Удалён желчный

Максим Шишкин13 Июня 2023

3.5

Хирург

566 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,у вас небольшой период после операции и боли могут быть вызваны спазмом сфинктера Одди (место впадения желчного протока в 12-перстную кишку)и соответственно желчной гипертензией. По УЗИ у вас все нормально-расширения холедоха нет. Увеличение трансаминаз(АЛТ,АСТ) в послеоперационном периоде нормально. Необходимо соблюдать простые рекомендации для раннего послеоперационного периода-самое главное это частое,дробное(4-5р в сутки ) питание,чтобы сфинктер чаще "открывался" и не застаивалась желчь,при невозможности перекусить-желчегонные средства. При сильном спазме спазмолитики(но-шпа),но это не потребуется ,если будете регулярно питаться. Через 1-3 месяца,все придет к обычному режиму,но питаться старайтесь регулярно,пить достаточно воды и все будет хорошо.
PS.Да и по СПОЛ,мне не знаком этот термин,вернее знаком,но это совсем не про живот и далеко от вас. Скорее всего это какая -то "придумка" узиста,типа состояние после операции..лапароскопии?

Андрей Подлипаев13 Июня 2023

5.0

Хирург

18 495 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насколько я понимаю, то СПОЛ означает - состояние после оперативного лечения. (хотя могу и ошибаться, может коллеги подскажут).
По УЗИ ничего критичного не наблюдается.
По анализам - повышены трансаминазы, но не критично. Такое после операции может быть.
Или как вариант - так среагировала на принятие пищи поджелудочная железа, возможно спазм сфинктера Одди. После но-шпы надеюсь все нормализовалось?
Вам тогда сейчас надо соблюдать диету - стол 5П по Певзнеру - можете найти в Интернете. Начать принимать спазмолитики, например Дюспаталлин по 1т - 3 раза в день 1,5-2 недели.
Но а дальше по ситуации надо в динамике смотреть Вас, анализы.
Времени после операции прошло не так много, все должно нормализоваться.
Здоровья Вам.

Ксения Каракулова13 Июня 2023

4.0

Хирург

2 350 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да судя по вашим жалобам и УЗИ в динамике, это реакция поджелудочной железы, она по размерам стала немного больше (но УЗИ это метод субъективный, поэтому если смотрел один и тот же специалист, тогда эти изменения можно учитывать) , среагировала она в следствии спазма выводного протока(сфинктера Одди) . Сейчас если вам не назначили голод, в зависимости от состояния при осмотре, тогда показано частое дробное питание, диета -5 по Певзнеру , если вы в стационаре, то конечно лечение которое назначили.
На амбулаторном этапе нужно применение :
-спазмолитиков: дюспаталин 1 капс 2 раза в день за 20 мин до еды,
- с пищей принимать обязательно ферментные препараты: Креон , (микразим, эрмиталь, панзинорм )10 тыс.ед с основными приемами пищи ,
- омепразол также продолжать , 1 капс 2 раза в день за час до еды.
По анализам ничего критичного, реактивные изменения , после лечения придут в норму.
И термин СПОЛ , у нас не используется, вероятнее всего это аббревиатура от УЗИста, соглашусь с коллегами, очень похоже что имелось ввиду: состояние после оперативного лечения.

Яков Мартиросян13 Июня 2023

5.0

Хирург

30 023 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , Ксюша !
Не переживайте , ничего критичного нет ! Имеет место всего лишь спазм в которой не последнюю роль сыграло повышение АД , а не наоборот !
Небольшое повышение АСТ и АЛТ ни о чём плохом не говорят , это обычное дело после перенесенной
операции ,воздействия на печень различных медикаментов , в том числе наркотических !
Сейчас если АД нормализовалось , доктора контролируют его на нормальном уровне , то все будет хорошо !
У Вас по УЗИ нет ничего плохого , холедох нисколько не расширен , потому нет никакого основания думать о плохом , явная положительная динамика при нормальном АД у Вас будет сегодня же !

Что такое СПОЛ ?
Это не всеобще принятый термин , этим термином мы , хирурги между собой называем Состояние После Операции Лапароскопия !
Подвоха нет , не переживайте !
Удачи Вам !