Консультация терапевта /

Головные боли — вопрос №2187648

167 просмотров

Здравствуйте, перед тем как описать свои жалобы хотел бы вкратце рассказать с чего все началось.

Поскольку у меня ожирение, в начале мая я решил начать заниматься в спорт. зал с тренером. До этого я никогда не был в зале, когда был поменьше занимался только баскетболом, хоть и достаточно долго, или со своим весом, и около 7-8 последних месяцев почти не занимался никаким спортом, за редким исключением.

Также до похода в зал мое питание оставляло желать лучшего ( оно было не совсем здоровое и совсем не сбалансированное), периодически я пил энергетики, несколько месяцев спал около 5-6 часов в день. ( не совсем каждый день, но около 23 дней в месяц стабильно). После первого занятия в зале очень сильно болело всё тело, как никогда не болело. Я перетерпел и сходил ещё 7 занятий.Также в то время как я ходил в зал я также периодически выпивал энергетики, кушал вредности, хоть уже и в меньших количествах.

17 мая я лежал и засыпал около 2х часов ночи и вдруг у меня появилась тревога, сердце застучало, голова заболела, мурашки по телу, озноб. Я потерпел так около 1,5 часов и заснул. Ничего такого ранее не случалось и с перепугу я пошёл в больницу, описал симптомы и мне сказали, что вероятно это паническая атака. На следующий день я пошёл к кардиологу, мне сделали ЭКГ, Узи сердца и ничего критичного не нашли.

В течение следующих 2х дней у меня начала болеть голова, было ощущение что голову сильно сжимают, голов мутная и тяжёлая, было ощущение слабости (тошноты, рвоты,отсутствия аппетита не было). В течение минимум недели у меня сохранялись эти ощущения, причём эта головная боль преследовала меня с самого утра. Она могла чуть ослабиться днём, но с утра и вечером я ощущал её отчётливо.

Около 2х недель я ходил в больницу и пытался разобраться в чём дело, был у кардиолога, невролога, терапевта, флеболога.
Делал: флюрографию,узи сердца, узи брюшной полости, узи эндокринной железы, узи почек, узи вен нижних конечностей (ибо были странные ощущения в икрах, будто они горят некоторое время, а потом проходят)

Также делал МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, там, кроме кисты совсем малого размера ничего серьёзного не нашли.

Сдавал кровь на биохимию,на глюкозу, на гормоны щитовидной железы, даже на онкомаркеры

Также делал ЭГДС, нашли гастрит, прописали таблетки и диету, которой придерживаюсь уже 3 недели.

По всем анализам, УЗИ, МРТ что я делал ничего критичного не было найдено, невролог говорил, что это скорее всего боль напряжения, но из-за чего она появилась - непонятно.

Соответственно, в зал я не ходил, к середине второй недели головная боль стала уходить,мутная и тяжёлая голова также, при этом ибупрофен, который я иногда пил, не сильно помогал от этой боли и я перестал его пить.

Около недели голова не болела и я решил, что можно вернуться в зал, ибо никто ничего не сказал про зависимость этой боли и спорт. зала. 6 июня я сходил в зал, всё было нормально, и в ночь с 7 на 8 июня опять та же ситуация, сердце стучит,тревога, озноб, страх. В этот раз прошло это состояние быстро, меньше полу часа,и я спокойно пошёл спать. На свой страх и риск сходил в зал на следующий день и эти боли снова вернулись. Всё то же ощущение будто голову сдавливает/сжимает, мутная и тяжёлая голова, слабость, и также с самого утра.

Также после первого похода к кардиологу я купил тонометр и мерил давление, в целом оно было нормальным, сейчас если в спокойном состоянии мерить сильно повышенного тоже нет, пару раз было около 133/80. Я сходил к кардиологу ещё раз, сказал что было такое давление, мне сказали что всё в целом нормально, и узи сердца это о подтверждает.

Сходил к психиатру, после второй панической атаки, он прописал мне Тералиджен перед сном за 30 минут, пока что приступов больше не было.

Также, кардиолог прописал мне бисопролол, невролог прописал Комплигам B и проспекту,мексидол (проспекту перестал пить по совету психиатра).
Также гастроэнтеролог прописал мне эспумизан, альмагель, ганатон, нексиум и Альмагель.

Главный мой вопрос, с чем могут быть связаны эти 2
панические атаки и мои головные боли? Если у меня нет никаких патологий и это просто головные боли напряжения, то почему они появляются после занятий в зале и связаны ли они вообще с занятиями в зале? Очень прошу помочь разобраться в этом вопросе, поскольку каждый врач у которого я был говорил мне, что я в целом здоров, а эти головные боли, мутность, слабость меня очень утомляют, а непонимание от чего это всё возникает утомляет меня ещё сильнее.

Прикрепляю почти все анализы, что сдавал, возможно что-то по ним станет ясно.

Возраст: 21

Хронические болезни: Ожирение 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Антон Сергеевич, здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В биохимическом анализе крови снижение креатинина и мочевины, вероятно, обусловлено особенностями питания-ограничением в рационе белковой пищи, мяса. Активность ЛДГ связана с тем же.
Снижение общего и "хорошего" холестерина- ЛПВП из-за недостатка полезных жиров.


Общий анализ мочи, крови, сахар без отклонений.

Щитовидная железа и её функция в норме.

По МРТ клинически значимых отклонений нет.

Изменения по УЗИ органов брюшной полости обратимы при условии сохранения установленного образа жизни .

При геморрагическом гастрите ни в коем случае нельзя допускать голодания.

Сердце в порядке.

Описанные жалобы обусловлены соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы .
Вы сменили образ жизни, питание. Это большой стресс.
Не изводите себя чрезмерными физическими нагрузками. Питание должно быть сбалансированным. Достаточный сон.
Головные боли напряжения провоцирует именно нагрузка (физическая , эмоциональная, интеллектуальная).
Продолжайте приём тералиджена. Возможно, есть смысл рассмотреть вопрос о проведении очных сессий с психотерапевтом.
И поберегите себя.
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Больше всего меня смущает, что после повторного возвращения в зал симптомы снова повторились, стоит ли пока сделать перерыв с силовыми тренировками?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Это не удивительно. Пока отдайте предпочтение более лёгким нагрузкам -бассейн,например.
Если пойдете в зал, дозируйте нагрузку. Выполняйте упражнения, прислушиваясь к себе и своему организму.
Клиент
Юлия Дмитриевна, хотел бы у вас еще уточнить, для своего спокойствия, исключен ли риск различного рода инсультов в моем случае? Не знаю почему, но какой то врач напугал меня этим, поэтому боюсь, вдруг что
Онколог, Терапевт
Анализы хорошие , молодой возраст ,спорт-все это нивелирует все риски . Не беспокойтесь )
Клиент
Юлия Дмитриевна, вот поэтому я и пошел в зал, но сильно испугался и до сих пор тревожусь, что спортом вдруг не получится заниматься, надеюсь со временем это пройдет и смогу вернуться
Клиент
Юлия Дмитриевна,также хотел у вас спросить что из себя представляет эта самая соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, это какое-то заболевание или нет?
Онколог, Терапевт
Да. Это проще говоря -невроз. Состояние объединяет несколько синдромов -тревожный,астенический и другие.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Хорошо, понял, тогда, вероятно, пойду на очный приём психотерапевту, спасибо
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Анализы, у вас действительно, хорошие, значимых отклонений не увидела. По УЗИ ОБП: жировой гепатоз, сладж в желчном пузыре, если ничего с этим не делать, может образоваться камень. Поэтому рекомендую прием урсосан 15мг на кг массы тела на ночь на 6 месяцев, затем контроль УЗИ ОБП+ придерживаться диеты. Ваши жалобы вероятнее всего, это действительно головная боль напряжения и панические атаки. Связь с тренажерным залом есть, вероятнее всего непривычная физическая нагрузка. Рекомендую уменьшить интенсивность и частоту физических нагрузок, после нагрузок, обязательно сон не менее 8 часов, прогулки на свежем воздухе, увеличить потребление питьевой воды 30мл на кг массы тела в сутки. Для купирования головной боли, если отдых не помогает, можно ситуационно использовать дексалгин 25мг или налгезин, найз, по 1т. Прием тералиджен рекомендую продолжить.
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте, забыл указать, что уросан принимаю, но мне говорили что при моем гастрите лучше пока что чуть подождать и потом принимать его уже. Стоит продолжать принимать уросан? Или же пока хватит диеты и других препоратов?
Нефролог, Терапевт
Урсосан вам можно принимать, противопоказаний не вижу+ диету тоже надо соблюдать.
Клиент
Оксана Викторовна, Хотел у вас ещё спросить, раз уж есть связь с залом, на какой срок мне стоит приостановить занятия там. Всё же из-за моих панических атак зал у меня в данный момент ассоциируется с тем, что я приду и это опять повторится, поэтому хотел бы взять паузу, но насколько не знаю
Нефролог, Терапевт
Занятия прекращать не нужно, просто уменьшить частоту, интенсивность, возможно попробовать вместо силовых тренировок, аэробную нагрузку, например плавание в бассейне.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Простите за ожидание.

Ознакомилась с результатами обследования.

По анализам критических отклонений нет, все корректируется правильным питанием и физической активностью.

Можно в виду сниженного уровня ЛПВП добавить прием ОМЕГА-3 1000мг 2 раза в день 2 месяца

По описанию действительно вероятнее всего головные боли напряжения.

Самое главное здесь - это исключение провоцирующих факторов.
Чаще всего стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна, режима питания, работа с компьютером.

А у вас кардинально и резко сменилась жизнь: вы добавили физические нагрузки , изменили питание. А это большой стресс для организма.

Поэтому он и выдал реакцию в виде панических атак и головных болей напряжения.

Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, телефон). Зал рекомендую заменить на более легкую нагрузку, например, бассейн. Если пойдете в зал, то раза в 2 снизьте физическую нагрузку, входите в режим тренировок медленно и постепенно.

Продолжайте прием терадиджена.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или Ибупрофен 400 мг.
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте, спасибо. Удивлен что так сильно организм отреагировал, раньше я тоже худел, хоть и без зала, но таких реакций не было, достаточно сильно испугала меня данная ситуация, ибо я достаточно молод, а тут такие головные боли. Тогда постараюсь пока отложить зал, раз такая реакция , спасибо
Терапевт
Пожалуйста!

Дело в том, что каждый организм уникален и его реакции изменчивы с течением времени. То, что ранее не вызывало изменений с течением времени может наоборот вызвать бурную реакцию.

Прислушивайтесь с своему организму и все изменения вводите постепенно.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваша симптоматика вся тревожно-депрессивного спектра.
В анализах отклонения характерные для пациентов с лишним весом и в целом с этим ничего делать не надо кроме как снижать вес
Посетите психотерапевта
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы.
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела анализы и обследования. Действительно анализы хорошие , кроме как снижать вес и работать с психотерапевтом .
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Терапевт
Дополнила ответ полностью выше. Посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Наталия Игоревна, хотел бы у вас спросить могут ли быть характерны для такой боли ощущения небольшой «прострации», будто бы головокружения, когда закрываю глаза. Вчера перед сном ощутил это, тоже показалось мне очень странным
Терапевт
Это больше похоже на симптом тревожного расстройства. Для головной боли напряжения такой симптом не характерен. Принимайте тералиджен, дозируйте нагрузки и постепенно все сойдёт на нет ??
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо, спасибо большое, главное в чем я хотел убедиться, это то, что боль не связана с патологиями
Терапевт
Нет, в этом плане не волнуйтесь. Вы хорошо обследованы и повода для тревоги в этом плане нет ??
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
смотрю файлы.
как вариант - это может быть избыток лактата, а плохо работает детокс печени 1-2 фаза, поэтому лактат тяжело выводится из организма, и может давать и мышечные боли, и возможно головные боли.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
эхо-кс - без особенностей
по фгдс - ничего особенного, нексиума вполне достаточно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рентген ОГК - без особенностей
узи щитовидки - без образований
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по узи в/о - сладж, жировой гепатоз.
Режим питания. урсосан назначался? Гепатоз - лечение это только снижение веса.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по гм, сосудам - тоже нет ничего критичного.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).


Витамины группы В - принимаете?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гормоны щит.железы - все в пределах нормы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
креатинин и мочевина - показатели обмена белков, работы мышц - низковатые. В пане проблем с органами - этого нет, это обмен белка низкий у вас, мало физ.активности.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
лпвп - хорошая фракция холестерина снижена. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).

лдг - вообще бесполезный анализ, там 5 фракций, и снижение диагностически не значимо.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кортизол в крови нет смысла проверять, чтобы исключать его повышение - сдается он в вечерней слюне.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тералиджен вы принимаете?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, витамины группы б, омега 3 , уросан, пью. Воды пью сейчас достаточно, как и диету соблюдаю.
Рост 185, вес 105
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тералиджен?

что касается физ.активности, возможно, организм пока ваш не готов. Основа снижения веса все-равно питание, физ.активность - это помощь. Кроме того - физ.активность - это ж не обязательно тренажерка, это и ходьба, и плавание, и домашние какие-то дела.
Клиент
Надежда Яковлевна, тералиджен пью за пол часа до сна, четверть таблетки. Сегодня ночью было сложно уснуть. Я ложился, закрывал глаза, и было ощущение будто на голову давит, словно шлем, даже боюсь ложиться на живот, сплю на спине просто. С утра такое ощущение сохранилось. Просто ложусь, закрываю глаза и ощущаю что давит будто на голову, при этом нет какого то давления повышенного сильно и ибупрофеном это не купируется
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
может у вас мигренозные боли, тем более если от обезболивающих нет эффекта. Это нужно с неврологом проконсультироваться и пробовать прием трептанов.
Клиент
Надежда Яковлевна, у невролога был, он сказал мне , что мои симптомы совсем не похожи на мигрень
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а тералиджен дозу не будут увеличивать?
Клиент
Надежда Яковлевна, тиралиджен прописал психотерапевт, сказал пока что не увеличивать
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
органической причины этих болей тоже нет.
поэтому продолжать тералиджен, про физ.активность написала выше.
Клиент
Надежда Яковлевна, пока что из физ нагрузок только ходьба и дела по дому, зал приостановил, жду пока болт пройдет
Клиент
Надежда Яковлевна, может вы подскажете какой то препарат, который поможет мне снять это давление на голову, или хотя бы облегчить
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
про триптаны я предположила, но раз невролог отверг.

что-то типа спазмолитиков - спазган?
Клиент
Надежда Яковлевна, ну да, ощущение что давит голову, будто спазмы, поэтому нужно какое-то средство
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
попробуйте спазган
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра