Подногтевая гематома — вопрос №2189467

Question

Подногтевая гематома — вопрос №2189467

Татьяна

169 просмотров

11 июня 2024

В субботу сильный удар. В травме дренировали поногтевую гематому. Рентген - закрытый краевой перелом ногтевой фаланги без смещения. Лечение бетадин ежедневная смена повязки, фиксатор на палец. Иногда ощущается пульсация и жжение(чаще после смены повязки).Вопрос сегодня вторник до сих пор кровоточат прокол. Норма? На ногтей покрытие, снимать? Как фреза или отмочка? Надо ли корректировать лечение? Иногда ощущается пульсация и жжение(чаще после смены повязки).

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подногтевая гематома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лембич Игорь, 11 июня 2024

Хирург

Здравствуйте. Кровотечение- это опорожнение гематомы, вполне нормальное явление. Вместо примочек я бы посоветовал ванночки с Хлоргексидином- больше вероятность, что антисептик попадет под ноготь. Для наблюдения за гематомой хорошо бы иметь ноготь неокрашенный. Ноготь держится крепко? Если он очень подвижный, то стоит рассмотреть вопрос о его снятии, чтобы не мешать расти новому ногтю. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2024

Клиент

Игорь, добрый вечер. Ноготь целый, не шатается, удар пришёлся на самый верх пальца. Надо ли снимать покрытие срочно, очень боюсь инфицирования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 11 июня 2024

Хирург

Покрытие желательно снять, чтобы была видна динамика опорожнения гематомы. Это нужно в лечебных целях. Я не думаю, что покрытие каким то образом сможет повлиять на инфицирование гематомы

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 11 июня 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
1. В выделении сукровицы из прокола ногтя ничего плохого нет, дренируется гематома. Чем больше выйдет, тем больше шансов, что обойдется данными проколами без удаления ногтя.
2. Покрытие ногтя желательно снять. Так как в таком случае и состояние гематомы отслеживать будет проще, и в случае инфицирования принять меры будет можно.
3. Фреза или "отмочка" ногтя в специальном средстве? - на мой взгляд, лучше фрезой. Таким образом можно аккуратно снять покрытие, не доставив лишних болевых ощущений, дополнительной травматизации. А отмачивание может быть чревато тем, что раствор (пусть даже незначительное количество) через проколы в ногтевой пластине может попасть под ноготь. Какой эффект будет при контакте данного средства с ногтевым ложем, остатками гематомы, сказать я затрудняюсь. Однако, вряд-ли будет что-то хорошее.
Если не принимаете НПВС, это на таком сроке было бы не лишним - нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Пульсация в пальце может быть последствием травмы. Главное,чтобы она (пульсация) не нарастала, не приняла постоянный характер. В таком случае стоит в экстренном порядке обратиться к хирургу.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2024

Клиент

Антон Андреевич, НПВС это что? Принимала найз в субботу и воскресенье 2р в день по 100мг.сейчас больше неприятные ощущения, чем болевые?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, добрый день. У основания ногтя есть чернота, остальной ноготь вроде

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 11 июня 2024

Хирург

Татьяна, здравствуйте ?
В данном случае выделение крови нормально, т.к. идёт опорожнение гематомы.
Рекомендую выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином (можно в формате ванночек).
Если ноготь подвижен, то его лучше удалить ❌, чтобы он не мешал росту нового.
Здоровья Вам ⚕️

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, добрый вечер. А то что синяк спустился практически до основания пальца это нормально? Покрытие снимать? Механически или при помощи раствора( аналог ацетона, но сильнее)?

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, ноготь неподвижен

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 11 июня 2024

Хирург

Если ноготь неподвижен, то трогать его не надо.
Пока наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 11 июня 2024

Хирург

Здравствуйте! Покрытие нужно снять, чтобы следить за гематомой и вовремя увидеть осложнения, если они возникнут. Не значит, что прямо ночью бежать снимать нужно, но в течение 1-2 суток.
Кровь выходит так долго, потому что не вся она свободно находилась под ногтем, часть пропитывала мягкие ткани, чтобы выйти из них, требуется время.
Вам необходимо два-три раза в день накладывать обильно смоченные хлоргекседином салфетки на ноготь, по мере высыхания можно дополнительно мочить повязку сверху раствором.
Неприятные ощущения терпеть не нужно, если будут возникать , то принимайте т. Найз (можно 2 сразу , т.е. 100 мг) , не забывайте, что там еще и перелом, а он болеть будет не одну неделю.
Успехов в лечении Вам!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 июня 2024

Хирург

Здравствуйте.
Под таким покрытием ногтя ничего не видно.
Дренажные отверстия на ногтевой пластинке маленькие и не способствуют полноценному дренированию гематомы - отсюда и боль не проходит до конца.
Для начала надо увидеть что под ногтем, а для этого надо хотя бы снять покрытие.
Если под ногтем все темное, то возможно и ждать нечего - надо удалить ногтевую пластинку полностью, т.к. если гематома нагноится, то это может перейти и на место перелома. А воспаление кости Вам никак не нужно.
Обговорите этот вопрос с лечащим врачом.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Черные точки на ногте большого пальца ноги

8 ответов

6 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

После ушиба пальца слез ноготь и образовалась подушечка с кровью

6 ответов

12 октября 2022

Аннтон

Вопрос закрыт

Подногтевая гематома

7 ответов

15 января 2023

А

Вопрос закрыт

Прищемила палец дверью машины

3 ответа

28 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T22:16:48+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 11 июня 2024

Хирург, Онколог

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства, в том числе и нимесил. В первую очередь с целью снизить отёк, воспаление, боль. Если болевые ощущения терпимые, можно обойтись и без них.

Принятый ответ

Тиунова Елизавета Александровна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T22:12:10+03:00

Здравствуйте, по фото воспаления пальца нет, как и выраженного болевого синдрома. Перфорации на ногте которые дренируют гематому маленькие и сразу дренировать весь объем не могут, поэтому по пере лизирования сгустка будут выделения из зон перфорации, это нормально и так должно быть. Жжение после перевязки обусловлено попаданием Бетадина по ранкам под ноготок.
Сейчас все хорошо, конечно для того чтобы оценить насколько большая гематома нужно снимать покрытие, но снимать фрезой его больно из за перелома и вибрации от неё, а от очку нельзя из за ран на ногте. Поэтому состояние отслеживаем по наличию болей, красноты и температуры
Пока все хорошо, продолжайте назначенное лечение.
Здоровья Вам.