Что вас беспокоит?
Пэт и МРТ расшифровка протокола обследования. 4 стадия рака языка
Здравствуйте! Маме 54 года,диагноз ЗНО корня языка 4 ст. Получили результаты Пэт и МРТ. В связи с этим вопрос. У врача спрашивали ничего внятного не услышали. Интересуют ответы на следующие вопросы: 1. Что с лёгкими? Действительно ли это метастазы или больше данных за остаточные явления пневмонии? 2. Что с почками? Ничего не говорят,в первом протоколе Пэт говорили что это киста,сейчас указывают на злокачественный генез. Абсцесс...(Что делать в этом случае?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию Пэт-кт отмечается положительная динамика в виде частичного патоморфоза основной опухоли , уменьшения размеров вторичных лимфоузлов и основного очага.
Изменения в лёгких врач-рентгенолог оценивает как вторичные, но сказать сейчас о том, что это метастазы нельзя, так как есть участки пневмофиброза, и описанные очаги , так же , могут быть поствоспалительными. Очаг в надпочечнике по описанию схож с кистой. Нужно пройти консультацию эндокринолога , чтобы исключить гормональную активность опухоли.
Решить вопрос о контроле в динамике. Учитывая то, что в ответ на лечение уменьшились ранее выявленные очаги, в случае с метастазами в легких и надпочечнике , должен был бы быть ответ. Поэтому пока рано говорить о метастазах.
С абсцессом нужно обратиться к хирургу, чтобы врач решил вопрос о необходимости дренирования , проведении антибиотикотерапии.
Юлия Бабековна, спасибо огромное за такой развернутый ответ? подскажите пожалуйста,пневмофиброз это что-то опасное? И ещё вопрос,если есть улучшение и опухоль стала меньше,шанс на выздоровление есть?
Пневмофиброз-это как шрамы на лёгких, вследствие перенесенного воспаления. Сейчас нужно очаги контролировать в динамике с проведением кт через 4-6 недель.
При хорошем ответе на лечение можно достичь регресса и длительного ответа на терапию, так же должны рассматриваться такие варианты лечения, как химиолучевая терапия, учитывая положительный ответ на химиотерапию. Либо будет продолжение курсов до 6 с оценкой динамики.
Юлия Бабековна, да,сейчас хотят лучевую назначить
Лучевая терапия является альтернативой хирургическому лечению, ответ на терапию в 90% случаев хороший и очаги достигают полного лечебного патоморфоза. По изменениям в лёгких и надпочечнике тактику написала выше.
Юлия Бабековна, спасибо ❤️
Принятый ответ
Пожалуйста! Успехов в лечении!
Здравствуйте
1. Что с лёгкими? Действительно ли это метастазы или больше данных за остаточные явления пневмонии? Убедительных данных за злокачественный процесс нет. Вероятнее всего это очаги пневмофиброза вследствие воспалительного процесса. Необходимо выполнить контроль кт в динамике через 1,5- 2 месяца
2. Что с почками? Ничего не говорят,в первом протоколе Пэт говорили что это киста,сейчас указывают на злокачественный генез. - образование в надпочечнике похож на кисту. Вам нужно обратится к эндокринологу для исключения гормональнозависимой опухоли.
Абсцесс...(Что делать в этом случае?) - необходимо пройти очную консультацию хирурга и решать вопрос о дренирование абсцесса с назначением антибиотиков.
Рустам Гамирович, спасибо огромное?
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего хорошего вам.
Здравствуйте
В целом, до ответа на Ваши вопросы - динамика положительная - проводимое лечение привело к уменьшению основного процесса!
1. Что с лёгкими? Действительно ли это метастазы или больше данных за остаточные явления пневмонии? - на мой взгляд, гораздо больше данных за очаговый пневмофиброз - то есть поствоспалиельные изменения. На фоне лечения при положительной динамике по основному процессу вряд ли появились бы метастазы
2. Что с почками? Ничего не говорят,в первом протоколе Пэт говорили что это киста,сейчас указывают на злокачественный генез. - я бы определил гормональную активность образования надпочечника - сдайте анализы крови на АКТГ и кортизол, мочу на метанефрины и норметанефрины
Абсцесс...(Что делать в этом случае?) - здесь нужна в обязательном порядке консультация хирурга - для решения вопроса о дренировании
Владислав, здравствуйте! Гормональная активность надпочечника это тоже онкологическое? Положительная динамика-уменьшение опухоли,каковы шансы на выздоровление? Или ремиссию?
нет, в большинстве случаев гормонально активные образования надпочечников - доброкачественные
шансы на стойкую ремиссию есть и они немаленькие!
Владислав, спасибо огромнейшее❤️❤️❤️ все консультации приняла к сведению!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 201920 ответов
- 16 Декабря 20201 ответ
- 30 Апреля 202126 ответов
- 26 Мая 20214 ответа