Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4065793

Что вас беспокоит?

Не расширяется зрачкок у ребёнка

Здравствуйте! У ребёнка передний увеит. Проходит лечение. Точный диагноз и всё лечение указано в прикреплённом фото. Сейчас заметила что зрачок на левом глазу очень плохо рашряется. По сравнению с правым почти не расширяется. Предполагаю что это из-за капель бримонидин. Капаем их три дня. К врачу только 10 февраля. Что сейчас делать не знаю, очень переживаю, должно ли так быть не знаю. Подскажите пожалуйста

30 Января ·Просмотров: 171·Вера, Электросталь

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, действительно у бримонидина может быть такой побочный эффект, как сужение зрачка. Также снижение подвижности зрачка может быть проявлением основного заболевания - увеита. Если есть результаты осмотра офтальмолога на руках, приложите фото пожалуйста, возможно врач и ранее описывал вялую реакцию зрачка при биомикроскопии.

Мы три дня тому назад были у врача, по увеиту ничего не было. Только давление в левом глазу повышено, из за этого и назначили бримонидин дополнительно к другим каплям. Подскажите что нам сейчас делать, это сужение зрачка опасно?

Первый лист выписки прикрепила

В школу ходить, писать, читать с таким зрачком можно?

Желателен очный осмотр врача в ближайшие дни для исключения рецидива увеита. Капли пока продолжать капать, даже если это изза них, повышение давления опаснее. Ходить в школу, писать, читать можно, как обычно.

Спасибо!

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
Учитывая ваш основной диагноз- передний Увеит и повышение ВГД на левом глазу, врач назначил Бромонидин для усиления гипотензивного эффекта/ снижение ВГД/
Но Бромонидин , вызывает Миозин/ сужение зрачка.
Для коррекции лечения, рекомендуется очно посетить офтальмолога в ближайшее время.
До приёма, капать продолжайте / зрительная нагрузка не противопоказана.
Выздоравливайте 🌸

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вашим вопросом и результатами обследования. В осмотре есть признаки увеита ( эндотелиопатия роговицы на обоих глазах, следы преципитатов на правом глазу).
Согласно инструкции препарата Бримонидин ирит и миоз возникает при его применении очень редко.
Поскольку такая нежелательная реакция все же возможна, то стоит отменить препарат, но делать это под контролем внутриглазного давления. Измерить внутриглазное давление на 3и сутки после отмены бримонидина. За это время понаблюдать за состоянием зрачка левого глаза ( согласно выписке внутриглазное давление выше на левый глаз и бримонидин тоже назначен в левый глаз).
Стоит учитывать тот факт , что увеит (воспаление сосудов глаза) может тоже проявляться в виде снижения реакции зрачка на свет из-за воспаления; и в ряде случаев меняется форма зрачка из-за воспалительных спаек между хрусталиком и радужной оболочкой (в этом случае форма зрачка неправильная).
Для более точного анализа ситуации и ответа прикрепите, пожалуйста, фотографию зрачков.

Форма зрачков уже давно разная, ещё 2022 г (в первый раз когда проявился увеит) появились спайки на левом глазу и до сих пор есть

К врачу раньше понедельника на не попасть. Подскажите, пожалуйста, что делать и что нельзя делать в этой ситуации до понедельника.

Поняла вас, значит это связано с хроническим воспалением . Можно добавить нурофен сироп 2 раза в день в возрастной дозе 2-3 дня.
Купаться и гулять можно, но не допускать переохлаждения. Прогулки 20 минут ,если температура меньше -15 и ветер не более 4 м/с.

Бримонидин можно не капать до приема в понедельник и посмотреть на реакцию зрачков и какое внутриглазное давление будет без него ( тимолол и бринзоламид капать нужно)

Принятый ответ

Здравствуйте !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

К сожалению, такой возможности сейчас нет

К врачу мы пойдем не раньше понедельника. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и что нельзя делать до понедельника в этой ситуации

Варианта два : либо это да действие капель , либо синехии
Мидримакс доктор не назначал?

Нет, не назначал

Четыре дня назад были и на приёме, осматривали два врача, всё было нормально, добавили только эти капли для снижения давления в левом глазу

Значит синехии исключаем .
Не переживайте.

Осмотры по плану.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Зрачок может хуже расширяться на фоне закапывания Гипотензивных капель, а может из-за спаек
Необходимо это обсудить с лечащим врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.