Что вас беспокоит?
Долгие боли внизу живота
Добрый день. Полгода назад у меня начались периодические несильные боли ноющего характера внизу живота, между пупком и лобком. Вместе с этим появлялись единичные высыпания на теле, вроде крапивницы. Связи с едой, да и с чем либо еще не заметил. Крапивница через пару недель прошла. Жить особо не мешало, просто отмечал, что что-то не так. Со временем характер болей изменился - теперь возникают как правило после опорожнения кишечника (хотя и не всегда), длятся до нескольких часов. Даже не боли, а скорее дискомфорт, какая-то слабость в животе. Дискомфорт слегка усиливается если надавливать, скручивать тело, поджимать ноги, от тесных ремней. Опять же, жить не сильно мешает, таблеток не пью. Стул обычно в норме, два-три раза за полгода был жидкий. Крови нет. Иногда бывает, что не хожу в туалет по два дня, но такое для меня довольно типично, дискомфорта не испытываю и запорами не считаю. ОАК - норма. УЗИ ОБП - норма. Пальпация (со слов гастроэнтеролога) - норма. Был выявлен дисбактериоз, врач назначил лечение. Пролечился, эффекта не заметил, да еще и во время лечения было вздутия живота и неприятный запах изо рта, со временем это прошло. В общем, теперь и гастроэнтеролог, и терапевт направляют на колоноскопию + ФДГС. Я в принципе не против полного обследования, а то дорогостоящие анализы по ОМС мне не назначат, но все-таки процедура достаточно инвазивная и не абсолютно безопасная, я так понимаю. У меня есть сомнения по поводу целесообразности колоноскопии с учетом рисков, поэтому решил задать здесь вопрос, правильным ли вы считаете такое назначение. Дополнительно: несколько лет отмечаю более частую отрыжку, на голодный желудок иногда возникают боли в верхней части живота от бананов, арбуза и яблок. Из наследственности - рак кишечника у деда в 80 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите результаты проведенных обследований
Что со стулом у вас?
Анализы прикрепил. Стул обычно в норме, три раза за полгода был жидкий. Крови нет. Иногда бывает, что не хожу в туалет по два дня, но такое для меня довольно типично, дискомфорта не испытываю и запорами не считаю.
Подскажите пожалуйста что сейчас со стороны верхних отделов жкт беспокоит ?
Со стороны верхних в данный момент ничего, если не ем на голодный желудок бананы и арбузы, от них раньше отмечал кратковременные боли. Разве что слишком частая отрыжка воздухом, как-то считал, раз 30 в день вышло
Скажите переживания или стрессовые ситуации присутствуют ?
Хронический стресс, да. Но раньше в связи со стрессом проблем с жкт не отмечал. Хотя началось это дело примерно через месяц после особо стрессовой ситуации.
В колоноскопии и гастроскопии пока не вижу необходимости
Изучаю анализы
Скорее всего имеет место быть функциональное состояние
Синдром раздраженного кишечника
Из препаратов на сегодняшний день рекомендовала бы вам
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия
Спасибо! Скажите, а вот я упомянул про боли в животе после бананов и арбузов именно на голодный желудок - с чем это может быть связано?
Это именно может быть личная особенность на определенные продукты питания
Для этого необходимо вести пищевой дневник обязательно
Принятый ответ
Максим, здравствуйте.
По описанным Вами симптомам из обследований что целесообразно выполнить на данный момент:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований будем решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Скажу больше - колоноскопия не заменит пункт 4 и 5, их в любом случае нужно будет дополнительно выполнять.
В зависимости от данных обследований будем назначать обоснованное лечение.
Пока что только симптоматическая терапия:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20216 ответов
- 28 Марта 20221 ответ
- 10 Июля 202215 ответов