Холецистит? — вопрос №2187809

Question

Холецистит? — вопрос №2187809

Екатерина

269 просмотров

11 июня 2024

Около 10 дней назад на др выпила бокал шампанского в этот же вечер началось газообразование, боль под правым подреберьем, тошнота, рвоты и диареи не было. 2 дня тошнило весь день, без рвоты. На прием у гастроэнтеролога сделали узи, прикрепляю, выписали лечение: капс дюспаталин 200 мг/2р.д на месяц и Макрирор 200 мг 2т/3р.д. 7 дней, далее пить урсосан 250 мг 2 капс 10 дней, после 3 капс месяц. Сейчас мне вообще не лучше от лечения, под правым подреберьем не болит только ночью. Сдавали биохимию, общий анализ, почти месяц назад до обострени. Диету соблюдаю, из вредностей позволяю только раф арахисовый, раз в день. Не понимаю как питаться, тяжесть в желудке почти всегда есть.

Свежие овощи можно есть? Вчера ела салат из овощей и была тяжесть, после начал ныть желудок, сейчас боль под ложечкой не частая, но бывает, что пропить для желудка?

Стул ежедневно, мягкий, оформленный.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

месяц

общий анализ

свежий овощ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, да готова, сейчас врач не стала назначать антибиотики, мол от них мне сейчас может только хуже стать, сказала пью сейчас дюспаталин, урсосан, после иду на зондирование и только после этого, назначит антибиотики. Со стулом всё в порядке, но иногда бывают запоры. Подскажите по крови действительно всё так плохо?

За день до сдачи крови я очень сильно ушибла ногу, что даже ходить не могла и опухоль была почти неделю, такая картина могла спровоцировать отклонение в показателях крови?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ушиб нет, не мог.
У Вас повышены лейкоциты, с большей долей вероятности дела в желчном.
Еще ферритин низковат, это может следствием инфекции хеликобактер.
Если есть возможность сделать зондирование, конечно лучше сначала его сделать, а затем пролечить инфекцию.
Скажите, а Вы можете сказать, что на фоне данного лечения с желудком стало хуже?

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, иногда в желудке появляются тянущие боли, вздутие, тяжесть, даже после легкой каши, последние пару дней он то заболит, то отпустит, мне назначали рабепрозол 20 мг 1т/2р в день 14 дней, ребамипид 100 мг 1 т 3 раза в день и висмута по 2 табл 2 раза в день, стоит повторить лечение? И можно эти табл совмещать с дюспаталином и урсосаном?

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, от Макрирор может болеть желудок и быть тяжесть?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, макмирор безопасен, он даже я бы сказала благоприятно влияет на желудок, а вот от урсасана может.
Рабепразол и де нол Вы да, можете начать, так как для желудка ничего не назначено.
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Урсасан и Макмирор и Дюспаталин пока продолжите, а когда сделайте дуоденальное зондирование, посмотрим, какой состав желчи , если и там лейкоцитов будет много , что говорит о воспалении желчного, тогда к лечению добавить амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды (14 дней)
Это схема лечения хеликобактер , антибактериальные как раз и уберут воспаление в желчном пузыре.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, нет, до нового года гастроэнтеролог сказала, что не надо его лечить или потом займемся этим вопросом, был только урсосан назначен, тогда по узи был застой желчи..
Меня беспокоят иногда боли в желудке..

Подскажите результат крови действительно показывает страшное воспаление?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Повышены лейкоциты, нейтрофилы - это свидетельствует о воспалительном процессе. Цифры были не высокие. Сейчас лучше пересдать

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, да анализ пересдам, подскажите пожалуйста ещё такой момент, на кануне сдачи анализа я очень сильно ушибла ногу, не могла ходить, была опухоль, ездила на рентген для исключения перелома, этот стресс мог дать такой результат крови?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Теоретически, возможно

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, хеликобактер как лечить?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Аллергии есть на препараты?
Схему могу написать здесь, но это обговаривается с гастроэнтерологом на очном приеме.
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, аллергии пока не было выявлено. Благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдали анализ наHp положительный значение 2.23

2 ответа

17 сентября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Часто бегает в туалет

2 ответа

25 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расширен МЕЖПОЛУШАРНОЙ Щели

1 ответ

9 декабря 2023

Надежда, Сочи

Вопрос закрыт

Дискомфорт в промежности

1 ответ

13 января 2024

imarcenyuk@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Что это может быть на ареоле?

7 ответов

20 апреля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T11:58:04+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ и анализов грубой патологии не выявлено. Учитывая снижение ферритина, хеликобактерную инфекцию рекомендую выполнить ФГДС - контроль с целью утончения состояния слизистой желудка и решения вопроса о необходимости лечения хеликобактерной инфекции. Сейчас рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 14 дней. Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии после обследования.

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T12:00:18+03:00

Добрый день. Вам прежде всего нужно пролечить желудок, обнаружена инфекция хеликобактер , в схему лечения входят антибактериальные препараты, которые окажут и противовоспалительное действия на желчный. Там есть воспаление. Так же в крови лейкоцитоз, что так же говорит нам о воспалении в желчном.
Вы готовы принимать антибактериальные препараты?
А что у Вас со стулом?

Accepted Answer · 2024-06-11T12:37:11+03:00

Здравствуйте
В 2023 году было ли лечение хеликобактера?

После шампанского возникла реакция со стороны желудка и поджелудочной железы.
Из лечения: Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед
Гимекромон 200 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед

Из анализов повторите общий анализ крови - месяц назад было сильное воспаление (повышение лейкоцитов и нейтрофилов) + повторите амилаза-панкреатическая, альфа-амилаза, липаза, СРБ.
+ Общий анализ кала

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T13:36:59+03:00

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Екатерина!
Хеликобактер пилори не лечили? Антибиотики не назначали?
Здоровья вам!

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T09:57:16+03:00

Екатерина, здравствуйте.
1. Консультация эндокринолога так как повышена глюкоза.
2. Ферритин снижен - это дефицит железа - нужно принимать Тотему по 1 ампуле 2 раза в день, через 1 месяц контроль показателей гемоглобин, ферритин, ОЖСС.
3. Хеликобактер пилори обнаружена.
По ОАК признаки воспаления (желчного?).
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и печени - возможно на фоне избыточной массы тела, нарушения обмена веществ. Утолщение стенки желчного.
По дообследованию:
1. Повторить ЭГДС.
По лечению сейчас можно начать сразу схему, которая подойдет и для лечения хеликобактер и для снятия воспаления в желчном:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения проверить излеченность хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Как закончите 14 дневный курс лечения - сдать ОАК повторно для контроля и повторить УЗИ ОБП.