Что вас беспокоит?
Желтуха новорожденного
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Сын родился 06.04.25. Выписали с желтушкой, сказали, что с таким билирубином можно выписывать (сколько был не знаю). В месяц 06.05. сдали анализ, тк были желтенькие, билирубин стал 240. 12.05 легли в стационар светились 4 часа, 13 сдали билирубин 182. Светились 13,14,15, по 2 часа в день. 16 сдали анализ 164. Нам отменили фототерапию, но 1,5 часа я посветила. Дают желечегонный препарат, не могу сказать какой и магния сульфат сказали давать ребенку. Боюсь этих препаратов, стоит ли давать их. Врач сказала, что в нашем возрасте желтуха должна пройти уже, сказала сдать анализ на синдром жильбера. Плюс по анализам сказала, что у нас лактозная недостаточность и аллергия на белок коровьего молока. Мне диета, ребенку бейби док и пребиотик бак сет беби. Стали плохо ходить в туалет. Ходили после каждого кормления, сейчас малыш пукает, ходит мало, буквально мазок, плачет. Помоги пожалуйста разобраться в ситуации. Фото анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,при биллирубине выше 160 показана фото лампа,светить ребенка, постоянно, вытаскивать только на кормление и ночной сон,ниже 160 просто прикладывайте чаще ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом,ни какие препараты не назначаются для лечения желтушки.
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам жизни.
Анна Николаевна, благодарю. Подскажите, по остальным показателям все нормально? Щф в норме? Лекарства не нужны? И нужно ли сдавать на жильбера ?
Остальные показатели в норме,на синдром Жильбера сдавать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
На данный момент нет препаратов которые влияют на течение желтухи.
В вашем случае рекомендуют чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Какой стул у ребёнка? Пенится ? Прожилки крови встречаются ?
Галина Александровна, стул кашеобразный был, крови не было, вроде бы не пенился, мб единожды видела. Сейчас 2 день не можем сходить, пукает и небольшие мазки. Как начали лечение стал ходить 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Желтушка может быть затяжная, вплоть до 3-4 мес. Билирубин хорошо снизился, а учитывая, что по результатам анализов нет отклонений в плане инфекций, или же других причин желтушки - то уже не рекомендуется светить
Препараты желчегонные не уменьшают билирубин и к применению не рекомендуются
На основании чего выставили диагноз АБКМ и лактазная недостаточность?
Бак сет крепит, соответственно от него может хуже ходить в туалет
Арсения Араиковна, по анализу крови сказали, что есть лактозная недостаточность и АКБ. Были срыгивания, не после каждого кормления и сказали, что животик жестковат. Так же перед стационаром появилась сыпь по бокам на головке, далее разошлась на личико. Потом прошла, далее снова началась, сказали принимать энтеросгель, 2 раза дала, далее стала проходить. И прыщики сами по себе то проходили, то появлялись.
Арсения Араиковна, подскажите пожалуйста как нам сейчас наладить стул? Высаживания, массажистки делаем
К сожалению, все неверно(
По крови нельзя достоверно сказать есть ли абкм или лн.
Это все только на основании клинической картины. При ЛН - пенистый стул, как вода, бурчание в животике, газообразование, стул вылетает при газах, беспокойство ребенка у груди , раздражение попы
При АБКМ - плохой набор веса, обильные срыгивания, беспокойство, кровь в стуле
Какие то симптомы были?
По результатам анализов которые приходили - отклонений нет , кроме билирубина повышенного
Фото высыпаний не прикрепилось
Сейчас продолжать высаживания, массаж, показаний к бак сету нет, если малыш капризничает - возможно использовать газоотводную трубочку
Чаще прикладывать к груди
Арсения Араиковна, бурчание, газы и раздражение попы у нас было, подтекание при пуканье. По анализам крови у нас все нормально? Нам сказали, что есть анемия
Гемоглобин 110- норма для такого возраста, снижен только чуть гематокрит, а остальном эритроцитарные индексы в норме, анемии нет
Если были признаки лактазной недостаточности, то фермент лактазар или колиф или бейби док продолжить
Арсения Араиковна, большое вам спасибо!!! Подскажите пожалуйста, щф у нас 322 это норма? Не нужно желечегонные принимать ?
Щелочная фосфатаза в среднем до 460 норма, в зависимости от реактивов
Желчегонные рекомендуют принимать при механических желтухах, когда идёт повышение билирубина за счёт прямого, нарастают печеночные показатели - АЛТ, АСТ. По результатам анализов - все в норме, нет повышения. Поэтому при Физиологической желтухе - они не показаны
Арсения Араиковна, спасибо огромное!
Пожалуйста, растите здоровенькими 🙏
Арсения Араиковна, подскажите пожалуйста, как правильно принимать бейби док? Если мы на на. Кушает по требованию. За час может попросить грудь более 5-ти раз. Сколько в день можно давать капли и через какой промежуток по времени?
Здравствуйте
Даём в полноценное кормление. Т.е. если бодродствует и прикладывается - то малыш ест по немногу.
Соответственно, например заснул, знаете что примерно через час - полтора проснется голодным - вот в это кормление и даём. В это кормление, после сна, скушает больше чем в остальные, соответственно в следующие уже не даем
Четких интервалов и промежутков нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Такой уровень билирубина не требует лечения фототерапией, он не токсичный.
Физиологическая желтуха может сохранятся до 3-4х месяцев, это нормальное самопроходящее состояние.
Желтуха лечится только фототерапией, препараты не имеют никакой эффективности.
Лактазная недостаточность и абкм - это клинический диагнозы, важны симптомы.
Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов для понимания ситуации:
- о каких анализах идёт речь при установке таких диагнозов?
- какое вскармливании гв, ив?
- какой вес при рождении, выписки и на сегодняшний день или последнее взвешивание?
- какой консистенции и цвета был кал, отмечались ли прожилки крови? Водянистый, впитыапется в подгузник?
- малыш часто срыгивает, большой объем?
- вас что-то беспокоит в поведении малыша, если не учитывать анализы и поставленный диагноз?
Валентина Сергеевна,
по биохимии нам поставили диагноз,
Гв
При рождении 3620, при выписки не помню приблизительно 3460-3500, на сегодня 5218
Кашеобразный, оранжевый, прожилок не было,
Не часто, но если долго на груди, может срыгнуть объемно,
Вроде бы не прям впитывался, что то впитывалось, что то нет.
Сейчас нас беспокоят газы, пукает и плачет, покакать сходить не может. Началось после лекарств. И была сыпь, на личике и головке по бокам, то прошла, то появилась, сейчас намного лучше все. Подскажите пожалуйста,помимо билирубина у нас все в порядке с анализами ?
Светлана, с анализами ознакомилась, всё хорошо, всё соответствует возрастной норме, придраться не к чему.
По описанию нет показаний к препаратами и диета тоже не нужна, вам необходимо питаться полноценно и разнообразно.
Эти диагнозы клинические, биохимия к ним не имеет никакого отношения.
Бак сет часто крепит стул, от сюда может быть такое поведение малыша, возможно так же явление дисхезии в этом возрасте.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Сыпь по описанию похожа на акне новорожденных, не опасное самопроходящее состояние, лечения не требует.
Валентина Сергеевна, спасибо огромное!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при таком показателе билирубина показана фототерапия
Сейчас можно взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если не будет снижаться то продолжить лечение в больнице
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201714 ответов
- 4 Июля 201914 ответов
- 29 Июля 201917 ответов
- 7 Декабря 20191 ответ