Что вас беспокоит?
Запоры, пониженный ph кала ребенка 1 мес
Сегодня нашей девочке 1 месяц и 10 дней. Роды нормальные, в срок. Вес 10 дней назад был 4800 гр, ребенок активный, развитие в норме. Мы были полностью на гв, стул был жидким прям как вода,с пузырями,слизь была иногда,в день раз 10-15 Могла каждые 5 минут пукать и по капельки ходить в туалет по большому. С 15.05 начались частые срыгивания (иногда даже фонтаном, может даже и рвота это была)малышка была не спокойная, плакала, плохо спала. Были у педиатра, поставили лактозную недостаточность под вопросом, 29.05 сдали кал на углеводы, и капрограмму, углеводы в кале присутствуют в кол-ве 0,05-0,15 (файл Кал 30.05 углеводы). Решили 30.05 июня дать смесь Nan 1 (опти про) стул нормализовался первые 5-7 дней. В бутылочку с грудным молоком разводила лактозар 3 раза в день с перерывом в 8 часов на протяжении 7-9 дней. Параллельно даю эспумизан/бефистим Бейби 2 раза в день на протяжении 20 дней Сегодня 10.06 так же сдали анализ на кал (Кал 10.06), ребенок 5 день сам не ходит в туалет, делаю обычную маленькую клизму с водой, через сутки после того как она не сходила. Стул вязкой консистенции, жидкий, светлого цвета. Коликов нет, пукает много.Так же сдавали мочу (моча 07.06). На щечках появились покраснения (шершавые)так же сыпь на шее, груди и подбородке. Также чихает, слезятся глаза, насморк. (Файл Высыпания) Пробовала давать новую смесь (малютка кисломолочная 30 мл) -но она покрылась пятнами, больше не давала. Так же, посчитав что улучшение микрофоны может помочь от запоров, стали давать баксет бэйби,по одному пакетику в сутки на протяжении 6 дней. Режим питания - в среднем 120 мл смеси 6-8 раз в сутки. Вопросы: 1-как долго она в норме может не ходить в туалет самостоятельно? Может ли это быть от не правильно подобранной смеси? 2-какие пробиотики/лекарства могут помочь от запоров? 3-есть ли у нас лактазная недостаточность? Требуется ли замена смеси (на какую?) или нужны другие лекарства (лактоза и тп)? 4- Почему ph кала может быть понижено до 5 при норме выше 6,8 на ив)? Почему могут повышаться лейкоциты (1-2 в первом анализе кала и 2-3 через 10 дней)? Заранее большое спасибо!
Добрый день
С самого начала текста у ребёнка проявления лактазаной недостаточности не под вопросом, а прям явные. И в таком случае нужно добавлять фермент в каждое кормление(не 3 раза в день). Эффект оцениваем не ранее 14 дней от начала приема.
Бак сет беби крепит стул, и мы не назначаем его в случае длительного отсутствия стула.
Сыпь это проявление акне новорожденных.
Я не вижу смысла в смеси, если есть молоко. Кормите грудью, добавляйте в каждое кормление фермент и все.
На ГВ стул может отсутствовать до 10 дней.
Дарья Игоревна, здравствуйте,грудью я уже не кормлю 12 дней,молоко ушло.
Подскажите пожалуйста по поводу смеси,спасибо за обратную связь?
Смеси часто мы стараемся не менять . Адаптация к новой смеси происходит в течении 2-3 недель. Поэтому остаемся на прежней смеси. Добавляем в каждое кормлением фермент лактозы.
И выполняем пастуральную терапию- выкладываем на живот, делаем гимнастику, массаж живота, носим в позе высаживания и тигр на ветке.
Здравствуйте
1. Стул ждем до 5-7 дней, при условии хорошего самочувствия малыша. Если на выходе стул мягкий, кашицеобразный - это вариант нормы. При запоре стул твердый, как пластилин или фрагментированный «овечий»
Из помощи ребенку: выкладывать на животик, носить в положении «тигр на ветке», массаж животика по часовой стрелке, тепло на животик (теплая пеленка, грелка). Предлагайте водичку по 10-15 мл между кормлениями.
2. Баксет рекомендую отменить, он может крепить стул. Для нормализации процессов дефекации, учитывая возраст ребенка, можно рассмотреть следующие варианты:
-смесь линейки комфорт
-заменить 1-2 кормления кисломолочной смесью (другого производителя, не малютку, тк на нее была кожная реакция)
-прием препарата лактулозы (дюфалак)
3. Лактазная недостаточность ставится по симптомам: частый водянистый стул с кислым запахом и пеной, обильные срыгивания.
4. Сниженная ph кала может быть как косвенным признаком лактазной недостаточности, так и на фоне приема пробиотиков. Лейкоциты в таком количестве- норма. Признаков воспаления по свежей копрограмме нет
Екатерина Андреевна, здравствуйте!спасибо за ответ)
Сколько по времени кормить другой смесью?или полностью перейти на комфорт?
На комфорт переходят полностью (по всем правилам введения новой смеси, увеличивая ежедневно на 30 мл до полного вытеснения старой смеси) и остаются на нем примерно до 6 месяцев, так как к этому возрасту созревает ферментная система малыша
Суточный объем кормления у вас сейчас должен быть примерно 960 мл, если кормите каждые 3 часа, то это по 120 мл за раз - здесь всё верно делаете
Екатерина Андреевна, а что на счёт лактозара?
Если сейчас явных признаков лактазной недостаточности нет (частый водянистый стул с кислым запахом и пеной), то и необходимости в лактазаре нет. В смесях комфорт содержание лактозы снижено
Одно лишь снижение ph кала по копрограмме, без клинических проявлений, не является симптомом лактазной недостаточности
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!?
1) До 5 дней. Да, может. Никакой малютки точно не надо. Было же все норм на НАН1, зачем стали менять? Запор скорее всего кстати как раз от баксет-бэйби. Он часто приводит к запорам - убрать его
2) Пока уберите баксет, должно помочь, из пробиотиков только если биогая/примадофилус ройтери.
3) Лактазная недостаточность вначале точно была, но с запорами она врядл коррелируется, либо оставаться на НАН 1 либо НАН комфорт.
4) PH низкий - кислая среда, как раз при лактаз недостаочнсти бывает. Лейкоциты до 10 в поле зрения являются нормой в таком возрасте
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202340 ответов
- 10 Июня 20249 ответов
- 13 Июня 202410 ответов
- 4 Октября 20241 ответ