Что вас беспокоит?
Расшифровка общего анализа крови
Добрый вечер. Подскажите, что видно по моему анализу крови?! И очень интересует, что означает самая нижняя строчка, написанная ручкой. Что означают эти показатели? Есть какие- то отклонения, воспаления или вирусы?!?!?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ, пожалуйста.
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Прикрепила. Он свежий, сдавала сегодня утром
внизу - это 5 видов лейкоцитов, так называемая лейкоформула.
она в норме.
тромбоциты и лейкоциты в целом в норме.
А вот гемоглобин снижен, у вас анемия. Все эритроцитарные индексы снижены. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
была когда-то анемия? менструации обильные? мясо кушаете?
Надежда Яковлевна, сижу на диете. Из мяса курица, индейка, свинина иногда. В основном диетическое, не жирное. Чтоб не провоцировать жкт.
Анемия у меня с того года! Пыталась в прошлом году пить железо, не смогла. Сразу болел живот, диарея. И бросала. В этом году вроде полегче стала переносить, пью
так это на фоне терапии препаратами железа? но эритроциты прям маленькие, железодефицит достаточно выраженный, пить долго нужно.
Либо можете обратиться по поводу назначения капельниц, толкьо нужно трансферрин и ожсс проверить, чтобы в/в капельницы делать. Раз проблемно с жкт. И делать только в условиях стационара или процедурного кабинета.
Надежда Яковлевна, да я уже принимала железо и он не поднимается. Решила заменить препарат, купила тотема жидкую, но пока что ещё не начала пить, переживаю из-за болей в животе
тотему попробуйте по 1 ампуле для начала. Ферлатум жидкий тоже - тоже неплохо переносится. А я люблю ферретаб - тоже неплохо переносится, даже детками.
Надежда Яковлевна, спасибо большое, сейчас сдам кал на скрытую кровь и потом сразу начну прием железа. Чтобы анализ был достоверный.
все правильно
Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста такой момент..
Сделала 2 месяца назад мрт пояснично крестцового отдела. Нашли 1 грыжу и 3 протрузии. Пошла на лечебный массаж. Делали банками 2х видов, руками, каким-то аппаратом в виде волнового тока прорабатывали им триггерные болевые точки, японским шкребком каким-то. Сделала 15 сеансов в общей сложности.
И тут вот заболел сильно правый бок.. Может от массажа стать хуже в такой ситуации??????
тут зависит от того, кто делал. Массажи сейчас кто только не делает, а мед.образования практически ни у кого, массаж не всегда на пользу, если неумеючи это делать.
Надежда Яковлевна, человек опытный, работает в этой сфере лет 30 уже.
Но реакция организма у всех разная ведь
Мне вроде стало легче в плане зажимов в шее, грудном отделе, руки и ноги перестали неметь. Но заметила, что после сеанса началась боль, которая не проходит уже неделю вообще.. Что я даже отменила пока что след сеанс массажа. Сидела гадала от чего боли в правом боку. То ли от массажа стало хуже, то ли кишечник бунтует.. Так как в эти дни опять повышенное газообразование и стул не нормирован, то густо - то жидко.. Простите за подробности. Поэтому пошла кровь сдать, посмотреть чтоб есть ли какой-то воспалительный процесс в ЖКТ! А то уже собралась идти на КТ брюшной полости. Может и нет в этом необходимости, если кровь нормальная??
Надежда Яковлевна, пока сижу на диете без тренировок, только питание- много зелени, овощей, отварное и пареное всё, максимум запечённое. Не пью алкоголь. Болей в животе вроде нет, стул нормально. Живот худеет, спадает. Становлюсь стройнее. Но как только начинаю грешить, питаться со своей семьёй общим столом, но без жирного и жареного.. Колбаска в ход идет, яичница, макарошки там с сосисками, супы.. То есть уже не отдельный стол, не диета. Сразу надувается живот как шар, такое ощущение будто лопну. Газов тьма, внутри все урчит, давит, начинает болеть живот, меняется стул моментально на диарею и запоры.. Но что ж теперь всю жизнь на варёном и пареном сидеть и ничего себе не позволять
копрограмму сдайте и водородный дыхательный тест сделайте - нет ли у вас сибра/сигра - синдрома избыточного бактериального/грибкового роста.
Надежда Яковлевна, хорошо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, испытываю боли в животе, в основном в правом боку.
Температура нормальная. Стул то нормальный, то жидкий. То пару дней могу не ходить в туалет. Аппендицит удалили весной прошлого года. Сейчас пью Хилак форте, 3 р в день
Необутин по 300мг 2 р в день
Итомед утром натощак
Во время еды Мезим 20000 ед.
