Здравствуйте! У меня депрессия сегмента st при быстром беге на 13 этаж — вопрос №2194331

Question

Здравствуйте! У меня депрессия сегмента st при быстром беге на 13 этаж — вопрос №2194331

Дмитрий, Москва

229 просмотров

13 июня 2024

Здравствуйте, пришло такое заключение.

Диагностически значимых пауз, измененийсегментов PQ, QT невыявлено.Регистрировалисьэпизодыгоризонтальнойдепрессиисегмента ST до 3,5 ммв 3 отведениях при ЧСС более 115уд/мин, эпизоды инверси из.Т в 3 отведениях при ЧСС более 95 уд/мин; по дневнику в 22:02-22:09 – физическая нагрузка, подъём и спуск по лестнице на 13 этаж, сопровождались одышкой ощущением «ватныхног», головокружением. Желудочковая эктопическая активность:6 одиночных ЖЭС/сутки. Наджелудочковая эктопическая активность: 2 эпизода НЖТ из 6 и 3 комплексов в 22:09 22:07 (жалобы на сердцебиение, одышку). 4 куплета, 53 одиночных НЖЭС/сутки. Вариабельность ритма нормальная, ЦИ -1,18, снижен

Я в панике и не знаю что делать, а приём только в понедельник.

Возраст: 35

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

кардиолог

Депрессия ST

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте! Да делал суточное мониторирование. Артериальное давление в норме. Хотя часто кажется, что оно высокое.

Это может быть ишемия и я умру?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 июня 2024

Кардиолог

Изменения на ЭКГ возникли при чрезмерной физической нагрузке, на фоне синусовой тахикардии, поэтому это нельзя назвать истинной ишемией и риска для жизни нет, не переживайте! Но такие чрезмерные физические нагрузки избегайте, Вы недостаточно тренированы для них, судя по возникшим симптомам.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, надо начать тренироваться заново часто? Или как быть? Я играю в футбол с 8 лет, но последние два года мало и в очень легком режиме. Не хочется быть овощем.

Вот сейчас я очень встревожен, и как будто опять бьётся сердце периодически.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 июня 2024

Кардиолог

Нужно обратиться к психотерапевту насчет тревожного растройства, панических атак. И начните тренироваться, например бег или велосипед, постепенно наращивая нагрузку, чтобы пульс при нагрузке был не выше 130-140 в мин.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо вам! Буду тренироваться! Вы не подскажете, какова вероятность вообще судя по всем анализам, что это ишемия миокарда? Очень переживаю.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 июня 2024

Кардиолог

Вероятность практически отсутствует, не переживайте!

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 июня 2024

Кардиолог

Обращайтесь, если возникнут вопросы, буду рада помочь!

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, ну я просто очень переживаю из-за того, что 10 лет назад на холтере st-депрессии не было, а сейчас появилась. И страшно от того, что это неизлечимо... В общем, я пытаюсь держаться, но уже прочитал столько про ишемические болезни, что уснуть не смогу (

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2024

Кардиолог

Вы можете сделать Холтер завтра, не бегать на 13 этаж и депрессии у Вас не будет. Ишемия при ИБС возникает при обычной физической нагрузке.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, жалобы как будто колотится сердце и случается паническая атака. Заметил на футболе. Я сразу запаниковал.
Я проверяю сердце раз в пять лет. И десять лет назад на холтере не показывал депрессию st.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тогда пока нет повода думать об ишемии.
Часто такие изменения возникают просто за счет тазикардии,это не является патологией.
Нет анемии?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, вроде бы нет. А ишемия же не лечится, да?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Почему, лечится.
Но у васпока сомнительно ее подозревать. По холтеру мы не выставляем ишемию, ибс. Для этогоест нагрузочные пробы. Обязательно проверьте липидограмму.
Не было у родственников ранних инфарктов, инсультов?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, нет не было. А я приложил ещё результаты анализов крови и ЭХО без нагрузки, правда.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По узи сердца все хорошо, немного увеличены объемы предсердий. Я бы рекомендовала заменить футбол на менее интенсивный вид спорта. Занятия без фанатизма.
По анализу поввшение холестерина небольшое,ведите гиполипидемическую диету. Для исключения атерогенеза рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, скажите, пожалуйста, а какова вероятность ишемии миокарда? Я очень переживаю. Простите, что замучал (

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Пока вероятность низкая, близится к нулю, учитывая ваши жалобы, данные исследований.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, понял вас, спасибо огромное! Вроде успокоился немного.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Не переживайте! Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, тревожные расстройства бывают да. Вот и сегодня весь вечер, когда почитал про st депрессию сердце как будто стучится сильнее. И я прочитал, что ещё сдавливает и сейчас как будто сдавливает. Я очень переживаю...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июня 2024

Кардиолог

Дмитрий, по анализам у Вас холестерин на верхней границе нормы , Вы делали уздг бца (сосудов шеи), чтобы исключить атеросклероз сосудов ?
Если нет - советую сделать в плановом порядке

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, а ишемию миокарда вы не предполагаете?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июня 2024

Кардиолог

Дмитрий , холтер не является тем методом исследования, на основании которого можно точно диагностировать ишемию миокарда .
У Вас практически нулевая вероятность скрытой ишемии миокарда , но чтобы полностью развеять все сомнения и прежде всего , что бы Вам было спокойнее, необходим именно нагрузочный тест , который позволяет 100 % исключить ишемию миокарда в случае отрицательного результата.
Не обязательно делать стресс -эхо кардиографию , достаточно сделать велоэргометрию

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июня 2024

Кардиолог

Дмитрий , обязательно необходимо нормализовать психоэмоциональное состояние , уменьшить тревожность , на этом фоне пульс нормализуется и эти изменения сегмента СТ исчезнут !
Советую один из таких препаратов , как фенибут , адаптол , грандаксин , которые назначаются с учетом очной консультации
Рада помочь , обращайтесь ?
Берегите себя ?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июня 2024

Кардиолог

Дмитрий , на доброе здоровье ?
Рада помочь. , обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не делают

6 ответов

3 января 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Дайте консультацию

6 ответов

19 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Стреляющие боли в голове и головокружение

6 ответов

21 июня 2023

Виолетта, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Низкий пульс 30

4 ответа

5 декабря 2023

Нина

Вопрос закрыт

Жжение в области сердца

3 ответа

27 января

Виктория, Кириши

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T21:36:59+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Нужно сделать стресс-ЭХОКГ, чтобы исключить ишемию сердца, это гораздо более информативное исследование в плане ишемии, чем Холтер. По Холтеру депрессия возникла при ЧСС выше 110, такие изменения могут быть при тахикардии, ишемия под вопросом. Экстрасистол не патологическое количество. Давление у Вас не повышается, контролируете?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T21:42:59+03:00

Здравствуйте, депрессия может быть тахизависимая,т епри учащении пульса идет изменения сегмента st-это естественно.
Но если это сопровождается жалобами, то надо дифференцировать с ишемией.
Рекомендую сделать нагрузочный тест-стресс эхо.
В связи с чем ставили холтер?
Какие жалобы?

Молоштан Игорь Васильевич, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T22:47:25+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!
Результаты холтера не могут быть достоверными для диагноза ИБС,
Клиники , характерной для ИБС, у Вас тоже нет.
Не переживайте!
Чтобы уточнить диагноз надо пройти стресс- ЭХО КГ.
Это позволит достоверно сделать выводы.

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T22:57:21+03:00

Здравствуйте, Дмитрий
По данным холтера тахизависимые изменения сердца , то есть, при увеличении чсс - происходит спазм коронарных артерий и поэтому , такая депрессия сегмента ST, это не является признаком истинной ишемии миокарда .
Это вполне обратимо при нормализации чсс и не опасно !
Это может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов сосудов к катехоламинам , то есть к адреналину из за повышенной тревожности.
Бывает ли у Вас повышенная тревожность??
Для дообследования достаточно сделать велоэргометрию , это нагрузочный тест
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T06:45:18+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте чтобы исключить ишемию сделайте стресс эхо

Принятый ответ