Консультация невролога /

Боль в ноге — вопрос №2193208

695 просмотров

Добрый день, очень тянет ногу, аж как будто жилы вытягивают из ноги, боль невыносимая, ходить не могу, что принимать , блокаду надо ставить поможет?

Возраст: 64

Хронические болезни: Щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Блокада поможет на несколько часов. Одной блокадой лечиться не целесообразно. Надо НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, ношение корсета, ЛФК ( без упражнений на скручивание), иглорефлексотерапию, легкий массаж.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, подскажите пожалуйста, что именно принимать?
Невролог
Вам примерный план лечения доктор Татьяна Владимировна расписала. Могут быть другие препараты из этих групп. По поводу дексаметазона- он повышает давление. Поэтому если лечение гипертонии не подобрано и бывает 140/90 и выше от него лучше отказаться или иметь тонометр и Каптоприл под рукой на случай повышения давления.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, чем то уже лечились?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день, делали капельницы в поликлинике и все , улучшения инету , и еще принимала нейроуридин
Невролог, Детский невролог
А опишите пожалуйста, боль по задней поверхности ноги? От ягодицы идёт?
Болец нет в пояснице?
Клиент
Татьяна Владимировна, боль в пояснице , и от паха до колена , как будто жилы вынимают
Невролог, Детский невролог
Начните лечение инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня, + целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, мидокалм 75 мг 3 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза а день до 10 дней.
+ омепразод 1 т утром натощак 10 дней
При неэффективности добавьте габапентин, по схеме. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста а что это у меня такое?
Невролог, Детский невролог
Похоже на корешковый синдром, сдавление нерва спазмированными мышцами

Клиент
Татьяна Владимировна, а это лечение поможет, которое вы написали?
Невролог, Детский невролог
Да, должно стать полегче, только дексаметазон тогда не колитесь, если вы принимаете преднизолон.
Клиент
Татьяна Владимировна, а остальное все как вы написали?
Невролог, Детский невролог
Да, всё верно
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Клиент
Татьяна Владимировна, Скажите пож-та блокада поможет?
Невролог, Детский невролог
Можно попробовать, но делает её нейрохирург, желательно под УЗИ контролем.
Начните пока лечение, что я написала выше..
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. По МРТ грыжи и протрузии небольшие, ни на что не давят, по крови - холестерин немного повышен, необходимо придерживаться средиземноморской диеты, через 3 месяца контроль холестерина, если не снизится, то показан приём сиатинов.

Касаемо ревматоидного фактора с ревматологом консультировались ?

Касаемо боли, опишите : боль по какой поверхности ноги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый день, боль как будто жилы вытягивает из ноги с паха начинается и до колена, у ревматолога была принимаю араву
Невролог
Характерно для корешкового синдрома, хоть по МРТ и не описывают сдавление корешка. По лечению можно и блокаду с дипроспаном, хватает на пол года при правильно выполненной блокаде. Или аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чем уже лечились?
По результатам обследований грыжи и протрузии не оказывают влияния на нервные корешки
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а что это может быть? От паха до колена жилы вытягивает, боль ужасная
Невролог, Рентгенолог
Может быть за счет мышечно-тонического синдрома, также у вас повышен ревматоидный фактор, нужна консультация ревматолога.
Насчет блокады сделать можете, но возможно придется делать несколько блокад.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела данные за остеохондроза на фоне которого имеются: три протрузии , две грыжи ( слева есть влияние на нервный корешок на уровне L2-L3. По крови повышен ревматоидный фактор, нужно показаться ревматологу.
Подскажите пожалуйста какая нога беспокоит? Как давно беспокоят боли? Беспокоят ли боли в поясничном отделе? Как обстоят дела с давлением? На данный момент что то принимаете из препаратов? Какое либо лечение уже проходили по поводу данных болей, если да то когда?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, добрый день, нога правая беспокоит, у ревматолога была принимаю араву,и Преднизолон снижаю таблетки , давление сейчас нормальное , а так скакала , таблетки принимаю от щитовидки тироксин 50, нейроуридин, в поликлинике капельницы, поясница болит , от желудка омез, ходить не могу, с ноги как будто жилы вытягивает
Клиент
Яна Игоревна, а чем лечиться, что принимать, не возможно боль терпеть, и трудно ходить , только с палочкой могу
Невролог
Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина -10 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день –2 недели, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Можно попробовать такую схему, она направлена на снятие воспаления, боли, и спазма.
Клиент
Яна Игоревна, скажите пожалуйста а блокада поможет?
Невролог
Блокада может помочь, иногда приходиться 2 блокады делать с интервалов 5-7 дней, но в целом эффект от блокады положительный.
Клиент
Яна Игоревна, если ставить блокаду и они разные? таблетки все равно принимать?
Невролог
Да таблетированное лечение получайте, при этом можно поставить блокаду, используются разные препараты но это всегда анестетик и гормон, разницы большой между ними нет.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо большое
Невролог
Пожалуйста! Здоровья.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете проявления корешкового синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Загибает кисти рук, тонус
15 октября 2023
Арианна, Москва
Вопрос закрыт
Правильный рост
12 августа 2024
Маша, Краснодар
Вопрос закрыт
Нагневание большого пальца на ноге
5 февраля
Юлия, Ачинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна