Консультация невролога /

Боль в ноге — вопрос №2193208

653 просмотра

Добрый день, очень тянет ногу, аж как будто жилы вытягивают из ноги, боль невыносимая, ходить не могу, что принимать , блокаду надо ставить поможет?

Возраст: 64

Хронические болезни: Щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Блокада поможет на несколько часов. Одной блокадой лечиться не целесообразно. Надо НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, ношение корсета, ЛФК ( без упражнений на скручивание), иглорефлексотерапию, легкий массаж.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, подскажите пожалуйста, что именно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вам примерный план лечения доктор Татьяна Владимировна расписала. Могут быть другие препараты из этих групп. По поводу дексаметазона- он повышает давление. Поэтому если лечение гипертонии не подобрано и бывает 140/90 и выше от него лучше отказаться или иметь тонометр и Каптоприл под рукой на случай повышения давления.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, чем то уже лечились?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день, делали капельницы в поликлинике и все , улучшения инету , и еще принимала нейроуридин
Невролог, Детский невролог
А опишите пожалуйста, боль по задней поверхности ноги? От ягодицы идёт?
Болец нет в пояснице?
Клиент
Татьяна Владимировна, боль в пояснице , и от паха до колена , как будто жилы вынимают
Невролог, Детский невролог
Начните лечение инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня, + целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, мидокалм 75 мг 3 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза а день до 10 дней.
+ омепразод 1 т утром натощак 10 дней
При неэффективности добавьте габапентин, по схеме. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста а что это у меня такое?
Невролог, Детский невролог
Похоже на корешковый синдром, сдавление нерва спазмированными мышцами

Клиент
Татьяна Владимировна, а это лечение поможет, которое вы написали?
Невролог, Детский невролог
Да, должно стать полегче, только дексаметазон тогда не колитесь, если вы принимаете преднизолон.
Клиент
Татьяна Владимировна, а остальное все как вы написали?
Невролог, Детский невролог
Да, всё верно
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Клиент
Татьяна Владимировна, Скажите пож-та блокада поможет?
Невролог, Детский невролог
Можно попробовать, но делает её нейрохирург, желательно под УЗИ контролем.
Начните пока лечение, что я написала выше..
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. По МРТ грыжи и протрузии небольшие, ни на что не давят, по крови - холестерин немного повышен, необходимо придерживаться средиземноморской диеты, через 3 месяца контроль холестерина, если не снизится, то показан приём сиатинов.

Касаемо ревматоидного фактора с ревматологом консультировались ?

Касаемо боли, опишите : боль по какой поверхности ноги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый день, боль как будто жилы вытягивает из ноги с паха начинается и до колена, у ревматолога была принимаю араву
Невролог
Характерно для корешкового синдрома, хоть по МРТ и не описывают сдавление корешка. По лечению можно и блокаду с дипроспаном, хватает на пол года при правильно выполненной блокаде. Или аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чем уже лечились?
По результатам обследований грыжи и протрузии не оказывают влияния на нервные корешки
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а что это может быть? От паха до колена жилы вытягивает, боль ужасная
Невролог, Рентгенолог
Может быть за счет мышечно-тонического синдрома, также у вас повышен ревматоидный фактор, нужна консультация ревматолога.
Насчет блокады сделать можете, но возможно придется делать несколько блокад.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела данные за остеохондроза на фоне которого имеются: три протрузии , две грыжи ( слева есть влияние на нервный корешок на уровне L2-L3. По крови повышен ревматоидный фактор, нужно показаться ревматологу.
Подскажите пожалуйста какая нога беспокоит? Как давно беспокоят боли? Беспокоят ли боли в поясничном отделе? Как обстоят дела с давлением? На данный момент что то принимаете из препаратов? Какое либо лечение уже проходили по поводу данных болей, если да то когда?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, добрый день, нога правая беспокоит, у ревматолога была принимаю араву,и Преднизолон снижаю таблетки , давление сейчас нормальное , а так скакала , таблетки принимаю от щитовидки тироксин 50, нейроуридин, в поликлинике капельницы, поясница болит , от желудка омез, ходить не могу, с ноги как будто жилы вытягивает
Клиент
Яна Игоревна, а чем лечиться, что принимать, не возможно боль терпеть, и трудно ходить , только с палочкой могу
Невролог
Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина -10 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день –2 недели, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Можно попробовать такую схему, она направлена на снятие воспаления, боли, и спазма.
Клиент
Яна Игоревна, скажите пожалуйста а блокада поможет?
Невролог
Блокада может помочь, иногда приходиться 2 блокады делать с интервалов 5-7 дней, но в целом эффект от блокады положительный.
Клиент
Яна Игоревна, если ставить блокаду и они разные? таблетки все равно принимать?
Невролог
Да таблетированное лечение получайте, при этом можно поставить блокаду, используются разные препараты но это всегда анестетик и гормон, разницы большой между ними нет.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо большое
Невролог
Пожалуйста! Здоровья.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете проявления корешкового синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
29 апреля 2023
Даша
Вопрос закрыт
Красные пятна.
11 ноября 2023
Екатерина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола