Консультация гастроэнтеролога /

Экстрасистолы после еду — вопрос №2193454

407 просмотров

Добрый день. Замучили экстрасистолы после еды. Жирного, жаренного, острого не ем. Сижу на диете. Сегодня обострение после овощного супа пюре из кабачков... Прошла обследование у кардиолога,всё в норме. Год назад делала ФГДС, результат прилагается. Прошу Вашей помощи в решении недуга. Как избавиться от таких состояний? Кроме экстрасистолы никаких болей, немного отрыжки. По утрам принимаю Омепразол( около месяца)

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Экрасистолы возникают сразу или через какое-то время после еды (10-15 мин)?
Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, минут через 10. А иногда и сразу, во время еды. Стул в норме

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Есть реакция со стороны ЖКТ определенно. Экстрасистолы могут провоцироваться или забросом из желудка в пищевод или воспалением поджелудочной железы.
Из лечения: Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, затем 20 мг 2р/д - 2 нед, затем 20 мг 1р/д - 1 нед
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед
Пепсан Р 1 саше 3р/д до еды - 1 мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию у Вас гастрокардиальный синдром - из-за этого возникают экстрасистолы.
По лечению Вам необходимо начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, как быстро поможет лечение? Вечером приняла,но какой реакции. Сегодня с 12:00 до вечера экстрасистолы не пропали... Это нормально?
Гастроэнтеролог
В течение 2-3х дней от начала приема препаратов должен развиться эффект.
Рентген пищевода с барием Вы выполняли?
Клиент
Елена Сергеевна, пока нет. Сделаю
Гастроэнтеролог
Обязательно сделайте, это важно для диагностики. Прием препаратов продолжайте.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!
По ФГДС есть недостаточность кардии. Это может свидетельствовать о ГЭРБ( рефлюксе содержимого желудка в пищевод)
ГЭРБ может ухудшать уже имеющие нарушения ритма
Попробуйте
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На холтер были зафиксированы экстрасистолы?
Такие симптомы могут быть про рефлюксе, грыжи пищеводного отверстия ,
Для исключения данного процесса нужно сделать рентген желудка и пищевода с контрастом и суточную ph метрия.
Основное это кушать часто , небольшими порциями . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение темной одежды . Исключить кофе , молочный шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь . Нормализация массы тела , если есть нарушения . Не курить .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, в день проведения холтера никаких изменений не было. Экстрасистол не было. У меня такие состояния не каждый день. Иногда 2 раза в неделю, а бывает и неделя без них.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас , тогда надо сначала дообследоваться. На данный пока рекомендую соблюдать антирефлюксный режим .
Если будут изменения по обследованиям , то нужно будет уже комплексно пролечится.
Гастроэнтеролог
С учетом назначенных препаратов Ваши симптомы быстро купируются.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, что могло бы давать указанную Вами клинику. Необходимо более детально разбираться с проблемой, иногда на ФГДС некоторые изменения не видно. Обязательно исключить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), её часто не видно на ФГДС. Выполнить необходимо рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга. Так же определится с забросами, есть ли они и какие по характеру (кислые или щелочные), для этого выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода. Недостаточность кардии не равно ГЭРБ!

Пока только антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном? Тревога, стресс?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство ЖКТ
4 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Плохой аппетит,отрыжка
4 января 2023
Алексей, Собинка
Вопрос закрыт
У ребенка отрыжка после еды и тошнота
7 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тяжесть в животе, метеоризм, отрыжка
22 октября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий