Консультация педиатра /

Темп 39 шестой день. А/Б ? — вопрос №219284

477 просмотров

ребенку 6 лет. Иногда заложен нос, иногда сухой кашель. Ест, пьет плохо.
темп 38-39, ибуклин, Но-шпа (холодные ноги).
Сегодня сдали ОАК - в норме, кроме лейкоцитов 3,1, тромбоциты 130.
Моча - кетоновые 4, эритроциты изм 2-1, соли фосфаты+, слизь +++.
Биохимия завтра будет готова.
До получения результата педиатр смотрела, горло чистое, дыхание жестковатое, лимфоузлы увеличены. Назначен супракс. Один раз выпили, сейчас пора второй прием А/Б. Может не надо? Рентген не нужен?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.6 день такой лихорадки-это однозначное показание к АБТ.Кашель есть или нет?
Клиент
Яна, кашель суховатый, не постоянно

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Здравствуйте
Есть возможность приложить анализы полностью?
Клиент
Диана, вроде приложила
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прикрепите бланки анализов.
Похоже на имвп.
Продолжайте антибиотик , как назначили
Клиент
Екатерина, прикрепила
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Не смотря на результат крови, продолжайте антибиотик.
Не исключаю инфекцию мочеполовых путей
Клиент
Екатерина, как проверить? или пересдать ОАМ после курса АБ?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Оам после курса антибиотиков.
УЗИ органов брюшной полости
Педиатр
Добрый вечер. Приложите фото анализа крови.
Хирург
Здравствуйте , Альбина !
прикрепите, пожалуйста , результаты анализов крови, мочи к вопросу !
Клиент
Яков, прикрепила. В туалет ходит редко, спрашиваю несколько раз, после просыпания через 30-40 минут только
Акушер, Гинеколог
Альбина, добрый вечер! Вам антибиотик уже нужен, несмотря на такие анализы, т.к. температура 6 день держится в таких пределах. Принимайте и выздоравливайте!
Клиент
Илона, Спасибо!
Педиатр
Учитывая интоксикацию , наличие температуры 6 день продолжайте пить антибиотик супракс. Обильное теплое питье. Я бы конечно Вам и рентген огк назначила. При ухудшении состояния консультация педиатра.
Клиент
Альбина, рентген завтра или после лечения?
Педиатр
Желательно завтра, если есть возможность кровь на инфекции еще посмотрите вэб, цмв,впг, хламидии , микоплпзма Ig ны M, G к каждой инфекции.обязательно обильное теплое питье. Можно даже регидроном отпатваивать т.к ребенок обезвожен. Я бы Вам рекомендовала стац лечение.
Клиент
Альбина, стационар не хочется, после него все заново болеют, есть возможность прокапаться в Медис
Педиатр
Тогда продолжайте принимать супрак. Он должен Вам помочь , аб хороший. Обильное питье. Один день пропаите ребенка регидроном для восстановления потеренных микроэлементов. Пить не заставляйте глоточек регидрона , глоточек воды. Доделайте рентген огк.На лимфо узлы увеличенные можно мазь Вишневского на ночь. При ухудшении состояния вызов врача на дом.
Хирург
Сколько дней температурит ребёнок ?
Клиент
Яков, шестой день, сбивается на 3-5 часов, ребенок временами активен, временами вялый и сонный
Хирург
Если у ребёнка Высокая температура более 4- х дней , то с учётом того , что у него лейкоцитов мало , защита ослаблена , вторичная инфекция имеет высокие шансы для развития , то правильнее продолжить лечение Супраксом !
Так надёжнее !
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Антибиотик продолжать.Сдать анализ на микоплазмы пневмонии и хламидии респираторные-они могут быть причиной кашля
Клиент
Яна, цмв до кучи, герпес, эпштейн- не надо?
Педиатр
Здравствуйте, по анализу выраженная вирусная инфекция, скорее всего грипп исходя и из анализа и из клиники. Инфекция мочевыводящих путей вряд ли, по анализу мочи видно, что ребёнок сильно обезвожен на фоне Т. Нужен озельтамивир против гриппа в возрастной дозировке, обильное частое питьё, пррветривание и увлажнение воздуха. Если врач хрипов не слышит, нет частого тяжёлого кашля и одышки ( частого дыхания), то необходимости в рентгене не вижу. Аб скорее всего не нужен, но что то утверждать , не видя ребёнка, не возможно.
