Консультация терапевта /

Одышка, низкий гемоглобин — вопрос №2193274

926 просмотров

Здравствуйте, бабушке 85 лет. Гипертония, артрит, остеопороз. В настоящее время болят суставы - руки и колени опухли. Помогают только гормоны, раньше пила по 1 таблетке преднизолона, сейчас повысили до 3 штук. Но с повышением дозы гормонов - повышается артериальное давление до 160. Замучила отдышка.
Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние.
В местной сельской поликлинике прибывала неделю - пока ставили диклофенак - еще как-то может ходить, как только обезболивающее перестает пить (или уколы ставить) - очень сильные боли. Также принимает железо -мальтофер на протяжении долгого времени, но гемоглобин практически не поднимается, на одном уровне.

Возраст: 85

Хронические болезни: артрит, остеопороз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила выписку с результатами анализов

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Одышка может быть на фоне анемии , нужно будет выполнить колоноскопию + МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом.
При болях можно принимать Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо!
Терапевт
Рад был Вам помочь!?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день
Есть какие то результаты анализа
Клиент
Мариам Ашотовна, здравствуйте, прикрепила выписку с результатами анализов в вопросе
Терапевт
По анализу наблюдается железодефыицитное состояние из за этого может проявляться одышка
Необходимо сделать узи или МРТ Обп , колоноскопию по возможности фгдс
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, железодефицит с 2019 года . При этом ФГДС было нормальное, узи внутренних органов тоже нормальное.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! На сегодняшний день какие препараты принимает и в какой дозе?
К ревматологу обращались?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте!
Преднизолон - 5 мг 1 раз в день
Вальсакор - 80 мг
Амлодипин - 10 мг
Моксонидин - 1 таблетка 2 мг (на ночь )
Бисопролол - 10 мг
Кальций - 2 таблетки по 500 мг
Индапамид- 1 таблетка
Сульфазалин - 4 таблетки
Мальтофер
Ибупрофен 2 раза в день по 1 таблетке
Торасемид - 10 мг
к ревматологу обращались -принимает, что прописал врач, улучшений нет, говорит "все кости раздирает".
полмесяца принимала преднизолон по 2 таблетки -улучшений нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Для уменьшения болевого синдрома можно принимать целебрекс 200 мг 2 раза в день.
Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром на время приема целебрекса.

Анемия может быть на фоне дефицита железа, а также на фоне дефицита витамина В12, В9.
Рекомендую проверить уровень ферритина, витаминов В9, В12.
Обязательно с кальцием витамин Д 2000 ед ежедневно.

Если давление повышается, то вальсакор можно увеличить до 80 мг 2 раза в день.
Остальные препараты по схеме.

Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу диклофенака- он не желателен пожилым людям ,так как он может вызывать желудочно кишечное кровотечение . Рекомендую таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней. Пор Дексалгин 25 мг 2 раз в день 5 дней после еды и за 30 мин до еды таб Омез 2 раза в день 10 дней.
По поводу гипертензивной терапии Вы принимаете что Вам выписали стационаре? Если да, то я бы добавила ещё лизиноприл 10 мг на вечер.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, да, принимает все по схеме. Спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, одышка от тканевой гипоксии, которая от железодефицита, для гемоглобина нужно не только железо, нужен и белок, альбумин потому как транспортируют и депонируют железо белки ферритин, трансферрин, гепцидин. При болях рекомендую принимать Амелотекс - таблетки и гель. обладают противовоспалительным действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Ст4 в несколько раз
4 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
19 января 2023
Дарья, Калуга
Вопрос закрыт
Лишний вес.
2 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров