Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2192723

Что вас беспокоит?

Часто болею

Здравствуйте, в декабре сильно переболела вирус, около 2 недель лечилась , сдавала Кт бронхит сказали. После этой болезни начала часто болеть , температура 36.9-37.3 слабость, насморк першение в горле, 2-3 дня встаю на ноги. Было раз в месяц, сейчас болела 2 недели назад , и вот сегодня опять , кровь сдавала 2 недели назад . В чем может быть причина, очень боюсь …

Нет
36 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 152·Евангелина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Исключайте ключевые дефициты, которые могут давать подобную симптоматику - частые болезни:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
- дефицит белка - общий белок и альбумин в крови.

Надежда Яковлевна, КА приложила прошлый

признаки железодефицита есть - RDW повышен, эритр.индексы снижены.
Проверяйте обязательно ферритин вместе с срб.
и остальные показатели, оак можно не пересдавать.

сейчас для иммунитета витамин Д 2000 ме утром с едой (пока не определите уровень в крови), витамин с 500 мг в день месяц, пиколинат цинка 25 мг ежедневно месяц.

Надежда Яковлевна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Шаги по укреплению иммунитета:
- ликвидация очагов хронической инфекции;
- ликвидация дефицитов в организме (белок, железо, витамины);
- отладка работы органов и систем в организме;
- ликвидация нарушений сна.
Начинать работу необходимо с обследования (обследование необходимо проводить после полного выздоровления) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, гликированный гемоглобин, липидный профиль, СРБ, общий белок, ферритин, витамин Д, витамин В12 и В9, ТТГ, Т4своб).

Принятый ответ

Евангелина, добрый день!

Самая главная профилактика:

1. Сбалансированное питание. Рекомендую придерживаться принципов средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, ягоды, растительные масла, продукты домашнего приготовления, свежую рыбу)
2. Полноценный здоровый сон не менее 8 часов
3. Начните прием профилактической дозы витамина Д - 2000МЕ. Есть удобный детримакс с дозатором. Получится 4 капли утром после завтрака ежедневно. И сдайте анализ крови на витамин Д с коррекцией дозы по необходимости.
4. Курсовой прием цинка в дозе 25мг ежедневно в течение 1 месяца весной и осенью в сезон простуд. Это доказанный стимулятор иммунитета.
5. Проверьте дефициты: ферритин (скрытый железодефицит), гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, т4 свободный), витамины в12, в9.
6. Санация хронический очагов инфекции (кариозные зубы, хронический ринит, тонзиллит, фарингит).

По клиническому анализу крови отклонений не вижу. СОЭ до 20 в норме.

Линейные тяжи в легких - это последствия перенесенного воспаления (пневмония, бронхит). Не опасно. Это как шрам на коже после пореза. За ними только сделать в динамике. Достаточно исследования 1 раз в год.

Принятый ответ

Евангелина, добрый день

У вас СРБ повышен в ОАК, СРБ- маркер острого воспалительного процесса.
Действительно инфекционный воспалительный процесс в организме был тогда.
Но признаков бактериальной инфекции нет.

Пока лечение только симптоматическое.
1. В рацион включить легкоусвояемые продуты, богатые витаминами (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты)
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
Нос промывать солевыми растворами (аквалор, долфин, физраствор)

На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Только на фоне полного здоровья сдавать!! иначе ложноповышен будет
2. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
3.кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
4. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Для исключения ключевых дефицитов сдать анализ крови на: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день на слизистые носа. Обязательно исключить ключевые дефециты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.