Пневмония по РГ, кашель с небольшим количеством мокроты, без температуры и других симптомов — вопрос №2187369

Question

Пневмония по РГ, кашель с небольшим количеством мокроты, без температуры и других симптомов — вопрос №2187369

Владислав

263 просмотра

11 июня 2024

Доброго дня. Появился сухой кашель, в течении 6 дней лечился своими силами (муколитик). На 6 день сходил в платную клинику, врач-терапевт услышала немного жесткое дыхание без других звуков, поставила диагноз ОРВИ, назначила грамицидин (горло красное), бутамират, ингаляции Пульмикортом, направила на ОАК и РГ легких (прошел почти год с последнего), на РГ показало: "рг-картина пневмонии в верхней доле левого легкого".
Зашел обратно к терапевту, выписала левофлоксацин, и не стала отменять Пульмикорт и бутамират, подскажите врач просто не обратила внимание на ранее назначенное? Или Пульмикорт и бутамират показаны в моем случае для применения? Просто мнения разные есть

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, диагностировался давно, сейчас не беспокоит

Вопрос закрыт

пневмония

пульмикорт

бутамират

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Анализ крови сдавали?

Пожаловаться

Владислав, 11 июня 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, результаты рг и опк прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день, Владислав.
Пульмикорт обладает противовоспалительным действием, он Вам показан .
Бутамират при кашле. Если кашель сохраняется, следует продолжить приём препарата. Только без муколитиков.

Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, если есть возможность.

Пожаловаться

Владислав, 11 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, результаты рг и оак прикрепил

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю Вас . С результатами обследований ознакомилась.
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет,вероятно,пневмония имеет вирусную природу возникновения.
Антибактериальная терапия не показана , однако ,если уже начали прием левофлоксацина ,следует продолжить до 7-ми дней во избежание развития толерантности к препарату в будущем.

Пневмонию ,локализованную в верхних отделах легких всегда
следует дифференцировать с другими инфекционными и неинфекционными процессами. Рекомендую , по возможности, по завершению курса лечения ,выполнить МСКТ органов грудной клетки.

Муколитики совмещать с противокашлевыми средствами нельзя. Это сопряжено с развитием большого количества нежелательных явлений.

Сейчас ,кроме пульмикорта и бутамирата
-Иммуномодулятор гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день 5 дней.
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-Витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .

Пожаловаться

Владислав, 11 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, бутамират не стал принимать, кашель сильно не беспокоит, сплю нормально и во сне не кашляю, принимаю муколитик, тк немного мокрота есть, цвет светло-желтый или прозрачный

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте
При пневмонии данное лечение верное, только ингаляции с Пульмикортом необходимо делать 2 раза в день ( до 18:00)5-7 дней.
А бутамират рекомендуется принимать в таком случае за час до сна ( если кашель сухой очень сильный и не даёт спать)если такого нет, то его можно отменить. 5 дней
По муколитикам : в случае с пневмонией обязательны можно : Ацц 600мг утром 5-7 дней
Либо добавить к ингаляции Беродаул 20 капель+ амбробене 3 мл + физ. раствор 2 мл 5-7 дней.
И тогда конкуренции и подавления действия друг друга у препаратов не будет.

Пожаловаться

Владислав, 11 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, кашель не сильно беспокоит, сплю нормально. Во сне кашля нет. Не стал принимать противокашлевое, наоборот решил муколитик бромгексин, чтобы мокрота, которая есть выходила, сейчас мокрота хоть и не обильная, но есть. Цвет светло-желтый или прозрачный

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 11 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Бутамират принимается при «сухом» кашле, если есть выделение мокроты, хоть небольшое, принимать его не нужно. Будет происходить « заболачивание» бронхов.
Ингаляции с пульмикортом продолжайте 2 раза в день, по 500 мкг + 2 мл физ раствора, 7 дней. После полоскайте ротовую полость водой.
С уважением)

Пожаловаться

Владислав, 11 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, читал просто на этом же сайте, но в другой ветке, что Пульмикорт при пневмонии противопоказан, и не стал его принимать( особенно когда побочки его прочитал

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 11 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. В ОАК нет признаков бактериальной инфекции, вероятнее всего пневмония вирусная, но если начали прием, то лучше продолжить 5-7дней+ прием пробиотиков, например Энтеролактис по 1к.1р/сут-1мес. Пульмикорт можно продолжать прием, обладает противовоспалительным эффектом. Бутамират можно продолжать в том случае, если кашель вызывает у вас дискомфорт. При переходе сухого кашля в продуктивный бутамират отменить и начать прием Амброксол 30мг 3р/сут или АЦЦ 200мг 3р/сут, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес. Через 10 дней рентген контроль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы крови после пневмонии

12 ответов

5 марта 2021

Ярослав

Вопрос закрыт

Можно ли отменить дексаметазон после 2-х дней приема?

6 ответов

27 декабря 2021

Руслан

Вопрос закрыт

Пневмония, кашель

5 ответов

27 марта 2023

Ева

Вопрос закрыт

Можно ли собирать мокроту после ингаляции Пульмикортом

3 ответа

11 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Срочно! Есть ли на снимке признаки пневмонии?

5 ответов

14 декабря 2024

Анастасия, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:02:49+03:00

По анализам крови патологических изменений нет.
По кт признаки пневмонии верхней доли левого лёгкого.
Продолжайте приём ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Бутамират назначен в связи с сухим кашлем.
Можно заменить на омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:13:12+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт

Хорошо,в случае с малопродуктивным кашлем такая тактика целесообразна.

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:04:44+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 июня 2024

Терапевт

Хорошо, можно так.
Замените бромгексин на АЦЦ 600мг, или Эльмуцин 300мг, по 1т 2 раза 5-7 дней ( они хорошо заставляют мокроту выходить)
Так же минеральное питьё ( Ессентуки)

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:16:29+03:00

Нет, пневмония не является противопоказанием. Пульмикорт это ингаляционный препарат, который действует местно на бронхи и лёгкие. Системного эффекта не будет и побочек тоже, так он не всасывается в основное русло крови, и не проходит по внутренним органам, которые отвечают за выведение лекарств.