Что вас беспокоит?
Закладывает одну из ноздрей по вечерам.
У меня закладывает одну из ноздрей по вечерам. Именно по вечерам. Утром и днем нос дышит в целом нормально, но каждый вечер закладывает одну из ноздрей, как правило правую. Но иногда закладывает левую вместо правой. Нос довольно сухой. Из-за такой заложенности я плохо сплю по ночам, бывает не могу по долгу уснуть. Тест на аллергию ничего не показал. Аллергий нет и в целом у меня их никогда не было. Есть небольшая кривизна носа, но как сказал ЛОР не критичная для того чтобы делать операцию. Сдал мазок из носа. Мазок показал наличие стафилокока, но в небольшом количестве. Выписали мазь - Мупироцин. Мазал им 12 дней обе ноздри утром и вечером. Пока мазал было лучше, но после того как мазать перестал снова стало закладывать нос. У меня следющие вопросы: Что это может быть в целом? Почему нос закладывает именно по вечерам и почему только одну из ноздрей? Я перестал мазать Мупироцин около полутора недель назад. Стоит ли продолжить его мазать или лучше выписать у врача другой антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте. Золотистый стафилококк даёт в основном корочки в полости носа, заложенность носа не вызывает. И для его санации вцелом достаточно мази и в течение 10 дней. Но он может снова появиться и санируют его при наличии жалоб на корки в полости носа <br />Заложенность может быть связана с измененным тонусом сосудов, потому что носовые раковины пронизаны ими. Работа не связана с химией холодом,ветром?<br />В таких случаях используется, например ,Мометазон с любым торговым названием по 1 впр 2 раза в день месяц минимум<br />Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, благодарю. да корочки были. После применения мази вроде бы стало лучше. Но заложенность осталась. Мометозон я капал, но кажется меньше чем месяц. Стоит ли верняться и прокапать мометозон снова целый месяц либо же стоит пройти какие-то дополнительные бследования?
Обычно смотрят риноцитограмму и суммарный иммуноглобулин Е и чаще всего всё равно Мометазон используется, только что при выявлении аллергии добавляют ещё препараты и исключают аллерген
Виктория Викторовна, а были ли в вашей практике что нос закладывает именно по вечером, причем только одну из ноздрей. Для меня это выглядит несколько странным. Днем и утром нос функционирует в целом нормально, но именно по вечерам и ночью нос закладывает. Не может ли это быть связано как-то с гормонами (какой-то гормон перестает выробатываться к вечеру). Как это можно объяснить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно начали отмечать заложенность одной ноздри?
Есть ли сезонность? (например летом нет такого)
Когда Вам выявили смещенную перегородку? Если ли Кт или протокол осмотра врача, прикрепите результат
После лечения стафилококка, контрольный мазок сдавали? есть ли сейчас жалобы на образование сухих зеленых или желтых корочек?
Валерия Александровна, смещенную перегородку выявмлм давно. Но ранее проблем с заложенностью носа не было. Повторный мазок не сдавал. Сезонности нет (заложенность есть во все времена года). После применения мази корочек вроде бы нет, но я стал дополнительно смазывать нос маслом персиковых косточек
Перегородка носа со временем может гипертрофироваться и отсюда появляются характерные жалобы на заложенность носа. (тут рекомендован очный осмотр ЛОР-врача для оценки перегородки).
После лечения золотистого стафилококка мазок лучше пересдать, чтобы убедиться, что его больше нет.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
+увлажнение слизистой носа спреем Олифрин по 2 дозы 3 раза в день или Аквамарис плюс по 2 дозы 3 раза в день, курс не ограничен
Валерия Александровна, благодарю. А были ли в вашей практике что нос закладывает именно по вечером, причем только одну из ноздрей. Для меня это выглядит несколько странным. Днем и утром нос функционирует в целом нормально, но именно по вечерам и ночью нос закладывает. Не может ли это быть связано как-то с гормонами (какой-то гормон перестает выробатываться к вечеру). Как это можно объяснить?
Заложенность по вечерам обычно бывает на фоне вазомоторного ринита, который может быть на фоне искривленной перегородки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне искривления перегородки носа,даже незначительного,рано или поздно может развиться такое заболевание,как вазомоторный ринит.это происходит в результате нарушения нормальных воздушных потоков в полости носа.гипертррфируются и отекают носовые раковины. Для чего характерны заложенность то одной,то второй ноздре,заложенность в вечернее время или утром,заложенность при принятии алкоголя,например.
Какой тест на аллергию Вы проходили?
Загрузите фото мазка на флору.
КТ придаточных пазух носа не выполняли?
Татьяна Сергеевна, какой тест на аллегрию я проходил мне не известно. делали порезы и наносили реагенты. Насколько я знаю среди них не было пищевых реагентов. фото мазка из носа аписано на немецком языке. Вы его сможете прочитать? КТ врде бы не делал
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие анализы на аллергию вы сдавали?
КТ пазух носа не выполняли?
Маргарита Александровна, какой тест на аллегрию я проходил мне не известно. делали порезы и наносили реагенты. Насколько я знаю среди них не было пищевых реагентов. КТ вроде бы не делал
В такой ситуации желательно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Также рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Чтобы снять отек в носу хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, благодарю. А были ли в вашей практике что нос закладывает именно по вечером, причем только одну из ноздрей. Для меня это выглядит несколько странным. Днем и утром нос функционирует в целом нормально, но именно по вечерам и ночью нос закладывает. Не может ли это быть связано как-то с гормонами (какой-то гормон перестает выробатываться к вечеру). Как это можно объяснить?
Принятый ответ
Здравствуйте , используйте увлажнение слизистой с помощью промывания полости носа физиологическим раствором -3 раза в день и после этого спрей Олифрин по 1 дозе - 2 раза в день -14 дней .
Мария, благодарю. А были ли в вашей практике что нос закладывает именно по вечером, причем только одну из ноздрей. Для меня это выглядит несколько странным. Днем и утром нос функционирует в целом нормально, но именно по вечерам и ночью нос закладывает. Не может ли это быть связано как-то с гормонами (какой-то гормон перестает выробатываться к вечеру). Как это можно объяснить?
Да такое бывает, как правило такое связано не с гормонами , а с анатомическими особенности строения полости носа ( более сильно смещена перегородка в одну сторону и тд )
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20205 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