Консультация хирурга /

Удалён желчный — вопрос №1412973

243 просмотра

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, 6.06.23 удалили желчный лапароскопически, 9.06.23выписана домой. 11.06.23 после обеда научились резкие боли в эпигастрии, распространяясь на бока, пока ехала в больницу поднялось давление и был спазм в руках, невозможно было согнуть и разогнуть пальцы рук. Укололи ношпу. Сделали УЗИ, фото прилагаю. Сегодня сделали УЗИ повторно и уже заключение другое, плюс АЛТ и АСТ повышены. По УЗИ норма, так и должно быть? Диагноз пока никакой не сказали. Что такое СПОЛ. Диффузные изменения поджелудочной железы

Возраст: 35

Хронические болезни: МКБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,у вас небольшой период после операции и боли могут быть вызваны спазмом сфинктера Одди (место впадения желчного протока в 12-перстную кишку)и соответственно желчной гипертензией. По УЗИ у вас все нормально-расширения холедоха нет. Увеличение трансаминаз(АЛТ,АСТ) в послеоперационном периоде нормально. Необходимо соблюдать простые рекомендации для раннего послеоперационного периода-самое главное это частое,дробное(4-5р в сутки ) питание,чтобы сфинктер чаще "открывался" и не застаивалась желчь,при невозможности перекусить-желчегонные средства. При сильном спазме спазмолитики(но-шпа),но это не потребуется ,если будете регулярно питаться. Через 1-3 месяца,все придет к обычному режиму,но питаться старайтесь регулярно,пить достаточно воды и все будет хорошо.
PS.Да и по СПОЛ,мне не знаком этот термин,вернее знаком,но это совсем не про живот и далеко от вас. Скорее всего это какая -то "придумка" узиста,типа состояние после операции..лапароскопии?
Принятый ответ
Клиент
Максим, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Насколько я понимаю, то СПОЛ означает - состояние после оперативного лечения. (хотя могу и ошибаться, может коллеги подскажут).
По УЗИ ничего критичного не наблюдается.
По анализам - повышены трансаминазы, но не критично. Такое после операции может быть.
Или как вариант - так среагировала на принятие пищи поджелудочная железа, возможно спазм сфинктера Одди. После но-шпы надеюсь все нормализовалось?
Вам тогда сейчас надо соблюдать диету - стол 5П по Певзнеру - можете найти в Интернете. Начать принимать спазмолитики, например Дюспаталлин по 1т - 3 раза в день 1,5-2 недели.
Но а дальше по ситуации надо в динамике смотреть Вас, анализы.
Времени после операции прошло не так много, все должно нормализоваться.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, да после ношпы всё прошло. Сейчас колят уколы и дают омепразол. Смутило заключение УЗИ с разницей в два дня. Спасибо
Хирург
Здравствуйте. Да судя по вашим жалобам и УЗИ в динамике, это реакция поджелудочной железы, она по размерам стала немного больше (но УЗИ это метод субъективный, поэтому если смотрел один и тот же специалист, тогда эти изменения можно учитывать) , среагировала она в следствии спазма выводного протока(сфинктера Одди) . Сейчас если вам не назначили голод, в зависимости от состояния при осмотре, тогда показано частое дробное питание, диета -5 по Певзнеру , если вы в стационаре, то конечно лечение которое назначили.
На амбулаторном этапе нужно применение :
-спазмолитиков: дюспаталин 1 капс 2 раза в день за 20 мин до еды,
- с пищей принимать обязательно ферментные препараты: Креон , (микразим, эрмиталь, панзинорм )10 тыс.ед с основными приемами пищи ,
- омепразол также продолжать , 1 капс 2 раза в день за час до еды.
По анализам ничего критичного, реактивные изменения , после лечения придут в норму.
И термин СПОЛ , у нас не используется, вероятнее всего это аббревиатура от УЗИста, соглашусь с коллегами, очень похоже что имелось ввиду: состояние после оперативного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо
Хирург
Здравствуйте , Ксюша !
Не переживайте , ничего критичного нет ! Имеет место всего лишь спазм в которой не последнюю роль сыграло повышение АД , а не наоборот !
Небольшое повышение АСТ и АЛТ ни о чём плохом не говорят , это обычное дело после перенесенной
операции ,воздействия на печень различных медикаментов , в том числе наркотических !
Сейчас если АД нормализовалось , доктора контролируют его на нормальном уровне , то все будет хорошо !
У Вас по УЗИ нет ничего плохого , холедох нисколько не расширен , потому нет никакого основания думать о плохом , явная положительная динамика при нормальном АД у Вас будет сегодня же !

Что такое СПОЛ ?
Это не всеобще принятый термин , этим термином мы , хирурги между собой называем Состояние После Операции Лапароскопия !
Подвоха нет , не переживайте !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аорта,сладж,желчный
16 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Тошнота преследует месяц
27 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Хофитол и стул
20 февраля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Язык. Тревожность. Желчный.
3 октября 2024
Lena, Ефремов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Араик Рубенович  Саакян
0 отзывов
Хирург
2015-2021, Курский госуда
Опыт работы: 2 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск