Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2192399

Что вас беспокоит?

Мучиет боль справа в животе

Началось все с горе и во рту, и ком в горле, изжога была иногда. Назначили лечение урсосан, ганатон, фосфалюгель. Все прошло, но появилась боль в животе справа. Пропила дюспаталин, эубикор. Боль не прошла.

Нет
42 года
13 Июня 2024·Просмотров: 247·Елена, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка . Заброс желчи в желудок
По узи все хорошо .
Боли справа возникают на фоне 12 пк, желчного пузыря , кишечника , функционального характера .
Стул какой ? Вздутие , метеоризм ?

Екатерина Андреевна, в туалет я хожу с детства плохо, пью флуно-муцил., тяжесть в животе есть.

Для исключения органической патологии рекомендую выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, Аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, общий белок , холестерин , глюкоза
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трех кратно с интервалом в три дня
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, прикрепила анализы

По представленным анализам косвенные признаки анемии, нужно смотреть ферритин. Так же необходимо оценить срб, так как соэ незначительно увеличено .

Екатерина Андреевна, ТАКЖЕ ПРОПИЛА АЛЬФА-НОРМИКС 7ДНЕЙ.

Поняла вас , рекомендации выше актуальны .

Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепила анализ крови СРБ, посмотрите пожалуйста

Показатель в норме

Екатерина Андреевна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день
Что у вас со стулом?
Болевой синдром отметили на фоне полного благополучия?
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете вы?
Вздутие или метеоризм?

Анна Михайловна, стресс был в прошлом году мама умерла год назад , стул может быть и 1 раз в два или три дня , сейчас принимаю Фитомуцил. Хожу чаще

Подскажите а впервые стул со склонностью к запорам когда отметили?
Подскажите менструальный цикл не обильный у вас?

Анна Михайловна, менструальный цикл обильный 6 дней., стул с детства такой.

С учетом ваших жалоб здесь необходимо проводить дифференциальный диагноз между функциональным заболеванием со стороны кишечника на фоне стрессовых ситуаций,тревожности, переживаний,психоэмоционального фона.
Есть признаки анемии по результатам анализов крови, причиной может быть обильный менстуральный цикл, для исключения данной причины рекомендую вам консультацию гинеколога в данном случае, как правило рекомендуется прием транексама.
Со стороны кишечникам бы рекомендовала еще пройти дополнительные исследвоания:
Фекальный кальпротектин в Кале
Рентгенологический метод исследования толстого кишечника - ирригоскопия.
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки за 20-30 минут до приема пищи
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой

Анна Михайловна, хорошо, спасибо

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда

Анна Михайловна, подскажите если в анализе стеркобилин кала положительный, это о чем говорит.

Реакция на стеркобилин в Копрограмма в норме должна быть положительной.

Анна Михайловна, спасибо большое

Будьте здоровы всегда!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По ОАк есть снижение гемоглобина. Необходимо досдать феррит, сывороточной железо, трансферрин, ожсс
Боли как долго у вас? Только справкой стороны? Со стрессом, лекарствами, пищей не связываете? Вздутие, метеоризм есть?
Сейчас можно спазмолитик Тримедат( необутин) по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, тяжесть в животе присутствует, сейчас приобрела таблетки Тримедат, попробую пропить. Боль началась с апреля

Анастасия Андреевна, боль бывает внизу живота, как будто жжение

Хорошо.
Это может давать кишечник как раз

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой характер болей в правом боку? Проблемы со стулом сейчас есть? Метеоризм, бурление в животе? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Марина Юрьевна, Добрый день! Принимаю эубикор, фитомуцил и с сегодняшнего дня Тримедат. Тяжесть в животе , а боль справа как ноющая, жжение и бывает внизу живота жжет. Метеоризма и бурления нет.

Марина Юрьевна, доброе утро, не могу сходить в туалет, живот крутит, воздух и жидкость.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
УЗИ ОБП без отклонений.
По ЭГДС недостаточность кардии, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, забросы желчи в желудок.
По ОАК - анемия, воспаление в организме.
По лечению сейчас:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул наладится перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день 1 месяц.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в сутки.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Ирригоскопия.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.