Елена Вячеславовна, пила Феррум лек 1.5 месяца, с него гемоглобин не поднялся вообще никак. Только красился кал и были проблемы со стулом. Тотема купила, но пить еще не начала. Меня знакомая напугала, что от нее болит жкт и тошнит, а у меня и так сейчас проблемы с жкт
Все индивидуально, не у всех обостряются проблемы с ЖКТ
Елена Вячеславовна, у меня это слабое место. Особенно после операции на желудок с 2020 года, сначала было облегчение и все супер. Где-то через год первый раз словила рефлюкс. А сейчас мы на рентгене с барием с врачами рентгенологами увидели, что манжетка которую сшивали внутри по Ниссену сдвинулась и не функционирует практически. Что делать в этой ситуации не знаю. Получается операции хватило на 3 года. Но я же не могу каждые 3 года резаться повторно
Принятый ответ
Наталия, добрый вечер
Раньше анемия была? Месячные не обильные?
У вас анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин)
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Никаких вирусных инфекций, бактериальной инфекции нет.
Только анемия.
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Узи брюшной полости делала месяца 2 назад, печень немного увеличена. В желчном перегиб, почти всю жизнь. Гастрит с повышенной кислотностью у меня хронический с подросткового возраста. Месячные обильные! К гинекологу ходила месяц назад, сдавали мазки- норма, осмотр на кресле- норм, узи гинекология- миома по задней стенке матки удобно расположена не растет и не беспокоит, эндометриоз точно не критичный... Наблюдаем.
Миома часто является причиной анемии. У женщин вообще первопричина анемии в гинекологии в большинстве случаев.
Да, наблюдать миому.
Гинекологи при обильной менструации могут транексам или коки рекомендовать, чтобы обильной кровопотери не было, это уже с гинекологом вести
Сафия Ринатовна, миома не растет уже 3 года, по размеру 10 мм по задней стенке.
С гинекологом поговорю по поводу кровоостанавливающих во время месячных, чтоб было не так обильно. Мы пытались начать пить гормональную терапию, для лечения миомы и эндометриоза, и обильных месячных бы не было, но я не смогла пить гормон, стало плохо с 1 же таблетки..
Да, и от эндометриоза, и от обильных менструаций КОКи можно использовать. Они и дальнейший прогресс эндометриоза сдерживают хорошо. Здесь нужно подходящий КоК подобрать. или в дни менструации таб.транексамовой кислоты ( хотя бы в обильные дни -2 по 4 день, например) * 2 р/д.
Сафия Ринатовна, большое спасибо. Поняла вас!
Крепкого здоровья ??
Принятый ответ
Здравствуйте,нижняя строчка означает палочкоядерные -1,эозинофилы -1,сегментоядерные-60, лимфоциты 33,моноциты -5. Вирусной инфекции нет. Снижен гемоглобин,что говорит вероятнее всего о железодефицитной анемии,рекомендую сдать ферритин,трансферрин,витамин В12.
Ольга, благодарю вас! Успокоили меня, что нет никакой инфекции...
А то боюсь, что что-то сидит в кишечнике.
Записалась на КТ органов брюшной полости на понедельник
Менструации у Вас обильные? Не бвло проблем по гинекологии? Это чтобы выяснить причину анемии.
Ольга, да. Месячные обильные. По гинекологии миома 10мм по задней стенке матки и эндометриоз.
Вот она и может быть причиной анемии. Рекомендую начать принимать препараты железа
Ольга, спасибо большое. Буду стараться в лечении...
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, снижение всех эритроцитарных показателей, показан приём препаратов железа и гемодиета, контроль анализа на анемический профиль. Если невозможно применение препаратов железа перорально, рекомендую переходить на инъекции препаратов железа. Для нормализации менструальной кровопотери рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, или больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день
Посмотрела в интернете этот препарат, цикловита. Там 42 таблетки в пачке, как раз на месяц. Скажите, это не гормон и не противозачаточные? Чисто курс витаминов??? Мне просто гинеколог назначала несколько препаратов в виде контрацепции в таблетках, гормоны.. Ничего не смогла пить, плохо переношу их
нет, не переживайте, это не гормоны, не противозачаточные, Цикловита 1 принимать по 1 таблетке в день, с 1 до 14 дня, а Цикловита 2 - 2 таблетки в день с 15 до 28. Это набор витаминов и минералов в разной пропорции - согласно фазам цикла.
Михаил Николаевич, скажите они помогают снизить обильность месячных? Я думаю, что у меня низкий гемоглобин, так как у меня каждый месяц они очень обильные, а то и прям со сгустками.. Извиняюсь, за подробности
да, помогают, попробуйте прием.
Михаил Николаевич, большое спасибо за ваш ответ, обязательно попробую!)
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202212 ответов
- 13 Сентября 20229 ответов
- 21 Февраля 202421 ответ
- 1 Ноября 20248 ответов