Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2193454

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы после еду

Добрый день. Замучили экстрасистолы после еды. Жирного, жаренного, острого не ем. Сижу на диете. Сегодня обострение после овощного супа пюре из кабачков... Прошла обследование у кардиолога,всё в норме. Год назад делала ФГДС, результат прилагается. Прошу Вашей помощи в решении недуга. Как избавиться от таких состояний? Кроме экстрасистолы никаких болей, немного отрыжки. По утрам принимаю Омепразол( около месяца)

39 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 1668·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Экрасистолы возникают сразу или через какое-то время после еды (10-15 мин)?
Проблемы со стулом есть?

Анастасия Владимировна, минут через 10. А иногда и сразу, во время еды. Стул в норме

Есть реакция со стороны ЖКТ определенно. Экстрасистолы могут провоцироваться или забросом из желудка в пищевод или воспалением поджелудочной железы.
Из лечения: Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, затем 20 мг 2р/д - 2 нед, затем 20 мг 1р/д - 1 нед
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед
Пепсан Р 1 саше 3р/д до еды - 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию у Вас гастрокардиальный синдром - из-за этого возникают экстрасистолы.
По лечению Вам необходимо начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Елена Сергеевна, как быстро поможет лечение? Вечером приняла,но какой реакции. Сегодня с 12:00 до вечера экстрасистолы не пропали... Это нормально?

В течение 2-3х дней от начала приема препаратов должен развиться эффект.
Рентген пищевода с барием Вы выполняли?

Елена Сергеевна, пока нет. Сделаю

Обязательно сделайте, это важно для диагностики. Прием препаратов продолжайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
По ФГДС есть недостаточность кардии. Это может свидетельствовать о ГЭРБ( рефлюксе содержимого желудка в пищевод)
ГЭРБ может ухудшать уже имеющие нарушения ритма
Попробуйте
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте .
На холтер были зафиксированы экстрасистолы?
Такие симптомы могут быть про рефлюксе, грыжи пищеводного отверстия ,
Для исключения данного процесса нужно сделать рентген желудка и пищевода с контрастом и суточную ph метрия.
Основное это кушать часто , небольшими порциями . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение темной одежды . Исключить кофе , молочный шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь . Нормализация массы тела , если есть нарушения . Не курить .

Екатерина Андреевна, в день проведения холтера никаких изменений не было. Экстрасистол не было. У меня такие состояния не каждый день. Иногда 2 раза в неделю, а бывает и неделя без них.

Поняла вас , тогда надо сначала дообследоваться. На данный пока рекомендую соблюдать антирефлюксный режим .
Если будут изменения по обследованиям , то нужно будет уже комплексно пролечится.

С учетом назначенных препаратов Ваши симптомы быстро купируются.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, что могло бы давать указанную Вами клинику. Необходимо более детально разбираться с проблемой, иногда на ФГДС некоторые изменения не видно. Обязательно исключить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), её часто не видно на ФГДС. Выполнить необходимо рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга. Так же определится с забросами, есть ли они и какие по характеру (кислые или щелочные), для этого выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода. Недостаточность кардии не равно ГЭРБ!

Пока только антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном? Тревога, стресс?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.