Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК и ОАМ у взрослого
Здравствуйте! В прошлом месяце установила спираль, спустя 2-3 недели почувствовала дискомфорт при мочетиспускании, начала пить канефрон и фурамаг. Вроде все прошло. Но вчера поднялась температура до 38,5, была слабость, и болело в области почек. Сделала узи почек, там сказали, все идеально. А вот по анализам в моче выявлены бактерии. Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови и мочи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, добрый вечер.
Как самочувствие сегодня? Есть ли сегодня температура и боли?
Вы недавно еще простудой/вирусной инфекцией не болели?
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Сегодня температура 37,6. До этого не болела, только вчера поднялась температура. Сейчас первая менструация после установки спирали. Может ли дать связано с этим? Может, какой-то воспалительный процесс?
Яна, 1) по общему анализу крови снижены лейкоциты (WBC -Le), повышены моноциты (Mon), снижены лимфоциты (Lymph), это говорит о вирусной инфекции.
Повышение температуры у вас может быть как из за течения вирусной инфекции, так и из за подозрения на пиелонефрит.
В моче воспалительный процесс, признаки инфекции мочевыводящих путей.
При пиелонефрите показан антибиотик.
Я бы порекомендовала завтра утром сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, хотя бы в частной лаборатории, так будет понятно, какая бактерия высеется (кто живет и вызывает инфекцию мочевыводящих путей), и от какого антибиотика она погибнет.
Пока сразу не начинать антибиотик, уж очень лейкоциты снижены.
Фурамаг он больше от цистита, а вы клиническую картину пиелонефрита с болями в пояснице описываете.
Пока симптоматическое лечение.
Общие рекомендации;
1. В рацион включить легкоусвояемые продуты, богатые витаминами (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты)
2. Обильное питьё. Это для дезинтоксикации. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
3.Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)
+ фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 1 мес. запивая стаканом воды
+ Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай. В состав рекомендаций по обильному питью можно их внести)
И сдать бакпосев мочи.
Как придет результат- там будет выявлен микроорганизм и антибиотики, которые подходят, и курс этих антибиотиков получите.
Сафия Ринатовна, получается присутствует и вирусная инфекция и бактериальная?
Да, по крови вирусная инфекция.
Поэтому пока симптоматическое лечение, температуру снижать, + канефрон, урологические сборы подключить.
По общему анализу мочи- признак инфекции мочевыводящих путей (она чаще и бактериальная), поэтому бакпосев мочи лучше сдать, уже точно определить, какая бактерия высеется, и от какого антибиотика погибнет
Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ!
Выздоравливайте ?
Сафия Ринатовна, извините за беспокойство! Я сейчас начиталась, что теперь страшно. А не лейкоз ли это, раз лейкоциты снижены. Еще и 5 день, а месячные очень обильные. Возможно, это из-за спирали.
Здравствуйте, нет не лейкоз.
При лейкозах и при заболеваниях крови - лейкоциты повышаются, повышаются лимфоциты в абсолютном значении выше 5. У вас лимфоциты снижены.
Моноциты повышены, лейкоциты снижены. это сдвиг лейкоформулы вправо- признак вирусной инфекции
как самочувствие сегодня?
Сафия Ринатовна, температура поднимается до 37,6, слабость небольшая, периодами подташнивает. Один раз была диарея. Анализ мочи на бакпосев сегодня сдала.
Хорошо. Предположительный срок готовности не сообщили в лаборатории?
Сафия Ринатовна, 2 дня сказали.
По готовности напишите мне
Сафия Ринатовна, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Краткие заключения:
1. Инфекция мочевыводящих путей: Наличие бактерий и повышенные лейкоциты в моче, а также следы белка и слизь указывают на инфекцию.
2. Гематурия: Наличие большого количества неизмененных эритроцитов в моче свидетельствует о гематурии, что требует дальнейшего обследования.
3. Пониженные лейкоциты в крови: Может указывать на общую или системную проблему с иммунной системой.
Дополнительные анализы:
1. Бактериологический посев мочи: Ожидание результата для определения типа бактерий и их чувствительности к антибиотикам.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза: Для исключения воспалительных заболеваний.
3. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: Повторно через 2-3 недели для мониторинга состояния.
4. Биохимический анализ крови:Включая показатели функции почек (креатинин, мочевина).
Мои рекомендации:
1. Антибиотикотерапия: Применение антибиотиков после получения результатов бактериологического посева мочи и определения чувствительности к антибиотикам.
2. Обильное питье: Употребление большого количества жидкости для промывания мочевых путей.
3. Контроль температуры: Регулярное измерение температуры тела и отслеживание динамики.
4. Соблюдение режима гигиены: Личная гигиена для предотвращения повторной инфекции.
5. Повторная консультация уролога: Для дальнейшего обследования и корректировки лечения при необходимости.
6. Увлажнение и отдых: Обеспечение адекватного уровня гидратации и полноценных периодов отдыха.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20235 ответов
- 22 Декабря 202312 ответов
- 19 Августа 202410 ответов
- 13 Мая 202515 ответов