Выбор оптимального антибиотика — вопрос №219572

Question

Выбор оптимального антибиотика — вопрос №219572

Оля, Минск

3126 просмотров

26 февраля 2020

Семья из 4х человек сдала анализы (микробиологическое исследование из зевы). Причины: периодические боли горла у одного из членов семьи в связи с чем им ранее были сданы эти же анализы и обнаружены микроорганизмы (врачем было предположено, что надо проверить и остальных).
Вообщем:
мать - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*4 + Moraxella (Branh.) catarrhalis
отец - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3
дочь - Neisseria subflava biovar flava
сын - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3

По симптомам:
мать - периодические боли в горле и увеличены лимфоузлы на шее (узи, анализы и т.п все сделали. Диагноз либо инфекция либо с зубами проблемы).
отец - все в норме
дочь - периодические боли в горле
сын - все в норме

Врач в поликлинике назначил всей семье Аугментин на 7 дней
мать - аугментин 850 2 раза в день 7 дней
отец - аугментин 850 2 раза в день 7 дней
дочь - аугментин 500 2 раза в день 7 дней
сын - аугментин 400 2 раза в день 7 дней

Хочу узнать: правильно ли назначены антибиотики и есть ли аналоги для матери и отца (что бы параллельно антибиотик действовал и на мочеполовую систему, возможна вероятность легкой инфекции уреоплазма или микоплазма). т.е 2-х зайцев одновременно.

Вопрос закрыт

стафилокок

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Аида, здравствуйте. Вот все цифры. Разве при показателх 10;5 и 10;4 антибиотики не требуются? мать - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*4 + Moraxella (Branh.) catarrhalis 10*5
отец - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3
дочь - Neisseria subflava biovar flava 10*4
сын - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 26 февраля 2020

Педиатр, Врач УЗД

При титра до 10 в 5 лечение не требуется. Жта ммкрофлора и в норме присутствует у многих людей. Если и лечить, то только у мамы с чувствительностью. Необоснованная абтерапия не лучшим образом отразится на вашем здоровье и тем более здоровье ребенка.

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Аида, подскажите при Neisseria subflava biovar flava 10*4 может ли из за этого у дочери наблюдаться: частая головная боль, головокружение, тошнота, низкое давление, пониженная температура, усталость.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 26 февраля 2020

Педиатр, Врач УЗД

Нет не это является причиной, в первую очередь нужен осмотр невролога. Также нужно исключить анемию(сдать ОАК, ферритин), проверить уровень вит.Д и работу щитовидной железы(ТТГ, Т4св, Т3св, ат к ТПО).

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Екатерина, подскажите при Neisseria subflava biovar flava 10*4 может ли из за этого у дочери наблюдаться: частая головная боль, головокружение, тошнота, низкое давление, пониженная температура, усталость.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 февраля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Нет, это не из-за этого.
Щитовидную проверяли?

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Лариса, здравствуйте. вот полные цифрымать - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*4 + Moraxella (Branh.) catarrhalis 10*5
отец - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3
дочь - Neisseria subflava biovar flava 10*4
сын - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Периодические боли в горле возможны и без хронической инфекции, а при инфицировании респираторными вирусами, протекающими изолированными симптомами.
У кого-то больше, у кого-то меньше или безсимптомно. По этим анализам лечение антибиотикам не показано никому. Для улучшения местного иммунитета можно рассасывать иммуномодулирующий препарат ИМУДОН, в осенний и весенний периоды. Если требуется санация полости рта, то провести в ближайшее время лечения у стоматолога.

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Лариса, подскажите при Neisseria subflava biovar flava 10*4 может ли из за этого у дочери наблюдаться: частая головная боль, головокружение, тошнота, низкое давление, пониженная температура, усталость.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, надо проверить дочери шейный отдел позвоночника, похоже на компрессию артерий кровоснабжающих мозг, вызывающее гипоксию.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Запишите дочь на УЗДГ сосудов голоы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 февраля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

У отца тоже ничего криминального нет в мазке.
Какие сейчас жалобы?
Имвп исключили?
Посев мочи, мазки у гинеколога, ЗППП мазок.
Мало данных анамнеза

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Екатерина, подскажите при Neisseria subflava biovar flava 10*4 может ли из за этого у дочери наблюдаться: частая головная боль, головокружение, тошнота, низкое давление, пониженная температура, усталость.

