Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, отклонение от нормы
Доброго времени суток. На медкомиссии сдавали анализы, пришли результаты с показателями, отклоняющимися от нормы. Насколько серьезные отклонения? На что указывают эти отклонения? Анализы сдавала на 5-й день менструального цикла.
Здравствуйте. Не волнуйтесь, отклонения не серьезны, объяснимы.
Дарья, есть перенесенная вирусная инфекция, контакт с вирусом.
Снижены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты. Симптомов простуды не было?
Изменение эритроцитарных индексов.
MCV снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
МСНС, МСН изменены.
RDW повышен тоже, гетерогенность эритроцитов. Проверяйте ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Сафия Ринатовна, спасибо!
Да, не значительная заложенность носа была.
Подскажите, а может ли быть снижен ферритин в следствие менструации? Она была достаточно обильная.
И еще я принимаю ретиноиды (сотрет)
Может ли он так влиять?
Каковы еще могут быть причины?
Да, конечно, ферритин может быть снижен из за обильных менструаций, у женщин гинекология- это первая причина
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ?
Принятый ответ
Пожалуйста ? Крепкого здоровья!
Здравствуйте, признаки перенесённой вирусной инфекции ,возможно перенесли бессимптомно или в стёртой форме. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю?
Подскажите пожалуйста, каковы могут быть причины сниженного ферритина?
Дообследование пройду в ближайшее время.
Чрезмерное менструальное кровотечение
Дефицит железа в питании
Чрезмерное курение
Потеря крови
Хронические заболевания, например гастриты, гепатиты.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ?
Здравствуйте!
По анализу можно предположить, что была перенесена вирусная инфекция.
Отклонения в эритроцитарных показателях могут наблюдаться при дефиците витамина В12, В9, железа.
Рекомендую проверить уровень Ферритина (норма не менее 30), витамин В12, В9.
В целом анализ крови у Вас неплохой.
Анастасия Александровна, спасибо!
Подскажите пожалуйста, может ли дефицит железа наблюдаться при обильной менструации? В этот раз она была достаточно обильной. И может ли сам организм выровнять показатели, или же при обнаружении необходимо будет пропить железо?
Еще я принимаю ретиноиды (сотрет), может ли он влиять на эти показатели?
Обильные менструации самая частая причина железодефицита. В случае низкого ферритина, нужно будет принимать препараты железа.
По поводу ретиноидов сказать не могу, побочных эффектов у них много, лучше проконсультируйтесь с дерматологом
Анастасия Александровна, поняла, спасибо большое???
С дерматологом проконсультируюсь. Она говорила контролить ежемесячно АЛТ, АСТ
Принятый ответ
Да, в основном на ретиноидах контролируем трансаминазы.
Пожалуйста ?будьте здоровы!
Дарья, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
Изменения небольшие, ничего критичного нет, сейчас остановлюсь поподробнее.
1.Снижен уровень лимфоцитов, моноцитов, что чаще всего указывает на перенесенную вирусную инфекцию либо на бессимптомный контакт с вирусом?
Не было симптомов простуды перед сдачей анализов?
В любом случае если сейчас симптомов нет, температуры нет, то и действий никаких это изменение не предполагает. Показатели крови самостоятельно вернуться к норме.
2.Снижен уровень МСV (эритроцитарный индекс). Его снижение чаще всего связано с низким уровнем ферритина - скрытым железодефицитом. Рекомендую проверить уровень. Если ферритин будет ниже 40, то необходим прием препаратов железа для восполнения запасов железа.
3.Также изменены остальные эритроцитарные индексы. МCHC и MCH повышены. Их повышение чаще всего связано с дефицитом витамина В12 и витамина В9. Проверьте их уровни с коррекцией по необходимости.
Здоровья вам!
Дополнила ответ полностью выше.
Посмотрите, пожалуйста.
Наталия Игоревна, большое спасибо за такой развернутый ответ?? обязательно пройду в ближайшее время дообследование?
Принятый ответ
Пожалуйста ??
Была рада вам помочь!
Здравствуйте. ничего критичного нет.
RDW – ширина распределения эритроцитов. Это разница между самыми большими по объему эритроцитами и самыми маленькими. Если повышение этого показателя, значит эритроциты образуются очень разные по размеру, это признак железодефицита. Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Принятый ответ
и повышены эритроцитарные индексы -МСН и МСНС - проверяйте витамины В9 и В12.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20184 ответа
- 4 Ноября 201828 ответов
- 4 Января 201920 ответов
- 17 Января 202012 ответов