Что вас беспокоит?
Пневмония по РГ, кашель с небольшим количеством мокроты, без температуры и других симптомов
Доброго дня. Появился сухой кашель, в течении 6 дней лечился своими силами (муколитик). На 6 день сходил в платную клинику, врач-терапевт услышала немного жесткое дыхание без других звуков, поставила диагноз ОРВИ, назначила грамицидин (горло красное), бутамират, ингаляции Пульмикортом, направила на ОАК и РГ легких (прошел почти год с последнего), на РГ показало: "рг-картина пневмонии в верхней доле левого легкого". Зашел обратно к терапевту, выписала левофлоксацин, и не стала отменять Пульмикорт и бутамират, подскажите врач просто не обратила внимание на ранее назначенное? Или Пульмикорт и бутамират показаны в моем случае для применения? Просто мнения разные есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Анализ крови сдавали?
Хайшат Нарзановна, результаты рг и опк прикрепил
Принятый ответ
По анализам крови патологических изменений нет.
По кт признаки пневмонии верхней доли левого лёгкого.
Продолжайте приём ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Бутамират назначен в связи с сухим кашлем.
Можно заменить на омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Добрый день, Владислав.
Пульмикорт обладает противовоспалительным действием, он Вам показан .
Бутамират при кашле. Если кашель сохраняется, следует продолжить приём препарата. Только без муколитиков.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, если есть возможность.
Юлия Дмитриевна, результаты рг и оак прикрепил
Благодарю Вас . С результатами обследований ознакомилась.
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет,вероятно,пневмония имеет вирусную природу возникновения.
Антибактериальная терапия не показана , однако ,если уже начали прием левофлоксацина ,следует продолжить до 7-ми дней во избежание развития толерантности к препарату в будущем.
Пневмонию ,локализованную в верхних отделах легких всегда
следует дифференцировать с другими инфекционными и неинфекционными процессами. Рекомендую , по возможности, по завершению курса лечения ,выполнить МСКТ органов грудной клетки.
Муколитики совмещать с противокашлевыми средствами нельзя. Это сопряжено с развитием большого количества нежелательных явлений.
Сейчас ,кроме пульмикорта и бутамирата
-Иммуномодулятор гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день 5 дней.
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-Витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Юлия Дмитриевна, бутамират не стал принимать, кашель сильно не беспокоит, сплю нормально и во сне не кашляю, принимаю муколитик, тк немного мокрота есть, цвет светло-желтый или прозрачный
Принятый ответ
Хорошо,в случае с малопродуктивным кашлем такая тактика целесообразна.
Здравствуйте
При пневмонии данное лечение верное, только ингаляции с Пульмикортом необходимо делать 2 раза в день ( до 18:00)5-7 дней.
А бутамират рекомендуется принимать в таком случае за час до сна ( если кашель сухой очень сильный и не даёт спать)если такого нет, то его можно отменить. 5 дней
По муколитикам : в случае с пневмонией обязательны можно : Ацц 600мг утром 5-7 дней
Либо добавить к ингаляции Беродаул 20 капель+ амбробене 3 мл + физ. раствор 2 мл 5-7 дней.
И тогда конкуренции и подавления действия друг друга у препаратов не будет.
Евгения Сергеевна, кашель не сильно беспокоит, сплю нормально. Во сне кашля нет. Не стал принимать противокашлевое, наоборот решил муколитик бромгексин, чтобы мокрота, которая есть выходила, сейчас мокрота хоть и не обильная, но есть. Цвет светло-желтый или прозрачный
Принятый ответ
Хорошо, можно так.
Замените бромгексин на АЦЦ 600мг, или Эльмуцин 300мг, по 1т 2 раза 5-7 дней ( они хорошо заставляют мокроту выходить)
Так же минеральное питьё ( Ессентуки)
Здравствуйте.
Бутамират принимается при «сухом» кашле, если есть выделение мокроты, хоть небольшое, принимать его не нужно. Будет происходить « заболачивание» бронхов.
Ингаляции с пульмикортом продолжайте 2 раза в день, по 500 мкг + 2 мл физ раствора, 7 дней. После полоскайте ротовую полость водой.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, читал просто на этом же сайте, но в другой ветке, что Пульмикорт при пневмонии противопоказан, и не стал его принимать( особенно когда побочки его прочитал
Принятый ответ
Нет, пневмония не является противопоказанием. Пульмикорт это ингаляционный препарат, который действует местно на бронхи и лёгкие. Системного эффекта не будет и побочек тоже, так он не всасывается в основное русло крови, и не проходит по внутренним органам, которые отвечают за выведение лекарств.
Здравствуйте. В ОАК нет признаков бактериальной инфекции, вероятнее всего пневмония вирусная, но если начали прием, то лучше продолжить 5-7дней+ прием пробиотиков, например Энтеролактис по 1к.1р/сут-1мес. Пульмикорт можно продолжать прием, обладает противовоспалительным эффектом. Бутамират можно продолжать в том случае, если кашель вызывает у вас дискомфорт. При переходе сухого кашля в продуктивный бутамират отменить и начать прием Амброксол 30мг 3р/сут или АЦЦ 200мг 3р/сут, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес. Через 10 дней рентген контроль.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20203 ответа
- 16 Июля 202016 ответов
- 4 Августа 202031 ответ
- 3 Сентября 202015 ответов