Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Здравствуйте, у меня с 2022 года хрон. Тонзиллит... Горло постоянно красное, миндалины отечные. Пробку если честно видела только одну долгое время, до тонзилора. Прям так чтобы за столько лет кучу пробок увидела не было.Раз в неделю стабильно голо саднит, больно глотать, на миндалине появляется белая пробка или даже пятнышко , похожее на язвочку,небные дужки болят. Температура не поднимается выше 37,2,все это длится по дня три, потом перерыв пол недели и все повторяется.Перепробовала лечиться и тонзилгоном, и пастилки, и спреи всевозможные, полоскания ротоканом, оки, Хлоргексидином- все помогает на пару дней, а потом все по новой. Буквально три недели назад сдала мазок на микрофлору из миндалин- найден только стафилококк эпидермиса( не сильно разбираюсь в терминах) в пределах нормы( лор сказал на это не обращаем внимания). Чувствительность к АБ - почти на все аб есть чувствительность. Сдала кровь на АСЛо- отрицательный ( 72). Диагноз- хронический тонзиллофарингит.Из-за чего непонятно и лор не дал внятный ответ. Прошла курс 10 процедур тонзилора, фонофорез + промывание шприцем- особо ничего не выходило( пара шариков на первом поомываниии шприцем). На момент лечения и несколько дней после почувствовала облегчение, горло стало мягким и не таким отнчным.Ровно через неделю все вернулось..... Слабая боль при глотании, чувство отека миндалин, красное горло, белая язвочка или пробка( плохо вижу). Чипсы, острое не ела, немного могло продуть. Во время прохождения курса тонзилора лор сказал что показаний к удалению миндалин нет, анализы чистые и тонзилор должен помочь. Помогите пожалуйста, советом, я отчаялась за столько лет мучений. Может есть ещё способы вылечить миндалины.
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте, с носом никогда не было проблем, максимум раз в год орви нос закладывает. Изжога очень-очень редко бывает в лежачем положении, кислоты не замечала
А вам выполняли эгдс ранее?
Анна Юрьевна, никогда не выполняли
Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и при необходимости проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
А вам выполняли общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок?
Анна Юрьевна, такой анализ крови не выполняли ни разу, сама выполняла пол года назад для себя общий анализ крови, все в норме, немного понижен гемоглобин. А какие симптомы для рефлюкса могут быть кроме боли в горле? Получается белые пробки тоже из-за этого могут быть?
Принятый ответ
Да пробки это продукт жизнедеятельности миндалин и возникают как результат переработки миндалиной чужеродных агентов в том числе и содержимого желудка которое забрасывается на слизистую глотки
Симптомы: ком в горле, периодическая охриплость, сухость, желание прочистить горло, стекание слизи по задней стенке, жжение, першение. Может и не быть никаких ярко выраженных других симптомов
Здравствуйте
Да,данный микроб является нормой,лечения не требует
Как обстоят дела с носом? Дышит? Стеканий по задней стенке не бывает? Изжоги,отрыжки нет у вас?
Марина Гергардовна, здравствуйте, с носом проблем не бывает, стеканий и кашля тоже не бывает ( кроме периода Орви), изжога бывает очень редко в лежачем положении, кислоты не бывает
Анна,а фгдс вы не выполняли?
Очень часто пробки являются результатом заброса из желудка, миндалины реагируют защитой в ответ на заброс так как кислота обжигает слизистую и возникает боль
Принятый ответ
По фото у вас косвенные признаки рефлюкса, заброса из желудка в глотку кислого содержимого. Кислая среда попадает и вызывает ощущение инородного тела,боль
Нужно выполнить ФГДС( если не выполняли),в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Выздоравливайте
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора в зеве, ее лечить не надо
Как у вас нос дышит?
Слизь по задней стенке не стекает?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20224 ответа
- 26 Апреля 202417 ответов