Какой диагноз? — вопрос №2197308

Question

Какой диагноз? — вопрос №2197308

Зинаида, Заводоуковск

161 просмотр

15 июня 2024

Здравствуйте уважаемые специалисты. Моя дочь 2 года сильно заболела ночью 13.06. проснулась с температурой 38,5 поставила свечи и спала до утра, в течении дня температура поднималась до 39,7 , чередовала Нурофен с Цефеконом. Вызвали врача на дом, посмотрели послушали, сказали что немного красноватое горло, насморка нет, лёгкие чистые, обильное слюноотделение, аппетит хороший. Выписали Виферон, жаропонижающие, Мирамистин в горло, в нос аквамарис, отвар ромашки. 15.06 дочка просыпается с температурой 40,2 частое дыхание поверхностное, даю Нурофен и вызываю скорую, скорая приезжает спустя полчаса перемеривает температура 40. Поставили укол, и отвезли в стационар. Сделали анализ крови и ренген. Анализы прилагаю. Посмотрели горло: красное, миндалины увеличены, увеличены лимфоузлы и ухо немного воспалилось( предположение на расчес из-за укусов мошек) . Из стационара уехали так как мест нет. Сказали что будет наблюдать и ездить но точный диагноз не сказали. Помогите разобраться пожалуйста что с дочкой. Помогите пожалуйста 😭 ещё дополню, что на улице жарко больше 30 градусов и дома тоже жарко. Начиталась что возможно такое может быть при розеолле, мононуклеозе или ангине.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

точный диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами осмотра и анализов. Диагноз у ребенка стоит - острая респираторная вирусная инфекция. Он подтверждается в соответствии с ОАК- в анализе лейкопения (снижено количество лейкоцитов), в формуле так же типичные для вирусной инфекции изменения (преобладание лимфоцитов). В легких по рентгенограмме - чисто. Лечение, как и любой инфекции, симптоматическое. Температура, вероятнее всего, поддерживается за счет самой инфекции, жаркой погоды, недостаточного питьевого режима.Сдайте дополнительно мазок из зева на грипп и ковид. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Это одно из основных условий более быстрого выздоровления. Для нормальной работы почек и выведении токсинов из организма жидкость просто необходима. Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. При заложенности носа можно применять називин беби по 1 капле до 3 раз в сутки не более 5 дней. Виферон не имеет доказанной эффективности, его не применяем. Учащение дыхания и сердцебиения при высокой температуры - это нормальная реакция и не должно Вас пугать. При снижении температуры и эти показатели снижаются. если на фоне нормальной или не высокой температуры отмечается учащенное дыхание, то вот это тревожный признак и необходим повторный осмотр педиатра для исключения обструктивного процесса в бронхах. Если дома сухой воздух - увлажняйте его. Сухой воздух плохо действует на дыхательные пути, особенно в период болезни. Температура воздуха дома не более 22-24 градусов. В любом случае, показано наблюдение педиатра очно в динамике.

Пожаловаться

Зинаида, 15 июня 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо, скажите пожалуйста я не правильно делала когда ополаскивада дочь при температуре под душем? Просто так немного помогало освежиться, вся родня винит теперь меня и я зациклилась на этом. дочь сама очень много пьет и очень много мочиться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 июня 2024

Педиатр

Ополаскивать под душем можно, но водой не прохладной, а минимум - комнатной температуры. Это не страшно. Я еще не дописала, что в ОАК- есть признаки латентного дефицита железа (снижены некоторые показатели). По выздоровлению повторите ОАК+ ферритин+сывороточное железо+ОЖСС (дней через 5 после выздоровления). Если показатели вновь снижены, то показан курс препаратами железа в течение 1.5-2 месяцев под контролем показателей и обязательна гемодиета.

Пожаловаться

Зинаида, 15 июня 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо, а если даже вода была и прохладнее что могло случиться?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 июня 2024

Педиатр

Не переживайте, ничего не случилось. Можно еще просто делать обертывания тела в мокрое полотенце при температуре на 2-3 минуты,тоже очень хорошо помогает.

