Что вас беспокоит?
Показания к уколам клексан при беременности
Здравствуйте. Гематолог назначила уколы Клексана на отсновании результатов анализа гемостаза и дефицита антитромбина 3 и протеина s . Анализы были сданы на 19 неделе . Колю уже 1,5 месяца , акушер-гинеколог на приеме сказала , что никах оснований для назначения препарата не было , нужно отменить . Плюс по первому скринингу ставили высокий риск развития преклампсии по крови , в терапии кардио магнил 150. Сейчас срок 28 недель. Прикрепляю первый анализ и повторный . Помогите пожалуйста разобраться, как правильно поступить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, а в связи с чем вам назначали все эти анализы?
Какая по счету у вас беременность? Какие исходы предыдущих беременностей?
Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, лишний вес, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет?
Имеется семейный тромботический анамнез в возрасте до 50 лет?
При беременности протеин S и антитромбин 3 могут снижаться, ничего страшного в этом нет
Мария Игоревна, здравствуйте. Беременность первая , хронических заболеваний нет . Обычно давление низкое , но были редкие эпизоды со скачками давления до беременности , скорее из-за тревожности или ПА . Анализы были назначены на приеме у гематолога , пошла по рекомендации , потому что выступила сосудистая сетка под грудью . Варикоза нет .
У вас все хорошо, риска тромбозов у вас нет, показаний для назначения клексана у вас нет, можно отменить
Вам необходимо только продолжить прием только кардиомагнила до 36 недели беременности
Отмена как то постепенно или просто перестать колоть ? На мое самочувствие и на ребенка это никак не влияет ?
Да, просто отменяете и все, на ребёнка никак не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы у вас хорошие. Снижения антикоагулянтов ожидаемо и поэтому в беременность их сдача нецелесообразна. Лечение по коагулограмме не назначается в беременность.
Если больше никаких отягощающих анамнестических моментов нет, то гепаринопрофилактика не требуется.
Уточните, есть ли факторы риска тромбозов у вас:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия установленная
- ЭКО
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. У меня нет подобных факторов . У мамы грубый варикоз и инсульт у деда в 54года , если общаться к наследственности . Преклампсию ставили как риск развития , подвержденной нет . Сейчас 29 недель, акушер-гинеколог сказала , что будем пересдавать в 32 недели эти показатели, если будут основания.
В вашем случае показаний для гепаринопрофилактике нет. Прием аспиринов обоснован по рискам преэклампсии
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202110 ответов
- 16 Февраля 20223 ответа
- 27 Мая 202215 ответов
- 6 Сентября 20238 ответов