Консультация гастроэнтеролога /

Диарея, застой желчи, бурление — вопрос №2193482

220 просмотров

Здравствуйте, в сентябре того года начала принимать джес длительно, до сих пор принимаю, появились временами боли в левом боку, бурление, в декабре сходила в декабре к гастроэнтерологу, СИБР, сдавала анализы, результаты прикрепляю, заключение прикрепляю, лечение помогло на три месяца и началось всё опять, пошла опять к гастроэнтерологу, заключение прикрепляю, сделала узи бп-застой желчи 1/3, загиб с рождения, отправила еще на колоноскопию, но врач сказала что у меня нет показаний и делать не будет, пила альфа нормикс 7 дней, энтерол и затем лактобаланс, три недели всё было нормально, на той неделе начался жидкий стул, не понос, в выходные ходили на свадьбу и тд, в еде не ограничивала, выпила пару бокалов вина, в пятницу очень нервничала, начался стул водой, выпила два энтерола, в субботу был стул какого то серо зеленого цвета, в воскресенье как обычно светло коричневый, в понедельник водой, я еще нервничала в этот день, выпила энтерол и лоперамид, во вторник опять водой, купила еще смекту, стала пить энтерол 1т 2р, смекту 2 раза и полисорб 2р, в среду стул вечером был нормальный, сегодня четверг, с утра бурлил живот слева, сходила в туалет кашецеобразно, а сейчас снова водой, я уже не знаю что делать……в чем дело, опять пить алфа нормикс? Мне нужно разжижать желчь, назначали урсосан, у меня с него болел еще сильнее живот, я перестала и через пару дней начался розовый лишай жибера, сказали отменить. Помогите пожалуйста, как остановить диарею, при том что не жареное, не жирное не ем, газировку не пью, и как разжижать желчь? Урсосан не подошел

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По симптоматике есть вероятность воспаления поджелудочной железы, в особенность то, что ухудшение после свадьбы (погрешности + алкоголь).

В лечение: Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 14 дней
Вместо Урсосана - Гимекромон 200 мг 3р/д за 30 мин до еды - 1 мес
Альфа-нормикс 200 мг 3р/д - 7 дней - уберет патогенную микрофлору, этого препарата бояться не стоит, он действует только в просвете кишечника, в кровь не всасывается
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, альфа нормикс сейчас тоже принимать? У меня еще не прошел полный месяц с последнего приема.
Чем остановить диарею?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, сейчас еще есть дискомфорт в районе жилудка и слевой стороны
Клиент
Анастасия Владимировна, ответьте, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для остановки диареи - Адиарин защита кишечника - принять 2 раза, 1 пак допустим сейчас, другой через 6 часов
Далее Альфа-Нормикс + Креон. Ничего страшного, что не прошел месяц
Клиент
Анастасия Владимировна, я прошлый раз с альфа нормиксом пила еще энтерол, и после лактобаланс, в этот раз также? Или что то другое
Клиент
Анастасия Владимировна, и после этого лечения начинать гимекромон?
Клиент
Анастасия Владимировна, через сколько и какие нужно сдать анализы? Для проверки что в кишечнике нет ничего злокачественного? Переживаю, или это не симптомы для переживания?
Клиент
Анастасия Владимировна, вот сейчас проснулась и опять бурление в основном слевой сторлны и чувствую что будет жидкий стул, сейчас сходила как чуть потверже кашецеобразно (извините за поднобности), не понимаю почему я пью три дня энтерол и смекту и у меня стул не закрепляется нормально
Гастроэнтеролог, Терапевт
Потому что Энтерол и Смекта причину не убирают, поэтому они не эффективны.
Нужно начинать другое лечение.

