Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребёнка
Здравствуйте! Ребёнку 9 лет. В этом году болеет ОРВИ очень часто. С 15.05 без повышения температуры сразу влажный кашель ( то чаще, то реже). Ингаляции с пульмикортом улучшения не дали. С кашлем вместе насморк и отёк в носу, который не снимается сосудосуживающими препаратами. Сейчас насморка почти нет, но отёк не проходит, и кашель то есть, то нет. Как помочь ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Сколько сейчас дней болеет ребенок?
Анна Юрьевна, с 15.05 кашель и насморк. Вне болезни нос дышал отлично. Храп появлялся только при наличии насморка. Сейчас во время сна не храпит. Но во время разговора гнусавит из-за отёка.
Кашель у ребенка наиболее вероятно из за постназального затекла, стекается слизи по задней стенке глотки и раздражения слизистой оболочки
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, анализ крови прикрепила. На очном приёме лор предположил аллергическую реакцию. Дезринит применяем уже месяц. Что Вы можете сказать по крови?
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции
Общий иммуноглобулин Е повышен что может говорить об аллергической причине симптомов
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Анна Юрьевна, спасибо за ответ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже риносинусит.
Сделайте рентген ппн для уточнения диагноза.
Попробуйте ацц 200мг*2р.д. 7дней.
Виброцил по 3кап*3р.д. 7дней, насобек по 1впр*2р.д. 10дней.
Екатерина Юрьевна, на очном приёме лор предположил аллергическую реакцию. Назначил дезринит. Применяем его уже почти месяц. Но отёк не проходит. А что по анализу крови?
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель на фоне постназального затека
У ребенка повышен IgE - признак наличия аллергии
Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, при повышение эозинофилов по риноцитограмме - сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
и проконсультироваться с аллергологом
Выполните эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 10 дней
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202426 ответов
- 14 Июня 20246 ответов
- 14 Июня 202418 ответов
- 14 Июня 20249 ответов
- 14 Июня 20249 ответов
- 14 Июня 20244 ответа
- 14 Июня 20249 ответов
- 14 Июня 20245 ответов
- 14 Июня 202412 ответов
- 14 Июня 20249 ответов