Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Добрый день, очень тянет ногу, аж как будто жилы вытягивают из ноги, боль невыносимая, ходить не могу, что принимать , блокаду надо ставить поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Блокада поможет на несколько часов. Одной блокадой лечиться не целесообразно. Надо НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, ношение корсета, ЛФК ( без упражнений на скручивание), иглорефлексотерапию, легкий массаж.
Ольга Романовна, подскажите пожалуйста, что именно принимать?
Вам примерный план лечения доктор Татьяна Владимировна расписала. Могут быть другие препараты из этих групп. По поводу дексаметазона- он повышает давление. Поэтому если лечение гипертонии не подобрано и бывает 140/90 и выше от него лучше отказаться или иметь тонометр и Каптоприл под рукой на случай повышения давления.
Принятый ответ
Здравствуйте, чем то уже лечились?
Татьяна Владимировна, добрый день, делали капельницы в поликлинике и все , улучшения инету , и еще принимала нейроуридин
А опишите пожалуйста, боль по задней поверхности ноги? От ягодицы идёт?
Болец нет в пояснице?
Татьяна Владимировна, боль в пояснице , и от паха до колена , как будто жилы вынимают
Начните лечение инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня, + целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, мидокалм 75 мг 3 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза а день до 10 дней.
+ омепразод 1 т утром натощак 10 дней
При неэффективности добавьте габапентин, по схеме. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста а что это у меня такое?
Похоже на корешковый синдром, сдавление нерва спазмированными мышцами
Татьяна Владимировна, а это лечение поможет, которое вы написали?
Да, должно стать полегче, только дексаметазон тогда не колитесь, если вы принимаете преднизолон.
Татьяна Владимировна, а остальное все как вы написали?
Да, всё верно
Татьяна Владимировна, спасибо
Татьяна Владимировна, Скажите пож-та блокада поможет?
Можно попробовать, но делает её нейрохирург, желательно под УЗИ контролем.
Начните пока лечение, что я написала выше..
Татьяна Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ грыжи и протрузии небольшие, ни на что не давят, по крови - холестерин немного повышен, необходимо придерживаться средиземноморской диеты, через 3 месяца контроль холестерина, если не снизится, то показан приём сиатинов.
Касаемо ревматоидного фактора с ревматологом консультировались ?
Касаемо боли, опишите : боль по какой поверхности ноги?
Маргарита Алексеевна, добрый день, боль как будто жилы вытягивает из ноги с паха начинается и до колена, у ревматолога была принимаю араву
Характерно для корешкового синдрома, хоть по МРТ и не описывают сдавление корешка. По лечению можно и блокаду с дипроспаном, хватает на пол года при правильно выполненной блокаде. Или аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чем уже лечились?
По результатам обследований грыжи и протрузии не оказывают влияния на нервные корешки
Марина Алексеевна, а что это может быть? От паха до колена жилы вытягивает, боль ужасная
Может быть за счет мышечно-тонического синдрома, также у вас повышен ревматоидный фактор, нужна консультация ревматолога.
Насчет блокады сделать можете, но возможно придется делать несколько блокад.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела данные за остеохондроза на фоне которого имеются: три протрузии , две грыжи ( слева есть влияние на нервный корешок на уровне L2-L3. По крови повышен ревматоидный фактор, нужно показаться ревматологу.
Подскажите пожалуйста какая нога беспокоит? Как давно беспокоят боли? Беспокоят ли боли в поясничном отделе? Как обстоят дела с давлением? На данный момент что то принимаете из препаратов? Какое либо лечение уже проходили по поводу данных болей, если да то когда?
Яна Игоревна, добрый день, нога правая беспокоит, у ревматолога была принимаю араву,и Преднизолон снижаю таблетки , давление сейчас нормальное , а так скакала , таблетки принимаю от щитовидки тироксин 50, нейроуридин, в поликлинике капельницы, поясница болит , от желудка омез, ходить не могу, с ноги как будто жилы вытягивает
Яна Игоревна, а чем лечиться, что принимать, не возможно боль терпеть, и трудно ходить , только с палочкой могу
Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина -10 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день –2 недели, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Можно попробовать такую схему, она направлена на снятие воспаления, боли, и спазма.
Яна Игоревна, скажите пожалуйста а блокада поможет?
Блокада может помочь, иногда приходиться 2 блокады делать с интервалов 5-7 дней, но в целом эффект от блокады положительный.
Яна Игоревна, если ставить блокаду и они разные? таблетки все равно принимать?
Да таблетированное лечение получайте, при этом можно поставить блокаду, используются разные препараты но это всегда анестетик и гормон, разницы большой между ними нет.
Яна Игоревна, спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья.
Здравствуйте! Вы описываете проявления корешкового синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20161 ответ
- 2 Февраля 20202 ответа
- 20 Апреля 202024 ответа
- 14 Октября 202014 ответов