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Мария, здравствуйте. Вот полные анализы:
мать - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*4 + Moraxella (Branh.) catarrhalis 10*5
отец - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3
дочь - Neisseria subflava biovar flava 10*4
сын - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Мария, подскажите при Neisseria subflava biovar flava 10*4 может ли из за этого у дочери наблюдаться: частая головная боль, головокружение, тошнота, низкое давление, пониженная температура, усталость.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 26 февраля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Лечения не требуется антибиотиками, ранее посоветовала вам отофаг для тех, у кого есть жалобы. Нейсерия-нормофлора, ротовая полость контактирует с окружающей средой, она нестерильна. По этим симптомам советовала бы проверить гормоны щитовидной железы. Что в общем анализе крови?

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Яков, вот цифры:мать - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*4 + Moraxella (Branh.) catarrhalis 10*5
отец - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3
дочь - Neisseria subflava biovar flava 10*4
сын - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Яков, подскажите при Neisseria subflava biovar flava 10*4 может ли из за этого у дочери наблюдаться: частая головная боль, головокружение, тошнота, низкое давление, пониженная температура, усталость.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 февраля 2020

Хирург

Neisseria subflava, в отличии от N. meningitidis, N. gonorrhaeae, патогеном не является , потому описанных явлений вызывать у Вашей дочери не могла !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 февраля 2020

Хирург

Что же касается Moraxella (Branh.) catarrhalis 10*5, то это хоть и не патоген , но часто является причиной воспаления придаточных пазух носа ! Я не исключаю, что у Вашей дочери может иметь место синуит !
Одновременно с исследованием на вирусы, рекомендую у дочери провести рентгенографию придаточных пазух носа и по результату определится о необходимости лечения или нет !

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! начните сумамед или вильпрафен 10 дней
линекс месяц

Пожаловаться

Оля, 26 февраля 2020

Клиент

Елена, подскажите при Neisseria subflava biovar flava 10*4 может ли из за этого у дочери наблюдаться: частая головная боль, головокружение, тошнота, низкое давление, пониженная температура, усталость.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 февраля 2020

Педиатр

да поможет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз грудничка и сыпь

4 ответа

10 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Стофиллокок

1 ответ

18 августа 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Как лечить стафилокок?

4 ответа

19 сентября 2021

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Высыпания на лице. Золотистый стафилокок по ХМС Осипову

7 ответов

27 сентября 2022

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Расшифровка кала на дисбактериоз

3 ответа

4 августа 2023

Макс

Вопрос закрыт

Нозофарингит

3 ответа

19 ноября 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T14:40:59+03:00

Здравствуйте! Такие титры не требуют лечения антибиотиками. Ищите другую причину у мамы: сдайте кровь метом ПЦР и ИФА к СМВ, ВПГ 1,4,6 типов, микоплазме и хламилиям респираторным, можно мащрк из зева к тем же инфекциям, фемофлор и андрофлор с целью достоверности в налии ИПП. Уреаплазма в титре ниже 10в4 при отсуствии жалоб тоже не требует лечения. Загрузите бланк анализа и фото глотки мамы. При проблемах с ЖКТ тоже могут быть боли в горле, л/у могут увеличиваться и при кариесе и др.проблемах с зубами. Нужно смотреть и ОАК.

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T14:41:43+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 февраля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, зачем сыну антибиотик если нет жалоб.
Фото глотки дочери.
Взрослых можно по чувствительности пролечить.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T14:44:11+03:00

Добрый день! Для адекватного подбора антибиотиков анализ должны были провести с антибиотикограммой. Теоретически, аугментин подходит для лечения стафилококка. Но стоит ли лечить, если это сапрофитная флора и она находится в рамках допустимого уровня. Причину фарингита надо искать дальше. Не исключается рефлюкс-фарингит, возникающий из-за кислотного рефлюкса из желудка.

Прокопьева Мария Денисовна, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T14:44:53+03:00

Здравствуйте. Как-то уже лечили горло? По результатам анализа антибиотики не требуется. Кому нужно-вылечить зубы, остальным можно отофаг курс 10 дней. А на половые инфекции надо сдать фемофлор и андрофлор с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, чтобы точно знать чем лечить

Мартиросян Яков Ашотович, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T15:14:03+03:00

Здравствуйте, Вадим !
Обнаруженная у всех членов Вашей семьи флора условно патогенная и её нахождение в мазке не является патологией!
Только в определённых условиях (дисбактериоз, связанный с применением антибиотиков, срыв в иммунной системе ),они могут активизироваться, превратиться из условно патогенных в патогенных ! Но , это не в Вашем случае ! В случае их активации титр должен превысить 10* 4 степени , а у Вас такого нет !
Могу предположить ,что причина у Вас другая !
Описанные Вами симптомы более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !