Снова вернулся неоформленный стул — вопрос №2197930

Question

Снова вернулся неоформленный стул — вопрос №2197930

Екатерина, Воскресенск

156 просмотров

15 июня 2024

Здравствуйте
Месяц назад начался частый стул по 4-5 раз в день, затем начался кашецеобразный стул, так же часто. Так же присутствует все это время боль в правом подреберье (желчный удален). Болит правый бок внизу живота. Я принимала энтерол + необутин. Не помогло. Обратилась к гастроэнтерологу, сдала оак, б/х, копрограмму, кал на скрытую кровь, кал на я/г, узи обп. Все везде отлично. Выписали альфаксим, принимала 400 мг 3 раза в день + энтерол, стул стал оформленным (но рыхлым), боль в правом боку и жжение в спине не проходит. Подключила метеоспазмил. Вчера закончила пить антибиотик. Вечером очень сильная боль внизу живота. Начала пить метронидозол 500 мг 2 раза в день +энтерол, выпила второй раз, снова кашецеобразный стул, болит кишечник. Что делать? Нормально ли это?
Может записаться на колоноскопию? Ведь на фоне таблеток анализы будут не информативны. Я уже устала от расстройства стула и болей. Уже думала начать пить какой-то антидепрессант, малоли это на фоне самовнушения. Я очень тревожная бываю. Но не начинаю его пить, так как малоли придется делать колоноскопию под наркозом и боюсь что от него стул расстроится еще больше. Что вы посоветуете?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

боль в животе

кашецеобразный стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо , что откликнулись
Очно врач сказала мне, что бессмысленно сдавать кальпротектин, так как он реагирует на все, даже на синдром раздраженного кишечника и по нему не поставить диагноз.
Скажите пожалуйста, мне продолжать пить метронидозол?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, просто мне год назад удаляли полип в кишечнике, почти у анального сфинктера
Потом год не заживала анальная трещина, я мазала всякие мази и вставляла свечи
Может быть это как-то связано
А еще я перед тем как начался жидкий стул вставляла свечи интерферон

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Не согласна. Повышения кальпротектина при СРК нет, это однозначно! При СРК нет воспаления, значит нет кальпротектина. СРК лечится у психотерапевта, а гастроэнтеролог лишь немного помогает. На мой взгляд в метронидазоле нет необходимости, нужно разобраться с причиной.
Думаю со свечами интерферон Ваши жалобы никак не связаны.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, а почему может болеть правый бок все время? И когда после приема лекарств я могу этот кальпротектин сдать?
Если он в норме будет, что дальше делать?

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, не может ли у меня быть какого-то колита? Как выяснить этот диагноз?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Колит ставится после выполнения ФКС с гистологическим исследованием.
Касательно боли, то опять же нужно разбираться, не исключено что боли функциональные, на фоне спазма.
Если лабораторно всё в норме, то заниматься работой над психо эмоциональным фоном, ещё раз повторюсь, это очень важно.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Кальпротектин сдавать через 10-14 дней после отмены альфанормикса или метронидазола.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо Вам большое! Я просто хотела хотела делать колоноскопию из-за боли в правом боку. Боюсь что может быть что-то страшное
Доктор пальпировал, сказал где болит , там слепая кишка и аппендикс
А могу я начать антидепрессант на фоне болей в кишечнике и расстройства стула?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Антидепрессант начать можно, но только по рекомендации профильного доктора, заниматься подбором терапии самостоятельно не нужно.
Для колоноскопии должны быть показания. И показаниям как раз служат результаты кальпротектина и кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а если что-то одно из этого будет повышено или найдено, тоже нужно будет проводить фкс?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом это уже показание для ФКС. Касательно кальпротектина, то показатель выше 250 тоже является показанием к ФКС.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю Вас!
Но если Эти показатели будут в норме, а бок так и продолжит болеть, тогда какие у меня останутся варианты?

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, и еще вопрос на фоне энтерола и пробио можно эти анализы сдавать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Иногда при упорном болевом синдроме, я рекомендую своим пациентам выполнить ФКС, даже при нормальных лабораторных значениях (всякое бывает). Если лабораторно и по ФКС нет проблем, то только лечение в рамках психотерапевта, других вариантов сожалению нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, можно, они не повлияют на результат.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо Вам огромное за консультацию!?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 16 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, доброе утро! У меня снова неоформленный кал с кипелельно белыми кругами
В Кале таких кругов 3 штуки я увидела
Не подскажите, что это может быть? Может это молочница так выходит? Или может быть это непереваренный биолакт? Я вчера на ночь пила По копрограмме дрожжевые грибы были

Пожаловаться

Екатерина, 16 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, я хотела перестать пить метронидозол, но у меня на фоне него прошла боль в правом подреберье, я поэтому решила допить курс

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Это просто жидкий стул, думаю ни о каком кандидозе кишечника речи не идёт, тем более что грибы в кале говорят об избыточном употребление углеводов, не более того.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Если по результатам обследования всё будет хорошо - значит диагноз СРК с диареей. Лечение в этом случае - Лоперамид + Спазмолитик + Антидепрессант (подбирается на очном приеме).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

4 ответа

25 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в районе пупка

2 ответа

30 сентября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с кормлением

4 ответа

29 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль в голове животе и спине

4 ответа

5 марта 2024

Дария

Вопрос закрыт

Малыш чешется, полгода не проходит сыпь, не заживает кожа, лечение не помогает

2 ответа

12 апреля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Температура 7 недель от 37.3 до 40.3

2 ответа

15 декабря 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T19:02:08+03:00

Здравствуйте! На колоноскопию пока идти не стоит, это вовсе не панацея, она в большинстве случаев не видит никаких проблем, особенно если они носят функциональный характер. Вам необходимо дообследоваться лабораторно, по результатам лабораторных исследований уже определится в проведении ФКС (колоноскопии). Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Коррекция психо эмоционального фона в обязательном порядке. Тревога стресс активируют выработку стрессорных гормонов, которые в свою очередь ускоряют перистальтику кишечника, нарушая частоту стула. Подбор анксиолитической (противотревожной) терапии только с профильным доктором (психотерапевтом).

Худякова Елена Сергеевна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T10:43:00+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Из дообследований Вам сейчас нужно выполнить:
1. Кал на диз.группу (патогенную флору).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом.
Если по кальпротектину будет повышение - необходимо будет сделать колоноскопию с биопсией. Если повышения не будет - необходимости в выполнении колоноскопии нет.
Сейчас по лечению:
1. Курс Метронидазола пройти полностью.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, после него обязательно Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Если от Метеоспазмила есть эффект, пропить его 14 дней.
Выбирать дальнейшую тактику будем по результатам обследований.