Из анализов для проверки кишечника - анализ кала общий, фекальный кальпротектин. При неэффективности лечения - колоноскопия.
Анализ крови: амилаза, липаза, общий анализ крови, СРБ, липидограмма.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сегодня стул сколько раз в день ? Температура какая? В семье все здоровы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, температура 36,4, в семье все в порядке, стул сегодня был два раза, с утра кашицеобразный, сейчас водой, с утра пила энтерол 1т, смекту и полисорб позже, сейчас опять выпила смекту
Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас еще есть дискомфорт в районе жилудка
Гастроэнтеролог, Терапевт
По жалобам нельзя исключить отравление, кишечную инфекцию .
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Обильный питьевой режим .
Для санации кишечника рекомендую энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Смекта по 1 пакт 4 раза в день до 5 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
При ухудшении самочувствия осмотр врача очно .
Клиент
Екатерина Андреевна, а что можно и когда принимать для разжижения желчи? Урсосан не подошел
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно попробовать холикрон, одестон.
Клиент
Екатерина Андреевна, через сколько и какие нужно сдать анализы? Для проверки что в кишечнике нет ничего злокачественного? Переживаю, или это не симптомы для переживания?
Клиент
Екатерина Андреевна, вот сейчас проснулась и опять бурление в основном слевой сторлны и чувствую что будет жидкий стул, сейчас сходила как чуть потверже кашецеобразно (извините за поднобности), не понимаю почему я пью три дня энтерол и смекту и у меня стул не закрепляется нормально
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эффективность терапии оцениваем на 4-5 день лечения .
Если динамики на фоне лечения не будет , то выполните повторно анализы и осмотр врача очно :
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Общий анализ крови и срб
Клиент
Екатерина Андреевна, можно ли заменить креон микрозимом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно .
Гастроэнтеролог
Алина, здравствуйте.
По описанию признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции.
По лечению начните прием:
1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней.
2. Энтерол продолжить принимать по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
4. Регидрон 1 пакет развести в 1 литре воды, выпить в течение суток.
5. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
6. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Из рациона исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в сутки.
Из обследований выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на ОКИ методом ПЦР.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Общий анализ крови + биохимия крови.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Для растворения желчи в будущем (после того как картина по кишечнику улучшится) - Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, я уже очень переживаю, пять дней пила смекту по 3п, 3 дня пила энтерол (допивала остатки) 2т, третий день сейчас пью микрозим после еды и третий день элюфор, уже без смекты, вчера было еще жидковато, но нормально, с утра сходила хорошо, оформленный, как надо, потом второй раз сходила половина нормально, под конец водой и сейчас тоже сходила водой.
Может быть с элюфор перейти на альфа нормикс? Я его пила месяц назад, я не знаю уже что выпить чтобы диарея прекратилась, вся на нервах, переживаю, стресс тоже присутствует, помогите, пожалуйста
Клиент
Елена Сергеевна, как сдавать кал? сейчас столько лекарств принимаю, и диарея еще. Нужно сейчас не зависимо на то что принимаю лекарства? Или через какое то время после лечения?
Гастроэнтеролог
Кал можно сдавать даже сейчас на фоне приема лекарственных препаратов.
Если от Нифуроксазида нет эффекта - переходим На Альфа-Нормикс по 400 мг 2 раза в день 10 дней. И те лекарства, которые я указала тоже пропить обязательно в таких дозах как я указала. Кроме Энтерофурила.
Клиент
Елена Сергеевна, на фоне этого лечения стул должен нормализоваться, да?
Сейчас выпила лоперамид, вечером как приедем, куплю все лекарства что вы написали.
Элюфор можно отменять сейчас и сразу переходить на альфа нормикс?
Гастроэнтеролог
Да, сразу переходите на Альфа-Нормикс.
Да, стул должен нормализоваться на фоне их приема.
Клиент
Елена Сергеевна, а из за застоя желчи не может быть понос? Застой всё равно надо лечить уже после вот того лечения и устранения диареи, да? Извините что достаю вопросами, переживаю еще нет ли злокачественного чего тьфу тьфу тьфу, но когда хотела колоноскопию делать, врач сказала нет показаний, сказала успокоиться и сходить к психологу
Клиент
Елена Сергеевна, извините, а тримедат нельзя заменить ниаспамом? И нужно ли его пить, болей нет
Клиент
Елена Сергеевна, после альфа нормикс и других лекарств, нужны какие то? Для восстановление микрофлоры?
Гастроэнтеролог
Застой желчи может вызывать СИБР. СИБР в свою очередь проявляется разжижением стула.
Да, после лечения кишечника обязательно нужно будет заниматься растворением желчи.
Если сейчас болей нет - Тримедат не нужен.
После Альфа-Нормикса пропить хорошие бактерии - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Девочка 9 лет, болит живот выше пупка
2 июля 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь жильбера
3 августа 2021
Павел
Вопрос закрыт
Беспокойный кишечник
7 августа 2024
Елизавета, Севастополь
Вопрос закрыт
Расстройство кишечника на 13 недели беременности
29 сентября 2024
Полина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва