Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2193506

Что вас беспокоит?

Результаты биопсии после конизации ШМ

Здравствуйте. Провели конизацию шейки матки, результат прикреплю. Нужно третье мнение, так как мнения доктора, проводившего конизацию, и врача гинеколога разделились. Первый говорит, что в цервикальном канале есть пораженные участки, второй говорит, что атипии нет. Достаточно ли проведённое процедуры, или требуется более обширное оперативное вмешательство? Нужно ли пересмотреть стекла на базе онкологического центра? Какие дальнейшие действия? Есть ли риск рецидива?

32 года
13 Июня 2024·Просмотров: 806·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату у вас нет атипичных клеток

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам исследования описывают дисплазию тяжелой степени злокачественности.
Это предрак. Нужно забрать весь материал и обратиться в онкодиспансер, отдать материал на пересмотр после уже смотреть все ли клетки были удалены( чисты ли края резекции). Если диагноз подтвердится и края будут негативны, этого лечения достаточно.

Юлия Бабековна, по этому описанию неизвестно чистые ли края? Возможен ли вариант того, что пересмотр покажет хуже, чем дисплазию?

Такой вариант возможен, но бывает крайне редко. Даже, если будет рак in situ, тактика лечения-конизация.
Нет, край резекции не описан.

Юлия Бабековна, хорошо, благодарю за ответ!

Юлия Бабековна, гинекологи, и первый и второй рекомендуют удалить всю шейку полностью, чтобы избежать рецидива, так как картина мягко говоря не очень красивая. Насколько это оправдано?

Если это дисплазия, ничего удалять сразу не нужно. Далеко не факт, что будет рецидив, если и будет вы будете контролировать этот процесс и уже на месте решать потом о тактике лечения.

Юлия Бабековна, здравствуйте! Прикрепила результат пересмотра стёкол, посмотрите, пожалуйста

Добрый день! По результатам пересмотра данных за злокачественный процесс нет, но с большей вероятностью край резекции положительный, так как есть изменения в криптах. Нужно уточнить этот вопрос у врача-морфолога и с результатами пересмотра пройти консультацию гинеколога с решением вопрос о тактике ведения.

Юлия Бабековна, вот тут очень интересная ситуация. Мой гениколог говорит, будем воспринимать это заключение, как будто все убрали, и через 2 месяца сделаем цитологию и кольпоскопия. Муж говорил со знакомым онкологом, тот сказал, что с таким результатом не к онкологу, а к гинекологу. Якобы онкология за такое не берутся. А меня не покидает ощущение, что можем что-то упустить, если выжидательную тактику выберем, поскольку не описаны края

То, что злокачественного процесса нет, это точно, здесь ничего не упустили. Но по краям вопрос, учитывая тот факт что вовлечены крипты нельзя исключить положительный край. Вопрос больше к врачам-морфологам, проводившим исследование, если все края чисты , тогда тактика -наблюдение у гинеколога, не онколога

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам гистологии - дисплазия тяжелой степени, предрак. Конизации ШМ в этом случае достаточно. Рекомендую пересмотреть стёкла в онкологическом диспансере, в случае подтверждения диагноза, дальнейшая тактика - наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные да дисплазию тяжелой степени. Это предрак. При дисплазии тяжелой степени проведеная конизация является радикальным методом лечения. Сейчас нужно взять гистологические стекла и выполнить их пересмотр в условиях онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически - это HSIL - дисплазия тяжёлой степени, не рак!
Конизация и является основным методом её лечения
Показана контрольная кольпоскопия и жидкостная цитология через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.