Консультация терапевта /

Часто болею — вопрос №2192723

132 просмотра

Здравствуйте, в декабре сильно переболела вирус, около 2 недель лечилась , сдавала Кт бронхит сказали. После этой болезни начала часто болеть , температура 36.9-37.3 слабость, насморк першение в горле, 2-3 дня встаю на ноги. Было раз в месяц, сейчас болела 2 недели назад , и вот сегодня опять , кровь сдавала 2 недели назад . В чем может быть причина, очень боюсь …

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Исключайте ключевые дефициты, которые могут давать подобную симптоматику - частые болезни:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
- дефицит белка - общий белок и альбумин в крови.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, КА приложила прошлый
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
признаки железодефицита есть - RDW повышен, эритр.индексы снижены.
Проверяйте обязательно ферритин вместе с срб.
и остальные показатели, оак можно не пересдавать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сейчас для иммунитета витамин Д 2000 ме утром с едой (пока не определите уровень в крови), витамин с 500 мг в день месяц, пиколинат цинка 25 мг ежедневно месяц.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте.
Шаги по укреплению иммунитета:
- ликвидация очагов хронической инфекции;
- ликвидация дефицитов в организме (белок, железо, витамины);
- отладка работы органов и систем в организме;
- ликвидация нарушений сна.
Начинать работу необходимо с обследования (обследование необходимо проводить после полного выздоровления) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, гликированный гемоглобин, липидный профиль, СРБ, общий белок, ферритин, витамин Д, витамин В12 и В9, ТТГ, Т4своб).
Принятый ответ
Терапевт
Евангелина, добрый день!

Самая главная профилактика:

1. Сбалансированное питание. Рекомендую придерживаться принципов средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, ягоды, растительные масла, продукты домашнего приготовления, свежую рыбу)
2. Полноценный здоровый сон не менее 8 часов
3. Начните прием профилактической дозы витамина Д - 2000МЕ. Есть удобный детримакс с дозатором. Получится 4 капли утром после завтрака ежедневно. И сдайте анализ крови на витамин Д с коррекцией дозы по необходимости.
4. Курсовой прием цинка в дозе 25мг ежедневно в течение 1 месяца весной и осенью в сезон простуд. Это доказанный стимулятор иммунитета.
5. Проверьте дефициты: ферритин (скрытый железодефицит), гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, т4 свободный), витамины в12, в9.
6. Санация хронический очагов инфекции (кариозные зубы, хронический ринит, тонзиллит, фарингит).
Принятый ответ
Терапевт
По клиническому анализу крови отклонений не вижу. СОЭ до 20 в норме.

Линейные тяжи в легких - это последствия перенесенного воспаления (пневмония, бронхит). Не опасно. Это как шрам на коже после пореза. За ними только сделать в динамике. Достаточно исследования 1 раз в год.
Терапевт
Евангелина, добрый день

У вас СРБ повышен в ОАК, СРБ- маркер острого воспалительного процесса.
Действительно инфекционный воспалительный процесс в организме был тогда.
Но признаков бактериальной инфекции нет.

Пока лечение только симптоматическое.
1. В рацион включить легкоусвояемые продуты, богатые витаминами (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты)
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
Нос промывать солевыми растворами (аквалор, долфин, физраствор)
Принятый ответ
Терапевт
На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Только на фоне полного здоровья сдавать!! иначе ложноповышен будет
2. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
3.кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
4. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Для исключения ключевых дефицитов сдать анализ крови на: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день на слизистые носа. Обязательно исключить ключевые дефециты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горло и ком в горле
25 декабря 2017
Алексадра, Москва
Вопрос закрыт
Сниженный иммунитет
8 июня 2023
Леонид
Вопрос закрыт
Ребенок очень часто болеет
24 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Частые простуды
16 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
ВЭБ или нет. Причины и что делать
13 мая 2024
Anytka, Москва
Вопрос закрыт
Частые простуды
5 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна