Что вас беспокоит?
Острая боль в горле температура 38.7
Здравствуйте. Мужчина 24 года, позавчера появилась слабость, Ломота в теле, боль в горле и к ночи температура 38.1, ночью принял ибупрофен 400мг температура снизилась до 37.1. Вчера начал принимать противовирвсное Намидес 75мг.так же вчера состояние стало хуже температура к вечеру поднялась до 38.7 , появилась острая режущей боль в горле при глотании,из за боли невозможно уснуть, таблетки для рассасывания и спрей не купируют боль. Подскажите пожалуйста, чем лечиться и вообще что это может быть , ангина? Фото горла прилагаю
Мария, доброе утро!
Кроме сильной боли в горле и температуры нет других жалоб? Насморк?
Наталия Игоревна, нет, больше ничего, голова побаливает немного и все
Спасибо за ответ! Поняла вас.
По описанию (боли в горле и высокая температура), а также по фото вероятнее всего острый тонзиллофарингит. Вероятнее всего вирусный.
Рекомендую:
1. Обильное теплое питье до 30мл на кг веса в сутки
2. Продолжите прием Номидеса 75 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 7 дней
3. Добавьте раствор ОКИ (кетопрофен) полоскать горло 3 раза в день -6 дней - отлично снимает местно воспаление и боли в горле
4. Местно граммидин нео с анестетиком рассасывать 3 раза в день
5. Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день -5 дней- дня снятия отечности в горле
6. При температура тела выше 38 можно принять ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг
7. Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц.
8. Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней
Сдайте клинический анализ крови и с-реактивный белок для уточнения этиологии (вирус/или присоединилась бактерия) и решения вопроса о добавлении антибиотика.
Наталия Игоревна, подскажите а кетопрофен-лор можно использовать вместо ОКИ? Такое же действие?
Да, конечно можно.
Наталия Игоревна, я загрузила ещё одно фото, не могли бы вы взглянуть? Это ангина?
Мария, на этом фото похоже на налет на миндалинах и язычок воспаленный.
Все же, вероятнее, ангина.
Добавьте Амоксиклав 875+125мг по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней.
Аллергии нет? Переносите пенициллины? В случае ангины это антибиотик первого ряда.
Номидес тогда отмените.
В остальном рекомендации те же, что писала выше.
Наталия Игоревна, аллергии нет, буквально две недели назад супруг пропивал амоксицилин, для эрадикации хеликобактерии , ничего что опять антибиотик будет пить, не выробатается никакая резистентность? Извините, что так много слов, я очень тревожный человек и переживаю))) так как у всех разное мнение и пришедший на дом терапевт, толком ничего не назначил...
Принятый ответ
Не тревожьтесь, все лечится)
Нет, тогда не стоит пить амоксиклав, нужно сменить группу антибиотика.
Вместо него можно Панцеф 400мг по 1 таблетке 1 раз в день также 10 дней. Это цефалоспорин.
Здравствуйте.
По фото острый тонзиллофарингит.
Если нет противопоказаний, к лечению:
Тонзилгон 2 табл. 6 раз в день 7 дней.
Промывание носа слабосолевым раствором (долфин,аквамарис или др).
Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
С целью уменьшения болевого синдрома раствор Оки 10 мл развести в 100 мл питьевой воды. Полоскать 2-4 раза в день.
Таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней.
При температуре тела выше 38,5*С прием таб.Ибупрофен 400 мг ( или парацетамол ) 3-4 раза в день.
Соблюдать щадящую диету.
Исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые).
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Увлажнять воздух в помещении, где спите.
Юлия Дмитриевна, добавила ещё фото, можете пожалуйста взглянуть, немного настораживает что там с гландами
Посмотрела фото. Я не вижу налета на миндалинах ,по моему мнению,это все же вирусный тонзиллофарингит.
Возьмите стрептатест в аптеке ,если будет положительный ,начните прием амоксиклава.
Здравствуйте, по фото острый тонзилофарингит, вероятней всего вирусный , налета гнойного нет, возможно герпетический, горло сильно воспалено !
- рекомендую орошать Мирамистин 3-4 раза в день .
- полоскание горла раствором ОКИ 2 р/ день снимает боль и воспаление.
- Доритрицин 1 т каждые 3 часа до 7 дней или Граммидин НЕО 1 т 3-4 р/ день ( снимают боль и воспаление).
- для решения вопроса об приеме антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ.
- теплое питье!
Вита Григорьевна, подскажите спреем строкалин можно орошать горло? И вообще возможно ли обойтись без антибиотиков, просто буквально две недели назад пропивал курс амоксицилина с кларитрлмицином при лечении гастрита, не хотелось бы такой нагрузки
- можно он обезболивает.
Не нужно антибиотика, только если по крови будет бак инфекция, я написала что больше похоже на вирусное а именно герпетическую инфекцию. Антибиотики на вирус не действуют.
Здравствуйте, рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Хлорофиллипт, Ротокан, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт, при сильной боли Граммидин-красный шарф с анестетиком. При повышении температуры Антигриппин, Тера-флю либо Анти-флу. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, не могли бы вы взглянуть на ещё одно фото, очень переживаю на счет ангины ?
Посмотрел, да, есть воспаление в горле, нужен Мирамистин в спрее до 5-6 раз в день
Добрый день
Это фолликулярная ангина с большой долей вероятности
Панцеф 400 мг один раз в день шесть дней
Нимесил в пакетике при температуре
Граммидин рассасывать
Елена Борисовна, здравствуйте, а как вообще определить ангина это или тонзилофарингит,как написали выше доктора? Немного переживаем по поводу ангины
Тонзилофарингит это воспаление гортани
Может быть и вирусное и бактериальное
Ангина может быть только бактериальной
Везде будет красное горло
При ангине ещё будут просвечивать фолликулы-бугристость будет миндалин
Елена Борисовна, извините , не могли бы вы посмотреть ещё одно фото, более четко видно миндалины. Фото прикрепила
Принятый ответ
Вот эта зернистость слизистой и есть признак бак процесса
Здравствуйте. На первом фото не очень понятно, похоже на наличие небольшого гнойника на миндалине. Посмотрите еще раз сами внимательно, есть там налет или нет в глубине.
Здравствуйте.
На первом фото как будто есть гнойничок в миндалинах. Рассмотрите сами в зеркало, пожалуйста. Фото не совсем четкое.
Есть возможность провести Стрептатест?
Сафия Ринатовна, здравствуйте, визуально гнойник не определяется. Приходил терапевт, посмотрела горло, сказала просто воспаление, никаких анализов не назначила... Осмотр был без шпателя, просто по светила фонариком, она бы увидела ангину?
Да, увидела бы. А стрептатест не сможете выполнить ? Он в аптеках продается обычно.
Если стрептатест положительный- это показание к антибиотикам.
А так пока симптоматическое лечение больше:
При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.
Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Сафия Ринатовна, спасибо большое, попробуем купить стрептотест
Купите, дома выполните по инструкции.
Если отрицательный- ничего не принимать из антибиотиков, только симптоматически пролечите)
Если положительный- Амоксиклав 875+125мг * 2 р/д на 10 дней (при подтвержденной стрептококковой инфекции по стрептатесту на 10 дней идет антибиотик, потому что эта бактерия (если подтвердится) может на суставы,сердце,почки давать осложнения).
Сафия Ринатовна, извините, не могли бы вы взглянуть на ещё одно фото, прикрепила, настораживает эта сторона миндалин
Не удалось в нашем городе найти стрептотест в аптеках
По фото справа как будто налет есть внутри.
Антибиотик можно начать.
Или панцеф, или амоксиклав
Сафия Ринатовна, намидес переставать пить? Или можно вместе с антибиотиком?
Принятый ответ
Можно перестать принимать
Здравствуйте, по фото похоже на ангину - лакунарную или фолликулярную.
амоксиклав - 875+125 мг х 2 раза в день – 7-10 дней
мирамистин - орошать зев 6-8 раз в день, р.-р люголя обработка миндалин, лоратадин 1 табл на ночь. Горло полоскайте фурацилином. Или можно хороший раствор приготовить -на стакан теплой воды 1 ч.л. соли, 1 ч.л. соды и йод жидкий 15 капель, полоскать 5-6 раз в день, хорошо гной убирает.
Можно еще граммидин с анестетиком рассасывать - хорошо обезболивает, до 3-4 раз в день.
Обильное питье, темп выше 38,5 - парацетамол или ибупрофен
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000 ме ежедневно за завтраком.
Надежда Яковлевна, добрый вечер, уже начали принимать панцеф 400 , так как недавно принимал амоксицилин, посоветовали не принимать из за этого амоксиклав и сменить на другой антибиотик. Панцеф так же действенен?
Принятый ответ
в целом - да, работает.
если амоксициллин/амоксиклав принимали ха последние 90 дней, то да - смена антибиотика нужна обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20229 ответов
- 11 Августа 202311 ответов
- 7 Января 20246 ответов
- 16 Марта 20258 ответов