное, будь пробелам в мышце - стало бы значительно лучше на фоне получаемого лечения

Пожаловаться

Ксения, 10 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, сейчас говорит, что чуть лучше, лечение именно таблетками у неё два дня.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, проделайте то лечение что вам выписали, если на этом легче не будет становиться, то я написала выше какими препаратами лечиться.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 10 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, благодарю Вас!

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес, как полегчает делаем Мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 10 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 10 июня 2024

Клиент

Регина Динисламовна, большое Вам спасибо!

Пожаловаться

Ксения, 10 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Ксения, 10 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, боль сильнее в положении стоя. При сидении на чем-то мягком боль хорошо успокаивается, лёжа на правом боку боль меньше, но ноет, а вот стоять или ходить очень больно.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 июня 2024

Невролог

Тогда это не патология седалищного нерва, так как он болит именно в положении сидя.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 июня 2024

Невролог

Больше данных за корешковый синдром, но в любом случае надо смотреть очно и одними лекарствами будет трудно поправить ся, нужно дообследованиети точный подбор препаратов плюс физиоление и массаж при отсутствии противопоказаний. Но также надо исключать патологию тазобедренного сустава.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! В данный момент можно использовать дексаметазон 4мг в/м 5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
Местно тепло или холод, гель с нпвс, например,диклофенак

Пожаловаться

Ксения, 11 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, дексаметазон прокололи 3 дня назад всего курсом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июня 2024

Невролог

Если бы эффект,то можно проколоть ещё 3 дня. При выраженном болевом синдроме можно даже 8 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T15:12:36+03:00

здравству3йте, по клинике наиболее вероятно, что есть грыжа в пояснично - крестцовом отделе, которая сдавливает спинно - мозговой корешок, отходящий на этом уровне, поэтому и боль идет в ягодицу и по ноге. Для лечения такой боли, которая связана с воздействием на нерв используем препараты именно от невропатической боли!

Успенская Татьяна Владимировна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T15:14:01+03:00

Здравствуйте, попробуйте начать прием габапентина, так как по описанию характер боли невропатический, начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Accepted Answer · 2024-06-10T15:15:57+03:00

Здравствуйте! По клинике это корешковый синдром на фоне грыжи позвоночника. Начните сейчас габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц; отменять постепенно. Если нет эффекта, тогда амитрипиилин 1/2 т на ночь

Фатнева Марина Алексеевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T15:48:36+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптоматики у Вас корешковый синдром при воздействии грыжи или протрузии на нервный корешок.
Добавьте к лечению капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T19:47:06+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Боль сильнее в положении сидя или лежа и стоя?

Принятый ответ