Консультация онколога /

Результаты биопсии после конизации ШМ — вопрос №2193506

314 просмотров

Здравствуйте. Провели конизацию шейки матки, результат прикреплю. Нужно третье мнение, так как мнения доктора, проводившего конизацию, и врача гинеколога разделились. Первый говорит, что в цервикальном канале есть пораженные участки, второй говорит, что атипии нет. Достаточно ли проведённое процедуры, или требуется более обширное оперативное вмешательство? Нужно ли пересмотреть стекла на базе онкологического центра? Какие дальнейшие действия? Есть ли риск рецидива?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По результату у вас нет атипичных клеток
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По результатам исследования описывают дисплазию тяжелой степени злокачественности.
Это предрак. Нужно забрать весь материал и обратиться в онкодиспансер, отдать материал на пересмотр после уже смотреть все ли клетки были удалены( чисты ли края резекции). Если диагноз подтвердится и края будут негативны, этого лечения достаточно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, по этому описанию неизвестно чистые ли края? Возможен ли вариант того, что пересмотр покажет хуже, чем дисплазию?
Онколог
Такой вариант возможен, но бывает крайне редко. Даже, если будет рак in situ, тактика лечения-конизация.
Нет, край резекции не описан.
Клиент
Юлия Бабековна, хорошо, благодарю за ответ!
Клиент
Юлия Бабековна, гинекологи, и первый и второй рекомендуют удалить всю шейку полностью, чтобы избежать рецидива, так как картина мягко говоря не очень красивая. Насколько это оправдано?
Онколог
Если это дисплазия, ничего удалять сразу не нужно. Далеко не факт, что будет рецидив, если и будет вы будете контролировать этот процесс и уже на месте решать потом о тактике лечения.
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте! Прикрепила результат пересмотра стёкол, посмотрите, пожалуйста
Онколог
Добрый день! По результатам пересмотра данных за злокачественный процесс нет, но с большей вероятностью край резекции положительный, так как есть изменения в криптах. Нужно уточнить этот вопрос у врача-морфолога и с результатами пересмотра пройти консультацию гинеколога с решением вопрос о тактике ведения.
Клиент
Юлия Бабековна, вот тут очень интересная ситуация. Мой гениколог говорит, будем воспринимать это заключение, как будто все убрали, и через 2 месяца сделаем цитологию и кольпоскопия. Муж говорил со знакомым онкологом, тот сказал, что с таким результатом не к онкологу, а к гинекологу. Якобы онкология за такое не берутся. А меня не покидает ощущение, что можем что-то упустить, если выжидательную тактику выберем, поскольку не описаны края
Онколог
То, что злокачественного процесса нет, это точно, здесь ничего не упустили. Но по краям вопрос, учитывая тот факт что вовлечены крипты нельзя исключить положительный край. Вопрос больше к врачам-морфологам, проводившим исследование, если все края чисты , тогда тактика -наблюдение у гинеколога, не онколога
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! По результатам гистологии - дисплазия тяжелой степени, предрак. Конизации ШМ в этом случае достаточно. Рекомендую пересмотреть стёкла в онкологическом диспансере, в случае подтверждения диагноза, дальнейшая тактика - наблюдение.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные да дисплазию тяжелой степени. Это предрак. При дисплазии тяжелой степени проведеная конизация является радикальным методом лечения. Сейчас нужно взять гистологические стекла и выполнить их пересмотр в условиях онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологически - это HSIL - дисплазия тяжёлой степени, не рак!
Конизация и является основным методом её лечения
Показана контрольная кольпоскопия и жидкостная цитология через 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
26 февраля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Цитология, мазок на флору
9 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты гистологии после ГС +РДВ
13 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Риск рецидива рака ЩЖ
13 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск