Что вас беспокоит?
Подногтевая гематома
В субботу сильный удар. В травме дренировали поногтевую гематому. Рентген - закрытый краевой перелом ногтевой фаланги без смещения. Лечение бетадин ежедневная смена повязки, фиксатор на палец. Иногда ощущается пульсация и жжение(чаще после смены повязки).Вопрос сегодня вторник до сих пор кровоточат прокол. Норма? На ногтей покрытие, снимать? Как фреза или отмочка? Надо ли корректировать лечение? Иногда ощущается пульсация и жжение(чаще после смены повязки).
Здравствуйте. Кровотечение- это опорожнение гематомы, вполне нормальное явление. Вместо примочек я бы посоветовал ванночки с Хлоргексидином- больше вероятность, что антисептик попадет под ноготь. Для наблюдения за гематомой хорошо бы иметь ноготь неокрашенный. Ноготь держится крепко? Если он очень подвижный, то стоит рассмотреть вопрос о его снятии, чтобы не мешать расти новому ногтю. Выздоравливайте!
Игорь, добрый вечер. Ноготь целый, не шатается, удар пришёлся на самый верх пальца. Надо ли снимать покрытие срочно, очень боюсь инфицирования
Покрытие желательно снять, чтобы была видна динамика опорожнения гематомы. Это нужно в лечебных целях. Я не думаю, что покрытие каким то образом сможет повлиять на инфицирование гематомы
Здравствуйте!
1. В выделении сукровицы из прокола ногтя ничего плохого нет, дренируется гематома. Чем больше выйдет, тем больше шансов, что обойдется данными проколами без удаления ногтя.
2. Покрытие ногтя желательно снять. Так как в таком случае и состояние гематомы отслеживать будет проще, и в случае инфицирования принять меры будет можно.
3. Фреза или "отмочка" ногтя в специальном средстве? - на мой взгляд, лучше фрезой. Таким образом можно аккуратно снять покрытие, не доставив лишних болевых ощущений, дополнительной травматизации. А отмачивание может быть чревато тем, что раствор (пусть даже незначительное количество) через проколы в ногтевой пластине может попасть под ноготь. Какой эффект будет при контакте данного средства с ногтевым ложем, остатками гематомы, сказать я затрудняюсь. Однако, вряд-ли будет что-то хорошее.
Если не принимаете НПВС, это на таком сроке было бы не лишним - нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Пульсация в пальце может быть последствием травмы. Главное,чтобы она (пульсация) не нарастала, не приняла постоянный характер. В таком случае стоит в экстренном порядке обратиться к хирургу.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, НПВС это что? Принимала найз в субботу и воскресенье 2р в день по 100мг.сейчас больше неприятные ощущения, чем болевые?
Принятый ответ
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства, в том числе и нимесил. В первую очередь с целью снизить отёк, воспаление, боль. Если болевые ощущения терпимые, можно обойтись и без них.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото воспаления пальца нет, как и выраженного болевого синдрома. Перфорации на ногте которые дренируют гематому маленькие и сразу дренировать весь объем не могут, поэтому по пере лизирования сгустка будут выделения из зон перфорации, это нормально и так должно быть. Жжение после перевязки обусловлено попаданием Бетадина по ранкам под ноготок.
Сейчас все хорошо, конечно для того чтобы оценить насколько большая гематома нужно снимать покрытие, но снимать фрезой его больно из за перелома и вибрации от неё, а от очку нельзя из за ран на ногте. Поэтому состояние отслеживаем по наличию болей, красноты и температуры
Пока все хорошо, продолжайте назначенное лечение.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, добрый день. У основания ногтя есть чернота, остальной ноготь вроде
Татьяна, здравствуйте ?
В данном случае выделение крови нормально, т.к. идёт опорожнение гематомы.
Рекомендую выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином (можно в формате ванночек).
Если ноготь подвижен, то его лучше удалить ❌, чтобы он не мешал росту нового.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, добрый вечер. А то что синяк спустился практически до основания пальца это нормально? Покрытие снимать? Механически или при помощи раствора( аналог ацетона, но сильнее)?
Дмитрий Юрьевич, ноготь неподвижен
Если ноготь неподвижен, то трогать его не надо.
Пока наблюдение в динамике.
Здравствуйте! Покрытие нужно снять, чтобы следить за гематомой и вовремя увидеть осложнения, если они возникнут. Не значит, что прямо ночью бежать снимать нужно, но в течение 1-2 суток.
Кровь выходит так долго, потому что не вся она свободно находилась под ногтем, часть пропитывала мягкие ткани, чтобы выйти из них, требуется время.
Вам необходимо два-три раза в день накладывать обильно смоченные хлоргекседином салфетки на ноготь, по мере высыхания можно дополнительно мочить повязку сверху раствором.
Неприятные ощущения терпеть не нужно, если будут возникать , то принимайте т. Найз (можно 2 сразу , т.е. 100 мг) , не забывайте, что там еще и перелом, а он болеть будет не одну неделю.
Успехов в лечении Вам!
Здравствуйте.
Под таким покрытием ногтя ничего не видно.
Дренажные отверстия на ногтевой пластинке маленькие и не способствуют полноценному дренированию гематомы - отсюда и боль не проходит до конца.
Для начала надо увидеть что под ногтем, а для этого надо хотя бы снять покрытие.
Если под ногтем все темное, то возможно и ждать нечего - надо удалить ногтевую пластинку полностью, т.к. если гематома нагноится, то это может перейти и на место перелома. А воспаление кости Вам никак не нужно.
Обговорите этот вопрос с лечащим врачом.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20211 ответ
- 26 Июня 20221 ответ
- 20 Января 202411 ответов
- 8 Февраля 202510 ответов