Пожаловаться

Зинаида, 15 июня 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо, скажите а почему такая высокая температура? Прям впервые очень сильно испугалась.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 июня 2024

Педиатр

Ответная реакция организма на инфекционный агент. В общем-то, это и не плохо, иммунная система ребенка хорошо реагирует и справится в конечном итоге.

Пожаловаться

Зинаида, 15 июня 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, можно ещё вопрос, скажите ребенок спит с температурой 38 надо ее сбивать или не будить?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 июня 2024

Педиатр

Учитывая, что температуру сбиваем, начиная с 38 градусов - либо разбудить и дать жаропонижающее, либо караулить, чтоб выше не поднялась. Я бы предпочла первое. И ребенок дальше будет спокойно спать, и Вы.

Пожаловаться

Зинаида, 16 июня 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, у меня ещё вопросы к вам, я сейчас увидела у дочки 3 клыка прорезываются и на щеках по бокам белые пятнышки похожи на язвочки или прикуса. Дочь сегодня очень очень капризная, чем помазать можно и что дать чтобы боль ушла? Могла ли ещё на зубы быть на такая температура?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 16 июня 2024

Педиатр

Прорезывание зубов может сопровождаться повышением температуры до высоких цифр на весь период прорезывания. Можно смазывать гелем "Дентинале натура" - небольшое количество геля выдавить на чистый палец, массирующими движениями нанести на десну и втереть до 3-5 раз в день. В течение 20-30 минут после нанесения не кормить, не поить.

Пожаловаться

Зинаида, 16 июня 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, а белые язвочки надо лечить или не трогать вообще?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
В анализе крови вирусная инфекция
Необходимо симптоматическое лечение
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто

Пожаловаться

Зинаида, 15 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, а если ребенок уснул а температурой 38 стоит его будить?

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 15 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте!

По рентгену - исключили плевмонию.

По анализу крови - признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты, что говорит о вирусной инфекции. Также есть снижение эритроцитарных индексов - может указывать на латентный дефицит железа, чтоб избежать развития анемии, рекомендую на фоне полного здоровья сдать кровь на ферритин и сывороточное железо, если необходимо - начать прием препарата железа, например, капельки Мальтофер.

Температура при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней высокая. На фоне температуры повышается частота дыхания, частота сердечных сокращений, не пугайтесь этому.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье - это очень важно, при температуре теряется вода, плюс интоксикация на фоне борьбы с вирусом, вода помогает выводить токсины из организма.

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки. Можно чередовать препараты, соблюдая временной интервал и дозировки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Не забывайте про проветривание и влажную уборку.

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 15 июня 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, спасибо. Можно ещё вопрос, скажите ребенок спит с температурой 38 надо ее сбивать или не будить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ сердца с контрастом

1 ответ

23 марта 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Подозрение на ринотрахеит

1 ответ

8 июля 2021

Денис, Брянск

Вопрос закрыт

Красные пятна на ногах

2 ответа

18 февраля 2022

Николай

Вопрос закрыт

Повышенный показатель ГГТ, АЛТ, АСТ

1 ответ

4 сентября 2023

Нодира, Харьков

Вопрос закрыт

Глиома и эпи-приступы

3 ответа

23 декабря 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T11:40:08+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 16 июня 2024

Педиатр

Язвочки - это результат действия прорезывающихся зубов на ткань десны. Специально лечить не нужно, просто соблюдение гигиены.

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T21:30:39+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 июня 2024

Педиатр

Пока нет
Если повысится выше 38,5 дайте жаропонижающие

Принятый ответ

Маскальчук Валентина Сергеевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T13:47:23+03:00

Если ребенка это никак не беспокоит, а иначе бы он проснулся, плакал, крехтел и прочее, то такую температуру можно не сбивать, пусть спит. Или можно раскрыть ребенка, дать ему немного остыть, температура может подснизиться сама.