Стоматолог
Здравствуйте
Кровь не настораживает,показаний для антибиотика вроде бы и нет,но если фебрильнвя температура 6 дней-это показание для аб,принимаете полный курс
Дождитесь биохимию,посмотреть уровень глюкозы в том числе
Рекомендовала бы рентген грудной клетки все-таки,лучевая нагрузка минимальна,аппараты цифровые
Очень обильно поите ребёнка,прям 1.5-2литра поставить и пусть пьёт постоянно
Потом пересдать мочу,предварительно подмыться,сперва в унитаз,потом в баночку,потом опять в унитаз
Ибуклин замените на парацетамол (свечи или сироп в ВОЗРАСТНОЙ ДОЗЕ)
Выздоравливайте
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Моча такая из- за 6- тидневной лихорадки. Кровь пересдавайте с микроскопией мазка крови. Ренген грудной клетки в двух проекциях. И также кровь методом ИФА IgM и IgG на СМВ, ВПГ 1, 4 и 6 типов, микоплазму, хламидии респираторные. И еще анализ на определение вируса гриппа А, В, аденовируса. Аб начали- продолжайте. Но нужно определить причину, это может быть также вирусная инфекция(ВЭБ, ВПГ 6 типа, грипп или др.).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно тоже сдать.
Принятый ответ
Клиент
Яна, нечаянно нажала -
Педиатр
Здравствуйте. Судя по анализам у ребенка вирусная инфекция и антибиотик был назначен необоснованно. НО, учитывая, что уже начат прием, продолжайте прием до 5 дней. Снижение тромбоцитов происходит на фоне приёма нпвс (ибупрофен). А так же признаки интоксикации организма. Обильно выпаивайте ребенка, кормить по требованию.
Клиент
Елена, вот сомневалась, не утерпела все таки, год без АБ жили, расстроилась
Педиатр
Не расстраивайтесь, страшного конечно ничего нет, но лучше прием АБ всегда принимать с чёткими показаниями. Вам нужно найти причину, стойкого фебриллитета. Согласна с коллегами, что возможно у ребенка грипп и лучше бы обратиться в инфекционное отделение для его исключения.
Педиатр
Здравствуйте. Хорошая вирусная инфекция. В данном случае вместо Супракса лучше бы назначили Тамифлю. Но вы уже начали пить, вопрос уже не актуален, нужно допить. Можно было и без него. Побольше поите ребёнка, так как идёт интоксикация, это очень важный аспект лечения - достаточный питьевой режим.
Педиатр
Не исключено, что у вас грипп.
Педиатр
Здравствуйте,по анализу крови у ребенка вирусная инфекция,не исключен грипп,учитывая такую длительную лихорадку.Курс антибиотика нужно закончить.Также продолжайте больше поить ребенка( вода,регидрон,несладкий компот),чтобы снять интоксикацию,проветривайте и увлажняйте комнату,если кашель сухой нечастый можно рассасывать пастилки или леденцы,тем самым увлажняем слизистую,при температуре выше 38,5 градусов прием жаропонижающих парацетомол 15 мг на кг или ибупрофен 10 мг на кг разовая доза.Также можно начать прием противовирусных препаратов ( Тамифлю,Нлмидес).
Педиатр
"Номидес",опечатка
Инфекционист
Здравствуйте. У ребенка клиническая картина гриппа. Если осложнений нет, то необходимости в антибиотиках нет. Температура при гриппе может продолжаться до 7 дней. Если вес от 23 до 40 кг, можно дать осельтамивир (номидес) по 60 мг х 2 раза в сутки 5 дней, также жаропонижающие ибупрофен, парацетамол, домашний режим и обильное теплое питье.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаляются лимфоузлы под подмышками
11 августа 2017
Ирина, Беларусь
Вопрос закрыт
Травма в боку у кота похожа на ранку от пули
21 октября 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Рентген грудной клетки
14 декабря 2021
Ангелина, Севастополь
Вопрос закрыт
Ребёнок не ходит самостоятельно в 1,5 года
7 февраля 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена