Что вас беспокоит?
Диарея, застой желчи, бурление
Здравствуйте, в сентябре того года начала принимать джес длительно, до сих пор принимаю, появились временами боли в левом боку, бурление, в декабре сходила в декабре к гастроэнтерологу, СИБР, сдавала анализы, результаты прикрепляю, заключение прикрепляю, лечение помогло на три месяца и началось всё опять, пошла опять к гастроэнтерологу, заключение прикрепляю, сделала узи бп-застой желчи 1/3, загиб с рождения, отправила еще на колоноскопию, но врач сказала что у меня нет показаний и делать не будет, пила альфа нормикс 7 дней, энтерол и затем лактобаланс, три недели всё было нормально, на той неделе начался жидкий стул, не понос, в выходные ходили на свадьбу и тд, в еде не ограничивала, выпила пару бокалов вина, в пятницу очень нервничала, начался стул водой, выпила два энтерола, в субботу был стул какого то серо зеленого цвета, в воскресенье как обычно светло коричневый, в понедельник водой, я еще нервничала в этот день, выпила энтерол и лоперамид, во вторник опять водой, купила еще смекту, стала пить энтерол 1т 2р, смекту 2 раза и полисорб 2р, в среду стул вечером был нормальный, сегодня четверг, с утра бурлил живот слева, сходила в туалет кашецеобразно, а сейчас снова водой, я уже не знаю что делать……в чем дело, опять пить алфа нормикс? Мне нужно разжижать желчь, назначали урсосан, у меня с него болел еще сильнее живот, я перестала и через пару дней начался розовый лишай жибера, сказали отменить. Помогите пожалуйста, как остановить диарею, при том что не жареное, не жирное не ем, газировку не пью, и как разжижать желчь? Урсосан не подошел
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптоматике есть вероятность воспаления поджелудочной железы, в особенность то, что ухудшение после свадьбы (погрешности + алкоголь).
В лечение: Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 14 дней
Вместо Урсосана - Гимекромон 200 мг 3р/д за 30 мин до еды - 1 мес
Альфа-нормикс 200 мг 3р/д - 7 дней - уберет патогенную микрофлору, этого препарата бояться не стоит, он действует только в просвете кишечника, в кровь не всасывается
Анастасия Владимировна, альфа нормикс сейчас тоже принимать? У меня еще не прошел полный месяц с последнего приема.
Чем остановить диарею?
Анастасия Владимировна, сейчас еще есть дискомфорт в районе жилудка и слевой стороны
Анастасия Владимировна, ответьте, пожалуйста
Для остановки диареи - Адиарин защита кишечника - принять 2 раза, 1 пак допустим сейчас, другой через 6 часов
Далее Альфа-Нормикс + Креон. Ничего страшного, что не прошел месяц
Анастасия Владимировна, я прошлый раз с альфа нормиксом пила еще энтерол, и после лактобаланс, в этот раз также? Или что то другое
Анастасия Владимировна, и после этого лечения начинать гимекромон?
Анастасия Владимировна, через сколько и какие нужно сдать анализы? Для проверки что в кишечнике нет ничего злокачественного? Переживаю, или это не симптомы для переживания?
Анастасия Владимировна, вот сейчас проснулась и опять бурление в основном слевой сторлны и чувствую что будет жидкий стул, сейчас сходила как чуть потверже кашецеобразно (извините за поднобности), не понимаю почему я пью три дня энтерол и смекту и у меня стул не закрепляется нормально
Потому что Энтерол и Смекта причину не убирают, поэтому они не эффективны.
Нужно начинать другое лечение.
Из анализов для проверки кишечника - анализ кала общий, фекальный кальпротектин. При неэффективности лечения - колоноскопия.
Анализ крови: амилаза, липаза, общий анализ крови, СРБ, липидограмма.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сегодня стул сколько раз в день ? Температура какая? В семье все здоровы?
Екатерина Андреевна, температура 36,4, в семье все в порядке, стул сегодня был два раза, с утра кашицеобразный, сейчас водой, с утра пила энтерол 1т, смекту и полисорб позже, сейчас опять выпила смекту
Екатерина Андреевна, сейчас еще есть дискомфорт в районе жилудка
По жалобам нельзя исключить отравление, кишечную инфекцию .
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Обильный питьевой режим .
Для санации кишечника рекомендую энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Смекта по 1 пакт 4 раза в день до 5 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
При ухудшении самочувствия осмотр врача очно .
Екатерина Андреевна, а что можно и когда принимать для разжижения желчи? Урсосан не подошел
Можно попробовать холикрон, одестон.
Екатерина Андреевна, через сколько и какие нужно сдать анализы? Для проверки что в кишечнике нет ничего злокачественного? Переживаю, или это не симптомы для переживания?
Екатерина Андреевна, вот сейчас проснулась и опять бурление в основном слевой сторлны и чувствую что будет жидкий стул, сейчас сходила как чуть потверже кашецеобразно (извините за поднобности), не понимаю почему я пью три дня энтерол и смекту и у меня стул не закрепляется нормально
Эффективность терапии оцениваем на 4-5 день лечения .
Если динамики на фоне лечения не будет , то выполните повторно анализы и осмотр врача очно :
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Общий анализ крови и срб
Екатерина Андреевна, можно ли заменить креон микрозимом?
Можно .
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
По описанию признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции.
По лечению начните прием:
1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней.
2. Энтерол продолжить принимать по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
4. Регидрон 1 пакет развести в 1 литре воды, выпить в течение суток.
5. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
6. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Из рациона исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в сутки.
Из обследований выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на ОКИ методом ПЦР.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Общий анализ крови + биохимия крови.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Для растворения желчи в будущем (после того как картина по кишечнику улучшится) - Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Елена Сергеевна, здравствуйте, я уже очень переживаю, пять дней пила смекту по 3п, 3 дня пила энтерол (допивала остатки) 2т, третий день сейчас пью микрозим после еды и третий день элюфор, уже без смекты, вчера было еще жидковато, но нормально, с утра сходила хорошо, оформленный, как надо, потом второй раз сходила половина нормально, под конец водой и сейчас тоже сходила водой.
Может быть с элюфор перейти на альфа нормикс? Я его пила месяц назад, я не знаю уже что выпить чтобы диарея прекратилась, вся на нервах, переживаю, стресс тоже присутствует, помогите, пожалуйста
Елена Сергеевна, как сдавать кал? сейчас столько лекарств принимаю, и диарея еще. Нужно сейчас не зависимо на то что принимаю лекарства? Или через какое то время после лечения?
Кал можно сдавать даже сейчас на фоне приема лекарственных препаратов.
Если от Нифуроксазида нет эффекта - переходим На Альфа-Нормикс по 400 мг 2 раза в день 10 дней. И те лекарства, которые я указала тоже пропить обязательно в таких дозах как я указала. Кроме Энтерофурила.
Елена Сергеевна, на фоне этого лечения стул должен нормализоваться, да?
Сейчас выпила лоперамид, вечером как приедем, куплю все лекарства что вы написали.
Элюфор можно отменять сейчас и сразу переходить на альфа нормикс?
Да, сразу переходите на Альфа-Нормикс.
Да, стул должен нормализоваться на фоне их приема.
Елена Сергеевна, а из за застоя желчи не может быть понос? Застой всё равно надо лечить уже после вот того лечения и устранения диареи, да? Извините что достаю вопросами, переживаю еще нет ли злокачественного чего тьфу тьфу тьфу, но когда хотела колоноскопию делать, врач сказала нет показаний, сказала успокоиться и сходить к психологу
Елена Сергеевна, извините, а тримедат нельзя заменить ниаспамом? И нужно ли его пить, болей нет
Елена Сергеевна, после альфа нормикс и других лекарств, нужны какие то? Для восстановление микрофлоры?
Застой желчи может вызывать СИБР. СИБР в свою очередь проявляется разжижением стула.
Да, после лечения кишечника обязательно нужно будет заниматься растворением желчи.
Если сейчас болей нет - Тримедат не нужен.
После Альфа-Нормикса пропить хорошие бактерии - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 6 Сентября 20191 ответ
- 14 Июля 20201 ответ
- 22 Июля 20208 ответов