Назначить лечение — вопрос №2191661

Question

Назначить лечение — вопрос №2191661

Екатерина

149 просмотров

12 июня 2024

Муж сходил на ФГДС, уговаривала года два, каждый день жуткая изжога и присутствуют приступы кашля по ночам , если алкоголь выпьет, но выпивает редко, тк за рулём часто.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 12 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, нет, не сдавали.
Долго уговаривала на процедуру ФГДС.
Жуткий кашель, после алкоголя, бывает, но не всегда.
Изжога прям мучает сильно года три, стабильно прям.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 12 июня 2024

Гастроэнтеролог

Для того, чтобы действовать на причину, а не просто глушить симптомы необходимо дообследование на хеликобактер:
Кал на антиген или дыхательный уреазный тест
При отрицательном результате:
Нольпаза 40 мг утром натощак 4нед, затем 20 мг утром натощак 8нед
Ганатон 50 мг 3р в день 4 нед

При положительном результате:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 8 нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой 4нед

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 12 июня 2024

Гастроэнтеролог

Обязательно необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо, а за что отвечает этот хеликобактер пилори? На что он может воздействие иметь, на кашель?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Причиной атрофии слизистой может быть инфекция хеликобактер пилори, поэтому важно при таких изменениях на ФГДС выявлять хеликобактер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка рвота по несколько раз в неделю

6 ответов

20 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Дайте комментарии

6 ответов

25 сентября 2023

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Шишка на горле

5 ответов

8 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка в 6 месяцев

4 ответа

20 мая 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Во время месячных невыносимая боль

1 ответ

10 ноября 2024

Луиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T19:53:12+03:00

Здравствуйте, по результатам ФГДС- недостаточность жома между желудком и пищеводом, в результате чего идёт заброс желчи содержимого в пищевод.
Также есть воспаление слизистой желудка.

Скажите анализы на хеликобактер не сдавали?

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T20:31:07+03:00

Здравствуйте, Екатерина
По ФГДС, в целом, ничего критичного, есть признаки атрофии в слизистой желудка.
Причиной изжоги могут быть:
1. ГЭРБ
2. Гиперсенситивный пищевод
3. Функциональное нарушение.
В любом случае необходимо начинать терапию.
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Контроль ФГДС можно провести через год обязательно с биопсией по OLGA + диагностика инфекции хеликобактер пилори.

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T22:04:22+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, признаки субатрофии клеток слизистой оболочки желудка. рекомендую до начала терапии выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию
с целью исключения наличия хеликобактерной инфекции. Начать прием препаратов после сдачи теста : Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут доеды14 дней; Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее 1 саше на ночь 14 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1меясц. Коррекция терапии после получения результатов теста на хеликобактер..

Худякова Елена Сергеевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T10:57:53+03:00

Здравствуйте.
По описанию признаки ГЭРБ - что подтвержено результатом ЭГДС, где выявлена недостаточность кардии.
По лечению обязательно пройти следующий курс:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.